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垂体激素

指标正常值

泌乳素

双抗体放射免疫法:

男:<20μg/L

女:卵泡期:<23μg/L;黄体期:5.0~40.0μg/L;妊娠前三个月:<80μg/L;妊娠中三个月:<160μg/L;妊娠末三个月:<400μg/L

促黄体生成素

男性:1.2~7.8U/L

女性:卵泡期: 1.65-15U/L; 黄体期:0.61~16.3U/L;排卵期:21.9~56.6U/L;绝经期:14.2~52.3U/L

卵泡刺激素

男性:1~7U/L

女性:卵泡期: 1~9U/L;排卵期:6~260U/L;黄体期:1~9U/L;绝经期:30~118U/L

促甲状腺激素

2~10mU/L

促肾上腺皮质激素

2~11pmol/L

生长激素

正常人群为0.06~5.0ng/ml,新生儿为15.0~40.0ng/ml。随着年龄增长,以及性别差异,生长激素的数值存在一定的变化。

指标概述

指标含义

垂体激素是腺垂体分泌的激素的总称,受下丘脑垂体促激素及相应靶腺激素等的调节,由垂体前叶产生,包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成素、卵泡刺激素、生长激素、泌乳素等具有明显生理活性作用的多肽或蛋白质激素。其中,黄体生成素及卵泡刺激素又称促性腺激素。

缩写

促甲状腺激素:TSH

促肾上腺皮质激素:ACTH

黄体生成素:LH

卵泡刺激素:FSH

生长激素:GH

泌乳素:PRL

促性腺激素 :GnH,包括LH及FSH

检测价值

垂体激素可用于以下检查内容:

1.生长激素:可用于检测肢端肥大症、侏儒症、巨人症等疾病;

2.泌乳素:异常升高可见于垂体肿瘤、甲状腺疾病等,也可见于运动后,性交、妊娠、产后、哺乳等生理情况,或应用利血平、大剂量雌激素、氯丙嗪等药物后;

3.促甲状腺激素:可用于诊断甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症;

4.促肾上腺皮质激素:可用于检查先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征、垂体前叶功能减退症、垂体ACTH瘤、肾上腺皮质肿瘤等;

5.黄体生成素:可用于鉴别女性的原发性或继发性闭经,男性的原发性或继发性睾丸功能低下,以及青春期前儿童真性或假性早熟;

6.卵泡刺激素:可用于鉴别女性的原发性或继发性闭经,男性的原发性或继发性睾丸功能低下。

指标偏高

临床意义

垂体激素受下丘脑垂体促激素及相应靶腺激素等的调节,数值升高时常见于垂体前叶分泌异常的情况,如生长激素升高导致的肢端肥大症、巨人症等,促甲状腺激素升高导致的甲状腺功能亢进症等。也可见于非疾病情况,如运动后、妊娠、哺乳期时,泌乳素会有所升高。

潜在疾病: 肢端肥大症 ; 巨人症 ; 垂体泌乳素瘤 ; 甲状腺功能减退症 ; 特发性高泌乳素血症 ; 原发性甲状腺功能减退症 ; 垂体TSH瘤 ; 垂体ACTH瘤 ; 异源性ACTH分泌综合征 ; 原发性肾上腺皮质功能减退症 ; 先天性肾上腺皮质增生症 ; 性早熟 ; 原发性性腺功能减退 ; 垂体促性腺激素瘤

原因分析

疾病因素

1.生长激素:可见于肢端肥大症、巨人症等疾病。

2.泌乳素:可见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、鞍区占位导致的垂体柄效应所致的3.泌乳素增高、特发性高泌乳素血症等疾病。

4.促甲状腺激素:可见于原发性甲状腺功能减退症、垂体TSH瘤。

5.促肾上腺皮质激素:可见垂体ACTH瘤、异源性ACTH分泌综合征等、原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症等疾病。

6.黄体生成素:可见于性早熟、原发性性腺功能减退、垂体促性腺激素瘤等。

7.卵泡刺激素:可见于原发性性腺功能减退、垂体促性腺激素瘤等。

非疾病因素

泌乳素:运动后、性生活、妊娠、产后、哺乳期、夜间睡眠、应激状态、月经周期中的分泌期等;药物因素:如利血平、大剂量雌激素、氯丙嗪等。

就诊科室

引起垂体激素偏高的疾病不同,就诊科室也不同。如为肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等,建议就诊于内分泌科;如不孕症、先天性卵巢发育不全等,建议就诊于妇科。

诊疗建议

1.肢端肥大症、巨人症:包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。药物治疗可选择抑制生长激素分泌的药物;手术治疗多选择经鼻蝶窦微创手术,巨大腺瘤可能需开颅手术;放射治疗包括内照射和外照射。

2. 垂体肿瘤:综合进行手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式,以手术治疗为主。药物治疗可选择多巴胺激动剂、生长抑素类似物等;手术治疗包括经蝶窦手术、开颅手术等;放射治疗适用于不能进行手术切除或存在手术禁忌症的患者。

3.肾上腺皮质增生症:包括糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗等,定期监测相关的生化指标、身高、血压等,随时调整用药剂量,其他对症治疗包括降压、补钾、纠正电解质和酸碱平衡等。

4.性早熟:药物治疗主要是GnRH类似物抑制或减慢性发育过程。

5.不孕症:综合患者的临床表现、病史、相关检查等,明确病因,包括期待治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。

6.其他疾病:根据不同的疾病原因和类型,采取相对应的治疗方式。

饮食调理

垂体激素偏高的患者除进行常规治疗,需配合饮食管理。日常宜清淡饮食,多食用营养丰富的食物,保证充足的营养摄入,避免油腻和辛辣刺激性饮食,养成规律的饮食习惯。如为性早熟患者,需注意避免食用含有激素较多的食物或营养补充剂。

生活管理

垂体激素偏高的患者,需注意以下生活护理方面:

1.术后患者需注意定期复查,明确有无出现复发或其它部位转移;

2.日常生活中养成良好的习惯,避免烟酒,注意防寒保暖,避免感冒;

3.根据身体的恢复情况,进行适度的运动,如散步、健身操等运动;

4. 学习和了解有关疾病的内容,保持放松的心态,以更好的应对疾病。

指标偏低

临床意义

垂体激素数值偏低可见于疾病因素和非疾病因素。如为疾病因素,生长激素偏低可见于侏儒症,促肾上腺皮质激素偏低可见于垂体前叶功能减退症、原发于肾上腺的皮质醇增多症;卵泡刺激素偏低可见于垂体功能减退症所致的继发性性功能减退症;促甲状腺激素偏低可见于垂体功能减退症所致的继发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等。

潜在疾病: 侏儒症 ; 垂体前叶功能减退症 ; 外源性皮质醇增多症 ; 肾上腺皮质肿瘤 ; 继发性性功能减退症 ; 甲状腺功能亢进症

原因分析

疾病因素

1.生长激素:侏儒症患者可见生长激素偏低。

2.促肾上腺皮质激素:偏低可见垂体前叶功能减退症、外源性皮质醇增多症、肾上腺皮质肿瘤等。

3.卵泡刺激素:可见垂体功能减退症导致的继发性性功能减退症。

4.促甲状腺激素:可见甲状腺功能亢进症、垂体功能减退症所致的继发性甲状腺功能减退症。

5.促黄体生成素:可见垂体功能减退症导致的继发性性功能减退症等。

就诊科室

引起垂体激素偏低的疾病不同,可先就诊于内分泌科排查病因,进行鉴别诊断。

诊疗建议

1.侏儒症:骨骺闭合前,可应用生长激素促进身高增长。

2.垂体前叶功能减退症:可选择激素替代治疗,以补充缺失的激素。如为肿瘤因素导致,需针对肿瘤进行治疗,包括肿瘤切除、放射治疗等。

3.甲状腺功能亢进症:可应用抗甲状腺药物、放射性131碘治疗、手术等方法治疗甲状腺功能亢进症。

4.肾上腺皮质肿瘤:主要采用手术治疗,术后可能需要长期进行口服糖皮质激素替代治疗。

5.其他疾病:根据不同的疾病原因和类型,采取相应的治疗方式。

饮食调理

垂体激素偏低的患者在日常生活中,宜进行适宜的饮食管理,以促进身体恢复。患者宜均衡饮食,多食用高蛋白、高维生素的食物,补充身体所需的营养物质。甲亢患者需要忌碘,不吃含碘丰富的海产品,另外还要限制食物纤维,防止排便次数增多或者加重腹泻等症状。

生活管理

垂体激素偏低的患者,需注意以下生活护理方面:

1.侏儒症患者要保持乐观、自信,避免自卑情绪,积极进行治疗和生活;

2.垂体前叶功能减退症患者需注意慎用镇静药、安眠药及降血糖药,以防诱发垂体危象;

3.患者生活中需注意避免劳累,在医生指导下进行适宜的活动;

4.术后患者需注意定期复查,明确有无出现复发或转移;

5.保持放松的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪的影响。

相关检查

内分泌六项检查

参考资料

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