冷球蛋白阳性主要由疾病因素和非疾病因素导致，疾病因素包括见于增殖性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病；非疾病因素主要见于生理影响。

疾病因素

1.增殖性疾病：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病，可在患者血清中检测到冷球蛋白。

2.自身免疫性疾病：冷球蛋白常与自身IgG的Fc段上的抗原决定簇相结合，呈现一种复合物状态，多继发于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎等疾病。

3.感染性疾病：如原发性胆汁性肝硬化、传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等。

非疾病因素

生理现象：正常人也可检出冷球蛋白，但通常在80mg/L以下，且为多克隆型。

引起冷球蛋白增高的增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病等，建议到血液内科就诊；自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎等，建议到风湿免疫科就诊；感染性疾病，如传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等，建议到感染科就诊。

若正常人检出冷球蛋白且在正常范围内，给予定期观察即可。

若为疾病因素导致的冷球蛋白阳性，应对因治疗。如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病等疾病可采用化疗、手术等方式治疗；如类风湿关节炎、干燥综合征等应采用药物治疗，同时对出现的症状进行针对性护理；传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等感染性疾病，一般采取抗病毒治疗及对症治疗，急性期时需卧床休息。

饮食原则

对于冷球蛋白阳性患者，需要在积极治疗原发病的同时，进行合适的饮食调理。不同病因应辅以不同饮食调整方案，如增殖性疾病患者应注意合理饮食，保持日常活动所需能量；自身免疫性疾病患者要清淡饮食，保证充足营养；感染性疾病患者以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主。

饮食宜忌

1.增殖性疾病患者，且不合并其他病史的情况下，应少食多餐，宜进食清淡、易消化的食物，避免进食辛辣刺激性食物，多发性骨髓瘤患者注意饮食卫生，避免引起感染。

2.自身免疫性疾病患者，且不合并其他病史的情况下，应注意选用高蛋白质食物，如鸡、鱼、虾及瘦肉等补充蛋白质，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，促进免疫功能恢复。

3.感染性疾病患者，应注意饮食规律及饮食卫生，多进食高热量、高蛋白以及高维生素饮食，少食多餐。感染性疾病累及肾脏、心内膜时需严格限制水和盐的摄入量。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。

1.增殖性疾病患者急性期需严格卧床休息，平时应规律服药、定期随诊。某些疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者需避免感染或受伤。

2.自身免疫性疾病患者在疾病稳定期时可适当进行活动，尤其是类风湿关节炎患者，可做一些康复训练、局部理疗帮助局部功能恢复。干燥综合征患者还需多饮水、勤漱口，合理管理用眼时间，缓解干燥症状。

3.感染性疾病患者需做好对症护理，如有发热则应积极告知医生，采取物理降温措施。病毒感染性疾病患者还应做好日常防护，避免再次感染。

冷球蛋白阴性无临床意义。