尿隐血

指标正常值

尿隐血

阴性,记为(-)

指标概述

指标含义

尿隐血又称尿潜血,是指检测尿中是否含有血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞,是检测肉眼看不到的血尿,但有少量的血液存在于尿液中。若显示尿隐血隐性,即尿路没有出血,若显示尿隐血阳性,则表明尿中有红细胞,是异常情况。该指标可提示尿液中是否存在红细胞,它并不是一个疾病的名称,而是泌尿外科疾病中最常见的一种症状或体症,也是常用的检查项目之一。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起,或是某些内科疾病或全身性疾病的临床表现之一。

缩写

BLD

检测价值

尿隐血试验可检测尿中是否存在血红蛋白和肌红蛋白等,可对泌尿外科疾病、肾内科疾病、尿路邻近器官疾病等有一定的提示作用。

指标阳性

临床意义

尿隐血阳性可由病理性因素及非病理性因素导致:病理性因素包括泌尿系统疾病、感染性疾病、肾内科疾病、尿路邻近器官疾病、血型不合时输血等;非病理性因素包括药物因素等。

潜在疾病: 泌尿系肿瘤 ; 泌尿系结核 ; 泌尿系感染 ; 尿石症 ; 丝虫病

原因分析

病理性因素

1.泌尿系疾病:如泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系感染、尿石症、泌尿系损伤、丝虫病、肾下垂、肾血管异常等,均可出现尿隐血阳性。

2.血型不符的输血:某些感染性疾病,如伤寒、严重的疟疾等,可导致尿隐血阳性。

3.肾内科疾病:如肾实质内溶血、肾后性溶血,也可出现尿隐血阳性。

4.尿路邻近器官的疾病:如急性阑尾炎、结肠炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔肿瘤等也可以偶尔发生尿隐血阳性。

5.弥散性血管内凝血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病,可能出现尿隐血阳性。

非病理性因素

1.药物:如使用解热镇痛药、磺胺类、奎尼丁等可使尿隐血阳性。

2.理化因素:如放射性膀胱炎,放射性肾炎,汞、砷、铅等重金属中毒可使尿隐血阳性。

3.尿液被强氧化剂污染时,可呈假阳性,如使用大量维生素C时。

4.标本放置过久,尿中红细胞被破坏可使尿隐血阳性。

5.月经期、阴道、肛门出血污染尿液也可以镜检出红细胞和使尿隐血阳性。

就诊科室

原发病为泌尿系疾病建议到泌尿外科就诊;全身性疾病如血液病建议到血液科就诊,心血管疾病建议到心血管内科就诊;肾内科疾病建议到肾内科就诊;尿路邻近器官的疾病建议到普外科就诊。

诊疗建议

如果出现短暂的尿隐血,应给予定期观察。患者应避免紧张,定期复查。

引起尿隐血阳性的病因不同,其治疗方法也有所不同,治疗应以原发病为主,辅以支持治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。若合并有心血管疾病如高血压等,建议加用阿司匹林或低分子肝素预防血栓的形成。在治疗期间应遵医嘱,按疗程用药,定期复查。非疾病因素导致的尿隐血阳性,需由医生结合其他情况综合判断是否需要治疗。

饮食调理

饮食原则

患者可普食,日常注意饮食结构合理,保持清淡饮食,避免油腻、辛辣的食物即可。

饮食宜忌

1.尿潜血阳性( 急慢性肾炎血尿、尿路感染血尿、紫癜性肾炎血尿, 简称三病) 的患者,饮食忌食辛辣肥甘燥烈之品,还应控制盐和水( 尿路感染者除外) 的摄入量。

2.忌高盐食物,如腌菜、腊肉等等食品。

生活管理

出现尿隐血阳性的患者,在积极治疗原发病的同时,还应注意以下两方面:

1.提高健康意识,了解自身疾病,切勿紧张,积极配合医生的治疗;

2.尿潜血阳性( 急慢性肾炎血尿、尿路感染血尿、紫癜性肾炎血尿, 简称血尿三病) 的患者均忌过度活动,宜劳逸结合。

相关检查

尿常规

参考资料

[1]全国高等学校医学教材第9版:诊断学/主编:万学红,卢雪峰.

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相关指标