收缩压升高可由病理性因素和非病理性因素引起。病理性因素包括高血压疾病和其他疾病合并高血压等。非病理性因素包括生活饮食习惯、运动因素、药物因素以及应激状态等。

病理性因素

不同类型的高血压疾病均可出现收缩压升高现象，如原发性高血压和继发性高血压。

特殊人群的高血压如老年高血压、儿童与青少年高血压、妊娠高血压，以及高血压伴脑卒中、高血压伴冠心病、高血压合并心力衰竭、高血压伴肾脏疾病、高血压合并糖尿病等，均可不同程度的引起收缩压升高。

非病理性因素

过量饮酒、肥胖、年龄增大、剧烈运动、情绪激动等均可导致收缩压升高。

高血压不合并其他疾病建议到心血管内科就诊；高血压伴脑卒中、高血压伴冠心病、高血压合并心力衰竭建议到心血管内科就诊；高血压伴肾脏疾病建议到肾内科就诊；高血压伴糖尿病建议到内分泌科就诊。

如为非病理性因素引起的收缩压升高，建议去除危险因素，如戒烟限酒，控制体重。其他病理性因素引起的收缩压升高建议对症处理，收缩压升高常见于不同类型的高血压，因此针对收缩压升高首要治疗方法是降低各类疾病中的收缩压，临床中常以药物治疗为主，且需足量、足疗程、规范用药。

高血压合并其他疾病：如高血压合并心脑血管疾病应进行调脂治疗、抗血小板治疗。

高血压合并糖尿病：需长期平稳降压，改善血压昼夜节律，还需在降低血压的同时对血糖进行有效控制。

饮食原则

合理膳食营养，是防止收缩压升高的重要因素，也是简单易推广的好办法，收缩压升高常见于高血压患者或其他疾病合并高血压，总的来说收缩压升高患者饮食要有规律性，食勿过饱，晚餐饮食要清淡易于消化。限制钠盐。一般主张每日用盐控制在5克以下，最好是3克，即食物中有轻度咸味(俗称口味轻)即可。饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主。

饮食宜忌

1.忌食高脂肪食物，如动物油、动物内脏等。

2.限制含钠多食物的摄入，如腌熏食品(咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等)，及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食等。

收缩压升高患者应保持健康的生活方式，去除引起收缩压升高的危险因素，定期监测收缩压，防治并发症。具体日常管理如下：

1.定期测量血压，1～2周应至少测量一次，如需服用药物，应遵医嘱服用，不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情给予调整；

2.注意劳逸结合、戒烟限酒、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。建议每天进行30～60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)，以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率（最大心率(次/分钟)=220－年龄）的60%～70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

收缩压偏低临床中常见于原发性低血压，内分泌疾病、心血管疾病等也可以引起收缩压降低。此外，服用抗抑郁药或过量服用降压药后也可出现收缩压降低。

病理性因素

低血压：收缩压偏低常见于原发性低血压、体位性低血压。

其他疾病：内分泌疾病如慢性肾上腺皮质功能减退症，心血管疾病如急性心力衰竭、心动过速也可能引起收缩压降低。

非病理性因素

服用抗抑郁药后可能出现收缩压降低，以及过量服用降压药物，如钙拮抗剂、利尿剂等也可以引发收缩压降低。

内分泌疾病引起的收缩压降低建议到内分泌科就诊；心血管疾病引起收缩压降低建议到心血管内科就诊。

若为服用药物引起的收缩压降低则应停用相关药物，并定期监测收缩压是否回升。若为疾病引起的收缩压降低应积极治疗原发病，临床中常以药物治疗为主，再结合相应病因及患者身体健康情况进行相应的治疗。

低血压：无不适症状者，通常无需治疗，日常注意随访即可。出现相关症状或出现收缩压突然降低者，需积极治疗可能导致低血压的疾病，并维持血压稳定。

内分泌疾病：如慢性肾上腺皮质功能减退症，需使用雄激素治疗，以改善乏力、体重减轻、食欲不振等症状。

心血管疾病：如急性心力衰竭，可通过吸氧、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等进行治疗，对于病情严重者及时给予手术等非药物治疗。病情严重、血压持续降低（＜90mmHg）甚至发生心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内气囊反搏术、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

饮食原则

引起收缩压降低的疾病因素不同，因此饮食原则也根据疾病要求有所不同。总体原则为合理用餐，均衡膳食，每天保证足够的营养摄入，以低盐、低脂清淡饮食为宜，适量补充维生素和矿物质。

饮食宜忌

1.避免长期或大量进食油腻食物，如动物油及动物脂肪等。

2.少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等。

3.限制或避免摄入咖啡因。

收缩压偏低的患者，其日常生活管理方式多推荐以下几点：

1.适当运动，结合自身情况适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免剧烈运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动；

2.慎用镇静、安眠药及降压药。如发生急性感染、外伤等应激情况引起的低血压应及时就医，平时建立合理生活习惯，避免过度劳累、激动；

3.保持良好的心理及乐观的情绪；

4.定期测量血压，如出现较大变化及时到医院就诊，以免耽误病情；

5.少喝酒或不喝酒。