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心肌肌钙蛋白T

指标正常值

心肌肌钙蛋白T

ELISA法:0.02~0.13μg/L(>0.2μg/L为临界值,>0.5μg/L可以诊断急性心肌梗死)

指标概述

指标含义

心肌肌钙蛋白T为心肌细胞特异性表达的一种肌肉收缩调节蛋白,是反映心肌损伤的血清标记物。当心肌受损时,心肌肌钙蛋白T释放入血,其浓度变化可以反映心肌细胞的损伤程度,因此对不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及小灶性心肌梗死的诊断、病情监测及预后判断具有重要的临床应用价值。

缩写

cTnT

检测价值

心肌肌钙蛋白T(cTnT)偏高提示存在心肌损伤,对急性心肌梗死(AMI)具有诊断意义,与心电图联合检测时,有助于提高早期诊断率。cTnT检测也可识别不稳定型心绞痛病人中的高危患者,对预防急性心肌梗死具有重要的临床意义。

指标偏高

临床意义

心肌肌钙蛋白T偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等疾病,非疾病因素与年龄增长有关。

潜在疾病: 不稳定型心绞痛 ; 急性心肌梗死

原因分析

疾病因素

心肌细胞损伤时,心肌肌钙蛋白T释放入血,导致心肌肌钙蛋白T偏高,主要见于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等疾病。

非疾病因素

心肌肌钙蛋白T可随着年龄增长而升高,特别是60岁以后迅速升高。

就诊科室

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者通常应到急诊科就诊,若病情稳定也可选择心血管内科就诊。

诊疗建议

1.不稳定型心绞痛:治疗目标是控制心肌缺血发作和预防急性心肌梗死,治疗措施包括内科药物治疗、冠状动脉介入治疗(PCI)和外科冠状动脉旁路移植手术(CABG),常用药物主要有硝酸甘油、阿司匹林、硝苯地平等等。

2.急性心肌梗死:应积极进行抢救,治疗原则是改善心肌供血,挽救濒死心肌,防止心肌梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,维护心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。主要治疗手段有供氧、监测生命体征、介入治疗、溶栓治疗、外科搭桥手术等。

饮食调理

饮食原则

患者在配合治疗的同时,还应搭配饮食管理,一般以低盐低脂类食物为主,饮食宜清淡,少食多餐,每天保证摄入足够的蛋白质和维生素,避免摄入高盐、高脂类食物。

饮食宜忌

以清淡、易消化、低脂饮食为主,可以多吃新鲜的蔬菜水果、五谷杂粮,适当进食优质蛋白质食物如鸡肉、鱼肉、瘦肉。严格控制高脂肪、高盐类食物的摄入,如肥肉、咸菜等。饮食不宜过饱,细嚼慢咽,少食多餐。禁酒,浓茶、咖啡等饮品也尽量少喝。

生活管理

1.避免劳累,保证充足的睡眠和足够的休息时间,减少心脏负担。

2.保持心情舒畅、稳定,生活环境应安静、舒适。

3.避免剧烈运动,急性期严格卧床休息。好转后,在医生指导下有计划的制定运动锻炼项目。

4.日常在身边备好硝酸甘油等急救药,遵医嘱定期复查,如有不适症状,应及时就医。

指标偏低

临床意义

心肌肌钙蛋白T偏低属于正常,无实际临床意义。

相关检查

肌钙蛋白I测定

B型心钠素测定

参考资料

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