阴性
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰阴性杆菌,感染存在于人体的胃部,幽门螺杆菌传播途径主要为粪-口传播,其中水源、用具、食物的污染均可导致幽门螺杆菌传播。抽血检查幽门螺杆菌的抗体,其结果可判断体内是否有或既往有这个细菌感染。
HP-Ab
幽门螺杆菌抗体检测可用于辅助诊断由幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
幽门螺杆菌检测阳性代表人体感染幽门螺杆菌,可由疾病因素和非疾病因素感染。疾病因素主要见于消化系统疾病,如急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等。非疾病因素主要与传播途径有关,包括口-口传播、粪-口传播,摄入被污染的水或食物传播等。
疾病因素
消化系统疾病:幽门螺杆菌的空泡毒素可诱导黏膜炎症反应,造成胃十二指肠黏膜受损、出血等,造成急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,亦可见于胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
非疾病因素
1.口-口传播:感染幽门螺杆菌的母亲通过口腔咀嚼食物喂给孩子,孩子感染幽门螺杆菌。
2.粪-口传播:被感染的动物或人,集聚与胃上的幽门螺杆菌随微黏膜上皮更新脱落,通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。
急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡,通常建议到消化内科就诊;胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤,建议到肿瘤科就诊。
幽门螺杆菌抗体阳性导致的疾病不同,其治疗方法也有所不同,但主要是针对性治疗幽门螺杆菌感染及其并发症,包括药物治疗和手术治疗。感染期间应注意营养补充,多吃新鲜的蔬菜、水果,注意休息,避免疲劳。
1.急性胃炎:针对原发病因采取相应治疗措施,若情况较为严重,可给予质子泵抑制剂治疗,提高胃内pH有助于止血和促进病变愈合;
2.慢性胃炎:在医生指导下抗菌治疗,若情况较为严重,也可行内镜下手术治疗;
3.胃癌:手术为首选治疗方式,如胃造瘘术、胃-空肠吻合术等,以保证消化道通畅和改善营养;
4.消化道溃疡:治疗消化道溃疡要去除病因、消除症状、促进溃疡愈合,治疗通常包括抗幽门螺杆菌治疗,服用促进溃疡愈合的药物等。若溃疡情况严重,则需在胃镜下手术治疗;
5.淋巴增生性胃淋巴瘤:需在医生指导下进行抗生素治疗或行手术治疗。
饮食原则
幽门螺杆菌阳性的患者,除了要积极进行抗感染治疗,也要配合饮食调理。日常饮食中应注意合理摄入高营养食物,增加机体的能量,为抗感染提供良好的营养支持。尤其是患胃癌的患者,养成少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高抗病能力。
饮食禁忌
幽门螺杆菌阳性的患者,饮食上的禁忌有以下几点:
1.避免进食辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、饮酒等,可能加重机体的炎症反应,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;
2.避免过量饮用咖啡、浓茶等,不宜于促进溃疡愈合,可能会造成病情复发;
3.杜绝吃生肉,以减少感染幽门螺杆菌的机会。
幽门螺杆菌阳性的患者,在积极的抗感染治疗同时,需要有科学的生活方式,应注意以下三个方面,养成良好的卫生习惯,保持良好的心理状态,以及注意保暖护养。
1.养成良好的卫生习惯:平时注意饮食卫生及口腔卫生,做到饭前、便后勤洗手,提倡每餐后刷牙和餐后漱口,并定期更换牙刷,共餐者有幽门螺杆菌感染时,使用公筷,注意分餐;
2.保持良好的心理状态:胃癌的患者心理负担可能较重,需和家属及时沟通,保持良好的心理状态,作息规律,避免熬夜也可对心理、生理起到良好的作用;
3.注意保暖护养:胃肠道疾病的患者要特别注意胃部的保暖,适时增添衣物,以防着凉病情复发。
[1]临床诊疗指南:内分泌及代谢性疾病分册/主编:中华医学会.
[2]全国高等学校医学教材第9版:内科学/主编:王辰,王建安.
[3]全国高等学校医学教材第9版:生理学/主编:王庭槐.
[4]]王实,张宏,王佳美,孙雨婷,李满元.3种非侵袭性幽门螺杆菌检测方法的临床应用价值评价[J].当代医学,2020,26(2):157-158.
[5]黄雨梅,李昌平.难治性HP感染的诊治策略研究进展[J].现代临床医学,2020,46(1):65-68.
[6]崔改华.幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的关系[J].河南医学高等专科学校学报,2020,32(1):51-54.
[7]王秀波,杨靖.自我行为与饮食护理干预对幽门螺杆菌感染患者自我效能感与预后的影响分析[J].检验医学与临床,2015,12(10):1350-1351.
[8]天热易发肠胃病夏季饮食避忌[J].广东农村实用技术,2016(5):54-55.