<2.0mg/L
尿转铁蛋白属于中分子蛋白,具有转运铁分子蛋白的功能。正常情况下,尿转铁蛋白不能自由通过肾小球滤过膜屏障,故尿液中含量极少。当肾小球滤过膜屏障受损时,尿转铁蛋白才能通过并进入尿液中,形成蛋白尿,故尿转铁蛋白可作为监测早期肾小球损伤和反映肾小球滤过率功能不全的敏感指标,对于早期肾小球性疾病具有诊断意义。
TRF
尿转铁蛋白是早期肾小球损伤的指标之一,比微量白蛋白测定更敏感。当肾脏损伤时,尿转铁蛋白增加,是体现早期肾脏损害的标志,对糖尿病肾病、高血压肾病等肾小球性疾病的早期诊断和疗效观察有重要意义,对判断肾小球疾病损伤程度也有一定参考价值。
尿转铁蛋白偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素见于肾小球性疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等。非疾病因素见于体内的铁利用障碍。
疾病因素
尿转铁蛋白偏高是由于肾小球滤过膜屏障受损导致,临床见于糖尿病肾病、高血压肾病等肾小球性疾病。
非疾病因素
体内的铁利用障碍时,大量的铁通过小便排出体外,可导致尿转铁蛋白偏高。
由糖尿病肾病导致尿转铁蛋白偏高的患者,可到内分泌科就诊,若病情发展到肾衰竭期,则需要到肾内科,进行透析治疗。高血压肾病患者需要到心血内科、肾内科就诊。
非疾病因素导致的尿转铁蛋白偏高,无需特殊处理,定期观察随访即可。糖尿病肾病患者需要积极控制血糖,主要是饮食治疗以及降糖药物的合理应用,选择对肾脏损伤较小的降糖药物。高血压肾病患者首先针对病因高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,以控制血压为主;出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗;肾功能极差时需要肾脏替代治疗,即透析疗法。
饮食原则
在饮食方面应选择清淡、低盐、低脂、低糖食物,摄入优质蛋白,以动物蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋,肾病晚期患者还需要限制蛋白质的摄入量。
饮食宜忌
避免食入高糖、高脂食物,如蛋糕、巧克力等,以免增加血液黏稠度,糖尿病肾病患者应尤为注意。高血压肾病患者要减少食盐的摄入,同时避免进食腌制品、罐头食品、啤酒、味精等含钠丰富的食物。戒烟酒,同时减少浓茶以及咖啡的饮用。
1.选择健康的生活方式,遵医嘱服用药物,使血糖、血压控制在正常范围内。
2.注意适当进行运动锻炼,合理控制体重。
3.减轻精神压力,保持心情平和、舒畅。
4.定期复查随访,出现异常症状需要及时就医。
正常情况下尿转铁蛋白含量极低,故指标偏低时无临床意义。
[1]刘存芬.尿转铁蛋白和血清β2-微球蛋白联合检测对高血压肾病的诊断意义[J].检验医学与临床,2014(18):2600-2601.
[2]徐克前,李艳.临床生物化学检验.第1版[M].武汉.华中科技大学出版社.2014:264.
[3]梁静,李箐,尹宁,等.高血压病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量白蛋白的关系[J].现代生物医学进展,2008,8(7):1299-1301.