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唾液白蛋白即唾液中含有的白蛋白,是较重要的唾液功能蛋白,也是体液免疫的重要成分,以黏蛋白为主,其他蛋白质含量较低。其成分及量的改变和口腔疾病、机体功能代谢的改变密切相关。
唾液白蛋白可作为口腔疾病的诊断指标,属于无创伤性的疾病检测方法,可用于牙周炎、牙龈炎、口腔鳞状细胞癌、斯耶格伦综合征等口腔疾病的诊断,以及糖尿病的辅助诊断。
唾液白蛋白升高常发生于口腔黏膜损伤及口腔感染、牙周炎、牙龈炎、口腔鳞状细胞癌、斯耶格伦综合征等口腔疾病。患者接受放射治疗或化学治疗后,以及免疫力低下的情况下,唾液白蛋白也会升高。
疾病因素
1.口腔疾病:口腔黏膜损伤、口腔感染、牙周炎、牙龈炎、口腔鳞状细胞癌和耶格伦综合征等,可导致白蛋白进入唾液,使其数值明显增高。
2.内分泌科:糖尿病也可能导致唾液白蛋白升高。
非疾病因素
特殊人群:免疫力低下,接受放射治疗或化疗后,可能出现唾液白蛋白升高。
口腔感染、口腔黏膜损伤炎症、牙周炎、牙龈炎、口腔鳞状细胞癌等疾病到口腔科就诊;糖尿病需要到内分泌科就诊;耶格伦综合征需要到风湿免疫科及口腔科、眼科就诊。
唾液白蛋白升高患者,需要及时到相应科室就诊,以明确病因,并针对病因进行相应的治疗。通常包括一般治疗、药物治疗、放化疗等。此外,还需结合具体情况进行饮食调理及生活管理,均有利于疾病的恢复。
1.口腔黏膜损伤及口腔感染:主要通过药物治疗和饮食辅助治疗。药物以消炎药及外用药物为主,部分情况下需要服用清热解毒药物。
2.牙周炎:主要采取抗菌消炎的方式进行治疗,发生牙周脓肿时需要口服抗菌药物,必要时可采用龈上洁治术甚至龈下刮治术。
3.口腔鳞状细胞癌:以手术根治性切除为主,不适合手术的患者可采用放、化疗的治疗方式,肿瘤位置较浅的患者可以采用二氧化碳激光进行治疗;具体最好及时到口腔颌面外科进行仔细检查,根据各相关检查结果综合分析,精准诊断,决定进一步治疗方案。
4.耶格伦综合征:主要根据病因和病情,采取不同的药物治疗,常见的药物有人工泪液、环戊硫酮、糖皮质激素,硫酸羟氯喹、环磷酰胺等,以改善症状。
5.糖尿病:主要通过药物治疗、饮食和运动疗法、手术治疗等方式进行综合治疗,需严格控制血糖,预防并发症。
6.牙龈炎:需去除局部刺激因素,如牙菌斑、嵌塞的食物等,配合进行局部药物治疗,必要时全口洁治,症状严重者可采取牙龈成形术进行治疗。
饮食调理
唾液白蛋白升高患者,在积极治疗原发疾病的同时,还要结合具体病因进行相应的饮食调理,可对疾病的恢复有一定的辅助作用。
1.口腔黏膜损伤及口腔感染:需要尽量避免食物对口腔的刺激,饮食要清淡,少吃辛辣的食物,少喝咖啡,可以喝菊花茶、苦丁茶等饮品,多吃蔬菜、水果,补充维生素,但需要注意避免食用菠萝等水果,减少对口腔的刺激。
2.牙龈炎、牙周炎:需要补充多种维生素,尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等,补充丰富的高蛋白,如豆制品、鸡蛋、牛奶,可以增强机体抵抗力及抗炎能力,提供损伤组织修复所必需的原料;注意矿物质的摄入,尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系,锌可以抗感染,增强愈合;少吃油腻、刺激性食物,忌油炸、油煎食品,以及酒等刺激性食物,控制糖分的摄入。
3.口腔鳞状细胞癌:主要以流食,半流食为主,可食用肉粥或蔬菜粥,保证营养的摄入,避免刺激性的食物,如辛辣和过酸的食物,以及酒精、槟榔等,以免引起更多的不适。
4.耶格伦综合征:可选择富含维生素的蔬菜水果,如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜鲜藕等,水果可选择西瓜、甜橙、鲜梨等,忌辛辣食物,减少钠盐的摄入量。
5.糖尿病:需要控制总热量,尤其是淀粉类热量较高的食物,需要严格控制糖的摄入,同时保证均衡摄入营养,维持正常体重,减轻胰岛负担,应以优质蛋白、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,少食多餐。
唾液白蛋白升高患者可结合具体病因进行生活管理,通常包括以下几点:
1.口腔疾病患者日常应保持口腔卫生,规律刷牙和使用牙线,饭后用淡盐水漱口,养成良好的卫生习惯,定期进行口腔检查;
2.患者应养成规律的生活习惯,保证有良好睡眠质量,注意劳逸结合,可适当参加体育锻炼,以增强体质;
3.患者需要保持积极良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱规律用药,并配合其他治疗;
4.肿瘤患者术后需定期复查,监测疾病变化,出现异常时及时进行治疗。
[1]崔博淼,余宇,袁雯雯,周闻捷,周学东,张平.健康人与慢性牙周炎患者唾液蛋白质量浓度及白蛋白与球蛋白比值的变化[J].华西口腔医学杂志,2015,33(04):339-342.
[2]赵世禄,程福强,史繁华.口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状[J].中国保健营养月刊,2013(7):1648-1649.
[3]董怡.干燥综合征诊治指南(草案)[J].中华风湿病学杂志,2003,7(7):446-448.
[4]张文婷.牙龈炎治疗前后临床及血生化指标变化的研究[D].河北联合大学,2011.
[5]许樟荣,王玉珍.糖尿病慢性并发症与糖尿病治疗关系的调查[J].中华医学杂志,1997,077(002):119-122.