氯雷他定为什么晚上吃

血浆抗利尿激素

指标正常值

放射免疫法

1.0~1.5ng/L

指标概述

指标含义

血浆抗利尿激素是由人体下丘脑视上核分泌释放的一种激素,具有抗利尿作用,可维持血浆正常胶体渗透压。在临床上,血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿激素的正常分泌。

缩写

ADH

检测价值

血浆抗利尿激素检查对由甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素缺乏导致的相应疾病,以及抗利尿激素分泌异常综合征、肺结核、脑外伤、充血性心力衰竭、尿崩症、肾病综合征等有辅助诊断意义。

指标偏高

临床意义

血浆抗利尿激素升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见于甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素缺乏,以及抗利尿激素分泌异常综合征、肺结核、充血性心力衰竭等。非疾病因素包括生活饮食习惯、运动因素、药物因素以及应激状态等。

潜在疾病: 糖尿病 ; 甲减 ; 抗利尿激素分泌异常综合征 ; Addison氏病(艾迪生病) ; 肺结核 ; 脑外伤 ; 恶性肿瘤 ; 充血性心力衰竭

原因分析

血浆抗利尿激素升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见于甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素缺乏,以及抗利尿激素分泌异常综合征、肺结核、充血性心力衰竭等。非疾病因素包括生活饮食习惯、运动因素、药物因素以及应激状态等。

就诊科室

疾病因素

1.慢性内分泌系统疾病:如甲减、糖尿病等,可导致甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素缺乏,进而导致血浆抗利尿激素升高。

2.抗利尿激素分泌异常综合征:如严重的颅脑损伤、颈髓损伤、颅内感染以及恶性肿瘤等所致的抗利尿激素分泌异常综合征,都可引起血浆抗利尿激素升高。

3.肺结核:肺结核可导致血浆抗利尿激素升高。

4.充血性心力衰竭:充血性心力衰竭也会引起血浆抗利尿激素升高。

非疾病因素

1.生活饮食习惯:长期吸烟、进食过咸的食物等都会使血浆抗利尿激素升高。

2.运动因素:长期过度运动导致的大量流汗等可导致血浆抗利尿激素升高。

3.药物因素:摄入镇静剂、降糖药等可能会使血浆抗利尿激素升高。

4.应激状态:烧伤、手术、过度饥饿以及精神刺激等可使血浆抗利尿激素水平升高。

诊疗建议

导致血浆抗利尿激素升高的病因不同,其就诊科室有所不同,如糖尿病、甲减、Addison氏病(艾迪生病)等内分泌系统疾病,建议到内分泌科就诊;抗利尿激素分泌异常综合征则需明确原发病后到相应的科室就诊,如部分患者为恶性肿瘤,则建议到肿瘤科就诊;肺结核建议到当地结核病定点医疗机构就诊;脑外伤建议到颅脑外科或脑神经外科就诊;充血性心力衰竭建议到心血管内科就诊,如出现急性心力衰竭症状则应去急诊科就诊。

饮食调理

一旦发现血浆抗利尿激素升高,建议结合其他的检测指标、病史及临床表现等进行综合分析,及时明确原因。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量物质来源,建议清淡、易消化、低盐、低糖、低脂饮食,忌食刺激性食物,可以多进食新鲜蔬菜和水果,适量进食肉类、蛋类、奶类食品,必要时根据病情控制饮水量。

生活管理

对于血浆抗利尿激素降低的患者,日常生活管理方式主要推荐以下3点:

1.合理运动:根据自身病情制定合理的运动计划(必要时在医生的指导下进行),避免过度劳累以及大量出汗;

2.改善生活方式:如禁烟、戒酒,保证充足睡眠、避免熬夜,并注意调整情绪,切忌情绪波动过大等;

3.做好病情监测:如定期检测血压、血糖、体温、尿量等情况,并定期去医院复查,以了解病情变化。

指标偏低

临床意义

血浆抗利尿激素降低可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素常见于尿崩症、肾病综合征。非疾病因素包括环境因素、生活习惯以及药物因素等。

潜在疾病: 尿崩症 ; 肾病综合征

原因分析

疾病因素

尿崩症、肾病综合征均会使患者的血浆抗利尿激素分泌减少,导致血浆抗利尿激素水平降低。

非疾病因素

1.环境因素:外界环境过度寒冷且不注意保暖可能引起血浆抗利尿激素降低。

2.生活习惯:大量饮水、嗜酒等可能引起血浆抗利尿激素降低。

3.药物因素:摄入锂盐、四环素等药物均可使血浆抗利尿激素降低。

就诊科室

如患者为尿崩症或肾病综合征导致的血浆抗利尿激素降低,通常建议到内分泌科和肾内科就诊。

诊疗建议

如果为非疾病因素引起的血浆抗利尿激素降低,一般无需特殊治疗,建议遵医嘱定期随访观察即可。

如果为疾病因素,如尿崩症、肾病综合征,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗等,治疗后还要遵医嘱定期进行复查,根据治疗效果调整治疗方式。具体如下:

1.尿崩症:应根据其分类进行治疗,不同类型尿崩症的治疗方式不同,但主要以药物治疗为主;

2.肾病综合征:除饮食治疗外,糖皮质激素和细胞毒性药物是主要治疗药物。

饮食调理

一旦发现血浆抗利尿激素降低,建议结合其他的检测指标、病史及临床表现等进行综合分析,以及时明确原因。在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量物质来源,建议清淡饮食,减少饮食中的脂肪和胆固醇含量,多吃优质蛋白,并根据医嘱调整钠盐的摄入。

生活管理

对于血浆抗利尿激素降低的患者,日常生活管理方式主要推荐以下三点:

1.合理运动:根据自身病情制定合理的运动计划(必要时在医生的指导下进行),避免过度劳累,以增强自身免疫力,促进病情恢复;

2.改善生活方式:如禁烟、戒酒,保证充足睡眠、避免熬夜,并注意调整情绪,切忌情绪波动过大,注意防寒保暖等;

3.注意病情监测:如定期检测血压、体温、尿量等情况,以了解病情变化。

相关检查

生化检查

参考资料

[1]惠觅宙, 史轶蘩, 周学瀛. 人血浆抗利尿激素的生理及临床初步研究[J]. 中华内分泌代谢杂志, 1989(4):204-206.

[2]锐毅. 充血性心力衰竭时的抗利尿素[J]. 吉林大学学报(医学版), 1983(1).

[3]陈耀勇, 刘皖君. 新生儿窒息和窒息后脑损伤时血浆抗利尿激素的变化[J]. 中国实用儿科杂志, 1994.

[4]江钟立, 张勤, 朱红军,等. 等张运动和抗阻运动对肾脏相关激素的影响[C]// 继往开来 与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集. 2003.

[5]靳宪辉, 李华, 张庆胜,等. 颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治分析[J]. 实用骨科杂志, 2009, 015(004):308-310.

[6]葛均波,徐永健,王辰.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:673-675.

相关指标