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前列腺特异抗原

指标正常值

酶联免疫吸附测定

血清t-PSA<4.0μg/L

f-PSA<0.8μg/L

指标概述

指标含义

前列腺特异抗原是一种由前列腺上皮细胞或者肿瘤细胞分泌的单恋多肽,主要存在于精液中及血液中。前列腺特异抗原可在前列腺导管遭到破坏时释放入血,因此常作为前列腺癌的最主要肿瘤标志物。

缩写

PSA

检测价值

前列腺特异抗原常用于筛查前列腺癌,以及监测前列腺癌的进展。

指标偏高

临床意义

前列腺特异抗原偏高多由疾病因素导致,例如前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等。

潜在疾病: 前列腺癌 ; 前列腺增生 ; 前列腺炎

原因分析

疾病因素

前列腺疾病:如前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等,均可导致前列腺导管破坏,前列腺特异抗原释放入血,导致前列腺特异抗原偏高。

就诊科室

由前列腺癌、前列腺炎等疾病引起的前列腺特异抗原升高,建议到泌尿外科就诊;对于前列腺增生所引起的前列腺特异抗原升高,可以到普外科或泌尿外科就诊。

诊疗建议

前列腺特异抗原是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白,是目前临床上常用的筛查前列腺癌指标,但是在非前列腺癌性疾病,比如前列腺增生、前列腺炎中,该指标也会升高。因此,对于不同疾病所引起,应采取不同的应对方法,例如手术治疗、放射治疗、药物治疗等。

1.前列腺癌:根据肿瘤大小、确诊时PSA值及前列腺分级,可将前列腺癌分为低危组和高危组,按病情分组选择不同的治疗方案。如低危组可能咱不需要治疗,密切随访即可,若发现癌症进展速度加快,则会停止观察,进行手术、放射治疗等。

2.前列腺增生:应根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案,如患者症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗,可观察等待,但需密切随访。一旦症状加重,多需进行药物治疗,症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。

3.前列腺炎:急性细菌性前列腺炎患者,应积极卧床休息,输液,应用抗菌药物及大量饮水,并使用止痛、解痉、退热等药物以缓解症状。如有急性尿潴留,避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘。

饮食调理

饮食原则

前列腺特异抗原升高患者应养成良好的饮食习惯,健康饮食,摄入蛋白质、多不饱和脂肪酸、亚油酸、类胡萝卜素和维生素A、C、D丰富的食材,例如奶制品、蔬菜、水果等,减少红肉、脂肪等食物的摄入。避免长期、大量进食高脂、高糖食物,以免营养过剩导致超重或肥胖,不利于机体的恢复。

生活管理

对于前列腺特异抗原水平偏高的患者,除了积极治疗和饮食调理外,还需要注意生活调理,更利于病情恢复,具体如下:

1.鼓励患者进行适度的身体锻炼,避免久坐不动的生活方式,从而提高自身免疫力,预防潜在疾病的发生,提高生活质量;

2.肥胖可导致前列腺疾病的发病率增加,也会对心血管系统带来严重影响,因此应注意改变生活方式,控制体重;

3.患者应保持良好的心态,对于患有的疾病可以咨询医师,提高对健康行为的认知,学会自我调节情绪,保持心情舒畅,避免自行猜忌,遵医嘱进行治疗。

相关检查

肿瘤标志物检查

参考资料

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[2]陈孝平.外科学M.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.

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