(0.12-1.6)×10^9/L
单核细胞是白细胞中体积最大的细胞,占白细胞总数的3%~8%,单核细胞能吞噬异物产生抗体,与巨噬细胞构成的单核巨噬细胞系统,在机体损伤治愈,抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。机体发生炎症或其他疾病都可引起单核细胞总数百分比发生变化。
MONO
单核细胞计数可反映机体免疫状态,单核细胞计数超过参考值能辅助诊断一些感染性疾病和血液性疾病,同时也能作为一项重要指标评估患者预后。
单核细胞计数指每升血液中单核细胞数,增多一般见于两种情况,生理性增多多见于婴幼儿及儿童,病理性增多多见于某些感染性疾病和血液病。
疾病因素
感染性疾病:如感染性心内膜炎、疟疾、麻疹、流行性腮腺炎、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等。
血液性疾病:如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性粒单细胞白血病等。
非疾病因素
生理性增多:正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍多,出生后2周的婴儿血中单核细胞数量也较多。
引起单核细胞增多的感染性疾病,如感染性心内膜炎等,建议到心内科就诊;疟疾、急性感染等,建议到感染科就诊;黑热病等传染病,建议到传染科就诊。血液性疾病,如单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒单细胞白血病等,建议到血液科就诊。
若仅有单核细胞轻度增多,无临床症状,或仅为生理因素导致的增多,定期观察即可。
若为疾病因素导致的偏高,应对因、对症治疗。如感染性疾病,感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等均应根据个人病情行抗感染治疗。感染性心内膜炎出现心脏不良事件,黑热病患者存在脾功能亢进等均需考虑手术治疗;血液性疾病,如单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒单细胞白血病等根据疾病分型分类、临床特点进行药物治疗、放/化疗、造血肝细胞移植等。
饮食原则
对于单核细胞病理性增多的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因饮食原则有不同侧重点,各类血液病患者化疗后饮食宜清淡、营养丰富、易消化。感染性疾病患者应注意饮食卫生,进食高蛋白食物。
饮食宜忌
1.原发病为血液性疾病患者,且不合并其他病史的情况下,处于疾病急性期时,除蛋类和乳类外,其余各类膳食的摄入量均需减少。化疗后应给予高热量、高蛋白质、高维生素的均衡膳食,以保证足够的营养供给,并发口腔溃疡的患者,需少食多餐,采用流质、半流质饮食,避免辛辣、坚硬和刺激性食物摄入。
2.原发病为感染性疾病患者,且不合并其他病史的情况下,应加强营养,给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。处于疾病急性期食欲不佳的患者,建议给予流质、半流质饮食。
由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。
原发病为感染性疾病的患者,应注意隔离和休息,避免过度劳累,日常生活中可采取预防性手段,防止疾病发生,如保持居室整洁,避免蚊虫叮咬可预防疟疾发生;避免在5~6月份去白蛉活跃的地区以预防黑热病。
原发病为血液相关疾病的患者,处于疾病急性期应卧床休息,做好口腔、皮肤清洁护理,积极预防继发感染,定期复查。
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