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尿视黄醇结合蛋白

指标正常值

尿视黄醇结合蛋白

成人: <0.7mg/L 

指标概述

指标含义

血浆中小部分的未结合视黄醇结合蛋白,可自由通过肾小球膜,被近曲小管重吸收进行代谢降解。正是由于肾小管的重吸收作用,正常患者尿液中仅有微量的视黄醇结合蛋白。作为肾小管功能损伤的敏感标志物,其具有出现早、诊断灵敏度高、稳定性好,且操作简便,检查价格低廉等优点。

缩写

尿RBP

检测价值

尿视黄醇结合蛋白是反映近端肾小管损伤的重要标志物,对近端肾小管损伤和功能异常有提示作用,有助于肾脏疾病的诊断和监测。

指标偏高

临床意义

引起尿视黄醇结合蛋白偏高主要是疾病因素,常见于肾脏疾病,如肾小管间质性肾炎、慢性肾脏病、重金属或肾毒性药物等。

潜在疾病: 肾小管疾病 ; 间质性肾炎 ; 慢性肾脏病 ; 中毒 ; 肾血管疾病

原因分析

疾病因素

肾脏疾病:如肾小管间质性肾炎、慢性肾脏病、重金属或肾毒性药物引起的小管中毒都会导致尿RBP偏高;慢性肾小球肾炎和肾血管疾病通常合并小管损伤,也会引起尿中RBP 水平升高。

就诊科室

引起尿视黄醇结合蛋白偏高的肾脏疾病,如肾小管疾病、间质性肾炎、慢性肾脏病、中毒、肾血管疾病等,建议到肾内科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致尿视黄醇结合蛋白偏高,要去除病因,控制感染,及时停用致敏药物,处理原发病。根据病情的严重程度选择应用激素,或者血液透析,血液滤过治疗,经过积极的治疗,恢复肾小管功能。

1.肾小管间质性肾炎:立即停用可能导致间质性肾炎的药物,若由自身免疫性疾病、药物反应等导致的间质性肾炎,多需给予糖皮质激素进行治疗,严重者可能需要进行透析治疗。

2.慢性肾脏病:首要治疗为对因治疗,以药物治疗为主,严重者需要透析或肾移植治疗。

饮食调理

饮食原则

尿视黄醇结合蛋白偏高的患者要限制钠盐的食入,根据肾功能损害程度确定蛋白质的摄入量,以优质蛋白为主,要多食富含植物纤维的食物,充分供给铁及维生素,避免暴饮暴食,饮食应定时定量。

饮食宜忌

1.在适合病情的蛋白质供给量范围内,各种食物均可食用。优质蛋白质食物最好占50%以上。

2.食盐用量按病情而定,摄入量取决于水肿程度和有无高血压。若无水肿,血压正常时,食盐摄入量每天小于4g,包括酱油、咸菜和腌制品。水肿和高血压患者,应限制食盐每天小于3g。水肿严重者,控制食盐每天小于2g,或给予无盐饮食。

3.忌食酒精类饮料和辛辣刺激性食品。

4.平时饮食中宜多选用富含多种维生素的新鲜蔬菜和水果。注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。如保持健康的生活方式,保持积极乐观的心态;戒烟、忌酒;遵医嘱服药,在服药之前一定要咨询医生,在医生的指导下科学服药,避免滥用药物导致肾脏功能减退。

相关检查

肾功能检查

参考资料

[1]尚红,王毓三,申子瑜.蛋白质测定.全国临床检验操作规程,2015:228-229.

[2]裴素萍.慢性肾小球肾炎的中西医饮食疗法[C].中国中西医结合学会.第四届全国中西医结合营养学术会议论文资料汇编.中国中西医结合学会:中国中西医结合学会,2013:190-191.

[3]袁育林,农生洲.尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(16):162-164.

[4]夏运成,彭灿辉,屈申,刘伏友,彭佑铭.尿视黄醇结合蛋白与肾小管间质受损的相关性研究[J].中南大学学报(医学版),2011,36(10):1008-1011.

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