一般在手术前3个月动态监测受者群体反应性抗体（PRA）水平，实时了解待移植受者致敏状态及抗HLA抗体特异性，以确定合理的配型方法和程序，筛选合格供者，减少移植后超急性和急性排斥反应的发生。结果为高致敏（PRA≥50%）的患者属于移植禁忌证，低致敏（10%＜PRA＜50%）患者则需仔细评估患者机体的免疫状态，待抗体水平降到允许范围后再考虑移植。

疾病因素

临床上已经实施的器官移植有肾、肝、心、胰、肺、小肠、脾、肾上腺、甲状旁腺、睾丸、卵巢，以及心肺、肝小肠、心肝、胰肾联合移植和腹内多器官联合移植等。以下介绍几种常见的移植及适应证：

1.肾移植：肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的，绝大多数进行长期透析或准备透析的终末期肾病患者可考虑行肾移植。

2.肝移植：肝移植是治疗各种不可逆的急性、慢性终末期肝病的有效手段，如肝肿瘤，病毒性肝炎引起的终末期肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病、急性肝功能衰竭，以及先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、a-抗胰蛋白酶缺乏等先天性代谢障碍性肝病。

3.心脏移植：心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法，如终末期心力衰竭或短期内多次心力衰竭，采取内科治疗或常规外科手术无法治愈，预期寿命小于12个月者，可行心脏移植。

4.胰腺移植：胰肾联合移植已成为公认的治疗合并有尿毒症的1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的最有效方法，胰腺移植也适用于因慢性胰腺炎、重度胰腺外伤、胰腺肿瘤等行全胰切除者。

5.肺移植：肺移植是治疗终末期肺病的有效方法，主要适应证包括慢性阻塞性肺病和（或）肺气肿、特发性肺纤维化、囊性纤维化和α1-抗胰蛋白酶缺乏症。

患者可去器官移植科就诊，或选择相应疾病科室就诊。

群体反应性抗体阳性时，医生会拒用该移植物，或依据实际情况调整免疫抑制治疗方案，原则上既需要保证移植物不被排斥，又对受体免疫系统造成的影响最小和毒副作用最少。

饮食原则

群体反应性抗体阳性提示不适合该移植物或调整自身免疫正常后方可移植，因此，患者无需调整既有饮食原则，依照原有健康饮食习惯即可。

饮食宜忌

肾移植患者多处于肾病终末期，饮食需遵循个体化原则，总体上，应低盐、限钾、限磷、限制蛋白质、保证充足热量摄入等；肝移植患者多处于急性、慢性肝病终末期，应注意严格戒酒，避免硬食、油腻食物，有效控制蛋白摄入；心脏移植患者多处于终末期心脏病，饮食中应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担；胰腺移植患者多处于胰腺癌晚期，应选择富含营养、易消化、少刺激性、低脂肪的饮食，避免暴饮暴食；肺移植患者多处于肺病终末期，应注意饮食调理，补充高能量、高蛋白，严禁食用辛辣刺激的食物。

群体反应性抗体阳性证明患者不适合该移植物或调整自身免疫正常后方可移植，因此患者应坚持原有的健康生活习惯，等待下一次移植即可。

群体反应性抗体阴性即PRA≤10%，表示未致敏，无临床意义。