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泪液溶菌酶

指标正常值

泪液溶菌酶

1.2~4.6mg/ml

指标概述

指标含义

泪液中含有许多抗微生物物质,例如溶菌酶、乳铁蛋白、β-溶素、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)补体等。其中含量最丰富的的是溶菌酶,来自泪腺细胞,占泪液中蛋白质成分的20%~40%,作用是溶解细菌的胞壁,防御病原微生物对角膜和结膜的侵袭。

缩写

检测价值

泪液溶菌酶与其他组织及体液的溶菌酶无直接关系,可受外眼疾病影响而降低含量,当疾病痊愈后溶菌酶含量又增加,因此泪液溶菌酶活力的测定对某些外眼病的诊断、估计预后及为临床治疗提供依据。

指标偏低

临床意义

引起泪液溶菌酶偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如干燥性角结膜炎、干燥综合征、单疱病毒性角膜炎、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤、眼瘢痕性类天疱疮、多形性渗出性红斑症(Stevens Johnson综合征)等疾病。非疾病因素主要是药物因素。

潜在疾病: 干燥性角结膜炎 ; 干燥综合征 ; 单疱病毒性角膜炎 ; 眼瘢痕性类天疱疮 ; 感染性角膜炎 ; 急性结膜炎 ; 虹膜睫状体炎 ; Stevens Johnson综合征 ; 泪腺组织损伤

原因分析

疾病因素

1.眼部疾病:如干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎等,导致泪液溶菌酶偏低。

2.皮肤黏膜疾病:如Stevens Johnson综合征,可见泪液溶菌酶偏低。

3.风湿免疫疾病:如干燥综合征,也可导致泪液溶菌酶偏低。

4.其他疾病:如感染、化学气体及烟雾等所致泪腺组织损伤,也可见泪液溶菌酶降低。

非疾病因素

药物:使用β肾上腺素能受体阻滞剂,如盐酸安他唑啉、噻吗心安等。

就诊科室

引起泪液溶菌酶偏低的眼部疾病,如干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤等,建议到眼科就诊;引起泪液溶菌酶偏低的风湿免疫疾病,如干燥综合征,建议到风湿免疫科就诊;引起泪液溶菌酶偏低的皮肤黏膜疾病,如Stevens Johnson综合征,建议到皮肤科就诊。

诊疗建议

临床上引起泪液溶菌酶偏低的疾病较多,根据其偏低的具体病因不同,所需要的治疗方法也不相同。若发现该指标明显偏低,应及时到医院进行检查,明确可能发生的具体疾病,在医生的指导下,对症采用药物治疗或其他治疗方式。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。具体疾病及相应治疗方法如下:

1.原发病为干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤等眼部疾病,要根据不同病情采取抗感染、抗病毒等及滴眼剂辅助治疗;

2.原发病为干燥综合征,可用免疫抑制剂对症治疗;

3.原发病为Stevens Johnson综合征,需要特殊的护理和药物治疗,特别是对体液平衡、呼吸功能、营养状态的监护和病变部位的细致护理。

饮食调理

饮食原则

泪液溶菌酶偏低的患者要健康饮食,避免暴饮暴食,饮食应定时定量,多摄取富含维生素B族的食物,控制饮食的热量,注意食物的烹调方法,尽量避免煎炸,少食用高脂肪食物。

饮食宜忌

泪液溶菌酶偏低的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上的禁忌有以下几点:

1.辛辣刺激性食物:如辣椒、姜、韭菜、大蒜、酒等,可能加重机体的炎症反应,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;

2.盐分高的食物:如腌菜、咸菜、酱肉等,过多摄入可加重肾脏负担,再加上药物治疗本身对肾脏有负面影响,更不利于患者身体健康。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。泪液溶菌酶偏低的患者,在积极治疗的同时,需要有科学的生活方式,了解保健知识,保持良好的卫生习惯,坚持适当的体育运动。尤其是眼部和皮肤黏膜疾病的患者,要注意个人卫生习惯,保持清洁,佩戴软性角膜接触镜(即隐形眼镜)时应保持双手清洁干燥,每次佩戴时间不超过4小时。

相关检查

泪液乳铁蛋白含量测定

泪膜破裂时间

Schirmer试验

参考资料

[1]杞仲美,石梅.干眼症患者的护理干预[J].中国社区医师,2014,30(01):116-117.

[2]陈慷. 正常眼和眼表疾病泪液溶菌酶测定[C]. 中华医学会.中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编.中华医学会:中华医学会,2007:614.

[3]蔡华松,郭霞,黄文玉,孟进.泪液溶菌酶的测定在外眼病的使用价值[J].眼科新进展,1987(02):10-12.

[4]戎冰兰,张晓楼,金秀英.泪液溶菌酶[J].国外医学.眼科学分册,1982(01):17-22.

[5]吴连玺,于莲蓉,陶桂芳,阎秀莲.单疱病毒性角膜炎患者泪液溶菌酶的测定[J].中华眼科杂志,1987(02):69-71.

[6]沙颖. 更年期女性干眼症的饮食宜忌[C]. 国际数字医学会、Digital Chinese Medicine.湖南中医药大学学报2016/专集:国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集.国际数字医学会、Digital Chinese Medicine:湖南中医药大学期刊杂志社,2016:636-637.

[7]李娟.干燥综合征患者的护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(01):161-162.

[8]Negar, Babaei, Omali,等. Biological and Clinical Implications of Lysozyme Deposition on Soft Contact Lenses.[J]. Optometry & Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2015.

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