心胸比增高说明心脏增大，若伴有心功能不全，说明可能患有器质性心脏病。但需要注意，心胸比只能大致反映心脏大小，而且受年龄、体型、体位及呼吸运动影响，因此临床上应全面综合分析，结合病史、症状等行进一步检查以明确诊断。

疾病因素

心胸比增大说明心脏增大，若伴有心功能不全，提示可能有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、肺心病、心肌病、心包积液等。

非疾病因素

肥胖人群，膈位置高，心脏呈横位心时，可出现心胸比增大，但一般不应超过0.52。

心胸比增高提示可能和心脏疾病有关，建议选择心内科就诊。

心胸比增高若结合病史、症状等明确为疾病因素导致，应积极给予针对性治疗，常见疾病的处理措施如下：

1.冠心病：治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗，需根据冠脉的病变解剖特征、患者临床特征等进行选择。比如对于稳定型心绞痛，发作时可使用硝酸酯制剂；不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死，在急诊室经过恰当检查评估后，要立即开始恢复再灌注治疗，对于ST段抬高型心肌梗死，强调及早发现、及早住院，并尽快开始溶栓或介入治疗。

2.高血压性心脏病：治疗以改善心功能、控制血压为基本措施，主要采取药物治疗，如可给予血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

3.肺心病：急性期治疗主要是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭。缓解期主要增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生。

4.心肌病：治疗需要个体化，主要方式有药物治疗、心内微创介入治疗和外科手术治疗。旨在阻止基础病因介导的心肌损害，阻断心力衰竭的发展，去除心力衰竭加重的诱因，控制心律失常和预防猝死，预防各种并发症的发生如血栓栓塞，提高心脏功能，延长生存期。

5.心包积液：应该积极查找心包积液原因，根据不同病因，有针对性治疗。一旦出现心包填塞，应立即穿刺引流。

饮食原则

心胸比偏高患者应注意调整饮食结构，可根据病因合理膳食，如清淡、富有营养，忌烟酒等，有助于疾病恢复。

饮食宜忌

1.冠心病：宜吃植物油、蔬菜、水果、脱脂牛奶、海水鱼类、豆及豆制品等；应少量多餐，避免血压升高；要控制单糖和双糖的摄入，多吃些杂粮、蔬菜、水果等膳食纤维含量较高的食物；还要注意膳食中要补充含镁、锌、钙、硒较多的食物，如玉米、枸杞、桂圆、瘦肉等。忌食或少食动物性脂肪、动物内脏、酒类、咖啡、茶、刺激性食物等。

2.高血压性心脏病：要控制盐的过量摄入，少吃或不吃咸菜、火腿、炒货等；烹饪时可使用富钾盐；多吃新鲜蔬果、低脂乳制品、全谷物、豆类、禽肉、水产、坚果；减少食用含糖饮料及红肉，禁烟酒。

3.肺心病：以高纤维素、易消化、清淡饮食为主，主食可选用米粥、面条、馄饨、面包、软米饭、馒头等，适当摄入牛奶、鱼、虾类、瘦肉、豆制品、鸡蛋、蔬菜水果等，宜少食多餐。避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠，刺激性强的食品也应少吃。

4.心肌病：宜进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。心力衰竭患者应低盐饮食。还要注意多食用蔬菜、水果，保持大便通畅。

1.冠心病：应进行适当运动，以每次运动至稍出汗、不感疲累为宜，可选择有氧训练为主，如步行、骑车、爬山、打乒乓球、羽毛球、太极拳等。还应养成良好的作息习惯，避免情绪激动，戒烟限酒，控制好血压、血脂、血糖等。

2.高血压性心脏病：应适当增强体育运动，以控制体重，运动可以中等强度的有氧运动为主。另外，合理作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。还应养成每日监测血压的习惯，出现异常随时复查。

3.肺心病：急性期应绝对卧床休息，建议采取半卧位或坐位等舒适体位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。好转后适当进行运动，如八段锦、太极拳等，以及进行呼吸操锻炼，如缩唇呼气、腹式呼吸以改善呼吸肌肉的调节能力。另外，戒烟，避免吸入二手烟，做好防寒保暖措施。

4.心肌病：症状明显者应卧床休息，症状轻者可参加轻体力工作，但应避免劳累。平常应避免剧烈运动和强体力活动如跑步、球类比赛等，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等，以免诱发晕厥。保持室内空气流通，阳光充足，注意防寒保暖，尽量避免去人多的场所，预防呼吸道感染。定期门诊随访，症状加重或病情有变化时立即就诊。

5.心包积液：选择高蛋白质，高能量，高膳食纤维，易消化的半流质饮食或者软食，但要少盐、少糖。

心胸比降低无临床诊断意义。