0.5~2U/L,且活性低于血清酶
脑脊液肌酸激酶是存在于脑脊液中的肌酸激酶,主要来源于脑组织的神经元和星形细胞中。肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶,能够可逆地催化ATP及肌酸之间的转磷酸反应,是与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要肌酶,也是细胞能量代谢的关键酶。正常脑脊液肌酸激酶活性不及血浆肌酸激酶活性的1/50,主要是CK-BB同工酶。
CK-BB
脑脊液肌酸激酶的浓度与活性检测可提示脑细胞损伤及部分肿瘤,也可以辅助判断疾病的预后状况,监测迟发并发症状,当其浓度增加及活性增加时需结合具体情况明确原因。
在健康人体中,脑脊液肌酸激酶几乎检测不到,其增高主要由疾病因素导致,可提示脑细胞损伤,如脑血管疾病、脑膜炎、急性颅脑损伤、中枢神经系统恶性肿瘤等,并能辅助判断疾病预后。脑脊液肌酸激酶增高程度与损伤严重程度、损伤范围成正比。
脑脊液肌酸激酶增高时应根据原因选择科室,如为癫痫、脑梗死,建议到神经内科就诊,如脑肿瘤所致,建议到神经外科或肿瘤科就诊。
脑脊液肌酸激酶增高,要明确增高的原因,对因治疗,解决原发病。治疗主要包括保守治疗、手术治疗、放化疗或靶向治疗,需根据病因和疾病具体情况选择治疗方式,且应定期复诊并改善生活习惯。
1.脑膜炎:脑膜炎患者应根据病情,选用敏感的抗生素或抗病毒药物,颅压高给予脱水降颅压、高热予降温、止痛剂等针对性治疗。
2.脑血管疾病:发病后应尽早治疗。急性期应给予对症支持治疗。脑梗死可选择溶栓、介入、外科手术等治疗。根据病因,恢复期给予口服抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等或口服抗凝药物。脑出血患者应卧床2~4周,必要时行脱水降颅压、控制血压、应用止血药物、手术等治疗。
脑脊液肌酸激酶增高,要明确增高的原因,对因治疗,解决原发病。治疗主要包括保守治疗、手术治疗、放化疗或靶向治疗,需根据病因和疾病具体情况选择治疗方式,具体如下:
1.脑膜炎:脑膜炎患者应根据病情,选用敏感的抗生素或抗病毒药物,颅压高给予脱水降颅压、高热予降温、止痛剂等针对性治疗。
2.脑血管疾病:发病后应尽早治疗。急性期应给予对症支持治疗。脑梗死可选择溶栓、介入、外科手术等治疗。根据病因,恢复期给予口服抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等或口服抗凝药物。脑出血患者应卧床2~4周,必要时行脱水降颅压、控制血压、应用止血药物、手术等治疗。
饮食原则
脑脊液肌酸激酶增高饮食原则需根据病因调整。其中脑部恶性肿瘤和脑膜炎属于慢性消耗性疾病,患者饮食应遵循保证机体能量所需,营养充足、结构均衡;脑血管疾病患者应遵循清淡、易消化、少量多餐、定时定量进餐的原则;癫痫患者应避免过饥过饱和暴饮暴食,避免饮用红牛等兴奋性饮料或饮酒。
饮食宜忌
1.恶性肿瘤、脑膜炎:高蛋白、高热量、易消化、流质或半流质饮食,例如瘦肉粥,鸡蛋面汤、肉糜等。
2.脑血管疾病:应避免高糖、高盐、高脂、高胆固醇饮食,建议采用清淡、易消化、高纤维饮食,如避免摄入油炸食品、咸菜、酱制品,多摄入新鲜水果蔬菜,多饮水等。
3.癫痫:建议患者采用生酮饮食,即脂肪与非脂肪的比例在4:1的饮食,同时切忌过饱过饥,避免摄入酒精、咖啡、茶等对神经系统有兴奋作用的饮品,少吃巧克力等高糖食品。
对于脑脊液肌酸激酶偏高的患者,有以下3点建议:
1.明确原因:针对具体情况采用不同的饮食习惯和生活习惯;
2.参与健康宣教:如参加疾病科普宣讲等,遵医嘱积极配合治疗,合理锻炼身体,避免过度劳累、发怒、抑郁等生活中容易诱发疾病的因素,定时监测病情,定期随诊,发现病情恶化及时就医。癫痫患者应注意不要独自去水边、马路边等有危险的场所,家属应掌握一定的急救措施;
3.改善不良生活习惯:营造舒适安静的休息环境,睡前可以用温热水泡脚,听柔和的音乐提高睡眠质量。每天早睡早起,规律作息,保持大便通畅,以乐观的心态对待疾病,维持健康的社交关系。
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