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尿淀粉酶

指标正常值

Winslow法

8-32U/L

Somogyi法

80-300U/L

指标概述

指标含义

尿淀粉酶是淀粉酶在尿液中的存在形式,正常情况下,胰腺和腮腺产生的淀粉酶,通过血液循环,经肾脏随尿液排出。疾病情况下,尿淀粉酶含量会由于淀粉酶的产生量、排泄情况以及储存状态的改变发生变化。

缩写

UAMY

检测价值

尿淀粉酶的检测可用来辅助诊断胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等疾病;还可用来评估胰腺炎患者恢复期的情况。

指标偏高

临床意义

尿淀粉酶偏高的原因主要包括胰腺疾病、非胰腺疾病两大类。胰腺疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌等;非胰腺疾病包括腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等。这些疾病导致胰腺组织发生炎症损伤或胰液排出受阻,导致尿淀粉酶偏高。

潜在疾病: 急性胰腺炎 ; 胰腺肿瘤 ; 胰腺脓肿 ; 肠梗阻 ; 腮腺炎

原因分析

疾病因素

胰腺疾病:急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺脓肿、胰腺癌等原因可导致胰腺组织损伤,从而释放大量淀粉酶,导致尿淀粉酶偏高。

非胰腺疾病:腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、急性胆囊炎等,可引起淀粉酶产生增多、泄露,导致尿淀粉酶偏高。

就诊科室

导致尿淀粉酶偏高的病因较多,其就诊科室有所不同。如急性胰腺炎,建议到消化内科就诊;如胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺脓肿、肠梗阻、胆道疾病等,建议到普通外科就诊。

诊疗建议

导致尿淀粉酶偏高的疾病不同,如急性胰腺炎、胰腺脓肿等,其治疗方法不同,主要包括药物治疗、基础治疗以及手术治疗,治疗后应遵医嘱定期进行复查。若为胰腺疾病导致的尿淀粉酶偏高,在保守治疗短时间内需要禁食水,恢复后应遵医嘱进行饮食管理,以低盐、低脂、清淡饮食为主。

急性胰腺炎:应尽快到当地医院急诊治疗,可采取内科以及微创治疗。

胰腺脓肿:可通过内镜或外科手术治疗。

饮食调理

饮食原则

尿淀粉酶偏高多见于胰腺病变。总体而言,发病急性期的患者应禁食,避免食物摄入对胰腺造成刺激,继而加重胰腺的破坏程度;待病情发展处于稳定期后,患者忌暴饮暴食以及辛辣刺激性食物,防止胰液分泌过度旺盛,以免引起胰管内压力增高,从而导致病情加重。

饮食宜忌

尿淀粉酶偏高的患者,在无合并其他病史的情况下,禁忌饮食如下:

1.高脂饮食:如牛奶是含脂食品,在消化过程中需要胆汁和胰脂酶的参与,饮用牛奶无疑将加重胆囊和胰腺的负担,将会加重病情。尤其在胰腺炎发病初期与刚出院恢复期,不要喝牛奶,严格控制脂肪和蛋白质的摄入,使胰腺得到充分的休息;

2.辛辣食物:如辣椒、姜、蒜等刺激性的食物会加重胰腺的负担,延误病情,不利于患者恢复。

生活管理

尿淀粉酶主要来源于胰腺,其次为唾液腺,该指标偏高多见于胰腺、唾液腺病变。通常情况下,日常生活管理方式推荐以下三点:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询尿淀粉酶相关知识。生活中需培养服药的依从性,注意定期复查。掌握疾病的发生规律,了解生活常识,以减少复发;

2.改善不良的生活习惯:远离酒精,尤其是烈性酒。酒精会促进胰液分泌,导致胆道括约肌痉挛,增加胰管内的压力。所以胰腺状况较差的患者,一定要戒酒;

3.适当进行身体锻炼:建议选择散步,但具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同,有所差异。运动能够改善生理和心理状态,恢复体力和精力,陶冶情操,进而达到降低尿淀粉酶水平的作用。

指标偏低

临床意义

尿淀粉酶偏低的主要原因见于胰腺疾病和非胰腺疾病。胰腺疾病包括慢性胰腺炎、胰腺癌,使胰腺组织被严重破坏,分泌淀粉酶减少,继而使淀粉酶降低;非胰腺疾病包括肾衰竭晚期、巨淀粉酶血症、糖尿病,其中肾衰竭时肾功能障碍,导致淀粉酶排泄减少,继而尿液中的淀粉酶减少。

潜在疾病: 慢性胰腺炎 ; 胰腺癌 ; 肾衰竭 ; 巨淀粉酶血症 ; 糖尿病

原因分析

疾病因素

胰腺疾病:慢性胰腺炎、胰腺癌,由于胰腺组织被严重破坏或因肿瘤压迫发生纤维化,分泌淀粉酶功能发生障碍,使尿淀粉酶偏低。

非胰腺疾病:肾衰竭晚期,肾脏排泄淀粉酶减少,尿液淀粉酶可降低。巨淀粉酶血症,淀粉酶分子量大,通过肾脏过滤的量减少,使尿淀粉酶偏低。

就诊科室

由于导致尿淀粉酶偏低的原因不同,其就诊科室不同。由胰腺疾病导致的尿淀粉酶偏低,可到消化科就诊;由肾衰竭导致的尿淀粉酶偏低,应到肾内科就诊;由糖尿病导致的尿淀粉酶偏低,应到内分泌科就诊。

诊疗建议

引起尿淀粉酶偏低的原因不同,如慢性胰腺炎、肾衰竭等,治疗方法有所差别。应积极针对原发病进行治疗,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。在治疗过程中,应严格遵医嘱用药,按时进行复查。饮食上应根据医生建议选择合理饮食,多吃蔬菜、水果,利于疾病康复。

慢性胰腺炎:通过药物、内镜、手术治疗,达到消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症的目标。

肾衰竭:药物、肾脏替代治疗,还应注意防止感染。

饮食调理

饮食原则

尿淀粉酶偏低的患者需选择富含维生素C的蔬菜和水果,适量多食用蛋白质、无机盐丰富的食物,以及粗粮类食品及其制品,在保证机体营养全面、均衡的同时,达到降低尿淀粉酶的目的。尤其是胰腺疾病患者,应注意饮食的改变,杜绝暴饮暴食,避免引起慢性胰腺炎的急性复发。

饮食宜忌

尿淀粉酶偏低患者的饮食禁忌具体内容如下:

1.肾衰竭的患者,在不合并其他疾病史的情况下,应限制蛋白饮食,减少含氮产物的生成,以免加重症状以及相关并发症。还需控制钾、磷的摄入,磷摄入量一般应小于800mg/d;

2.糖尿病患者,在不合并其他疾病史的情况下,应避免进食高热量的食物以及粥类。因为进食高热量食物及喝粥,均会迅速显著升高血糖,使血糖波动较大,不利于血糖的控制。

生活管理

尿淀粉酶偏低的主要原因见于慢性胰腺炎、肾衰竭、糖尿病等,都属于慢性疾病,尤其需要注重生活管理。总体而言,日常生活管理方式推荐以下三点:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询尿淀粉酶相关知识。按时服药,并了解服药期间可能出现的副反应以及服药禁忌。掌握疾病的发生规律,了解生活常识;

2.改善不良的生活习惯:作息要有规律,不宜熬夜,每天必须保证充足的睡眠;适当参加力所能及的轻微活动,但要注意避免劳累;

3.忌滥服药物:滥服药物,可能加重肾脏负担,导致尿淀粉酶继续降低,病情继续加重。一旦病情出现进展,需积极采取治疗。

相关检查

尿淀粉酶检测

参考资料

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