正常值为>15s,女性短于男性。
泪膜破裂时间又称泪膜湿润时间,指一次完全的眨眼后,泪膜出现第一个干燥斑所需的时间,是评价泪膜稳定性的指标。一般认为泪膜破裂时间大于10s为正常,小于10s表明泪膜不稳定。
BUT
临床上泪膜破裂时间主要用于干眼症的检查。干眼症易发生于角膜手术、白内障手术、屈光手术之后,同时这些手术也可能会加重干眼症患者的病情。此外,干燥综合征也可引起干眼症,检测泪膜破裂时间有助于对疾病的诊断。
泪膜破裂时间缩短可见于多种原因引起的干眼症,如白内障手术后、儿童异常瞬目综合征、角膜炎等。其偏高程度还与干眼症的严重程度有关,检测值有利于判断干眼症的病情严重程度及进展。
病理性因素
干眼症,如角膜手术、白内障手术、屈光手术等可引发干眼症;儿童异常瞬目综合征,由长期不良饮食及用眼习惯导致;干燥综合征,可以引起全身腺体分泌量减少并累及眼部。以上情况均可引起泪膜破裂时间缩短。
非病理性因素
高龄、女性、长时间使用电子设备、必需脂肪酸及维生素A缺乏、配戴隐形眼镜、使用含防腐剂的滴眼液也可引起泪膜破裂时间缩短。
导致泪膜破裂时间缩短的病因不同,其就诊科室有所不同。干眼症、儿童异常瞬目综合征患者,建议到眼科就诊;干燥综合征患者建议到风湿免疫科就诊。
导致泪膜破裂时间缩短的情况较多,如果为非病理性因素引起,一般无需特殊治疗,建议定期随访观察即可。如果为病理性因素导致,如干眼症、儿童异常瞬目综合征、干燥综合征,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括保守治疗、药物治疗、放射治疗以及手术治疗等,治疗后还要遵医嘱定期进行复查,根据治疗效果调整治疗方式。
干眼症:需要根据患者的具体病情选择最具适应性与针对性的治疗方案,如人工泪液、自体血清、环孢素、手术治疗等,必要时可采取联合治疗的方式帮助患者改善临床治疗,提高治疗效果。
干燥综合征:侵犯眼部导致干眼症,应在治疗干眼症的同时着重治疗全身性疾病。
儿童异常瞬目综合征:儿童应补充锌元素、维生素A,同时减少电子产品使用时间,矫正不正确用眼姿势。
饮食原则
一旦发现泪膜破裂时间缩短,通常提示患者需要进一步检查来明确病因。在治疗原发病的同时,饮食的调理也很重要。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量来源,尤其是富含锌、铁元素及维生素A的食物。多摄入新鲜蔬菜和水果,多摄入肉类、蛋类、奶类食品,预防眼睛干涩。
饮食宜忌
泪膜破裂时间缩短的患者,在无合并其他病史的情况下,需要注意的饮食禁忌如下:
1.多吃富含维生素、蛋白质以及纤维素的食物,如胡萝卜、韭菜、动物肝脏等;
2.禁食咖啡、酒、浓茶、生冷食物,避免对患者泪腺分泌产生影响;
3.减少食用油炸、膨化食品,避免微量元素摄入不均衡而导致缺铁、缺锌及血铅升高等。
对于泪膜破裂时间缩短的患者,日常生活管理方式推荐以下三点:
1.重视医学知识学习,注意眼部卫生;
2.使用不含防腐剂的人工泪液,适当热敷双眼以缓解眼部不适,在夜间用涂抹软膏或使用加湿器改善环境湿度,还可以佩戴治疗性隐形眼镜;
3.减少吸烟和暴露于二手烟环境、提高环境湿度。
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