1.2~4.6mg/ml
泪液中含有许多抗微生物物质,例如溶菌酶、乳铁蛋白、β-溶素、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)补体等。其中含量最丰富的的是溶菌酶,来自泪腺细胞,占泪液中蛋白质成分的20%~40%,作用是溶解细菌的胞壁,防御病原微生物对角膜和结膜的侵袭。
无
泪液溶菌酶与其他组织及体液的溶菌酶无直接关系,可受外眼疾病影响而降低含量,当疾病痊愈后溶菌酶含量又增加,因此泪液溶菌酶活力的测定对某些外眼病的诊断、估计预后及为临床治疗提供依据。
引起泪液溶菌酶偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如干燥性角结膜炎、干燥综合征、单疱病毒性角膜炎、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤、眼瘢痕性类天疱疮、多形性渗出性红斑症(Stevens Johnson综合征)等疾病。非疾病因素主要是药物因素。
疾病因素
1.眼部疾病:如干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎等,导致泪液溶菌酶偏低。
2.皮肤黏膜疾病:如Stevens Johnson综合征,可见泪液溶菌酶偏低。
3.风湿免疫疾病:如干燥综合征,也可导致泪液溶菌酶偏低。
4.其他疾病:如感染、化学气体及烟雾等所致泪腺组织损伤,也可见泪液溶菌酶降低。
非疾病因素
药物:使用β肾上腺素能受体阻滞剂,如盐酸安他唑啉、噻吗心安等。
引起泪液溶菌酶偏低的眼部疾病,如干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤等,建议到眼科就诊;引起泪液溶菌酶偏低的风湿免疫疾病,如干燥综合征,建议到风湿免疫科就诊;引起泪液溶菌酶偏低的皮肤黏膜疾病,如Stevens Johnson综合征,建议到皮肤科就诊。
临床上引起泪液溶菌酶偏低的疾病较多,根据其偏低的具体病因不同,所需要的治疗方法也不相同。若发现该指标明显偏低,应及时到医院进行检查,明确可能发生的具体疾病,在医生的指导下,对症采用药物治疗或其他治疗方式。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。具体疾病及相应治疗方法如下:
1.原发病为干燥性角结膜炎、单疱病毒性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疮、感染性角膜炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺组织损伤等眼部疾病,要根据不同病情采取抗感染、抗病毒等及滴眼剂辅助治疗;
2.原发病为干燥综合征,可用免疫抑制剂对症治疗;
3.原发病为Stevens Johnson综合征,需要特殊的护理和药物治疗,特别是对体液平衡、呼吸功能、营养状态的监护和病变部位的细致护理。
饮食原则
泪液溶菌酶偏低的患者要健康饮食,避免暴饮暴食,饮食应定时定量,多摄取富含维生素B族的食物,控制饮食的热量,注意食物的烹调方法,尽量避免煎炸,少食用高脂肪食物。
饮食宜忌
泪液溶菌酶偏低的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上的禁忌有以下几点:
1.辛辣刺激性食物:如辣椒、姜、韭菜、大蒜、酒等,可能加重机体的炎症反应,不利于疾病的治疗,还可能影响药物的治疗效果;
2.盐分高的食物:如腌菜、咸菜、酱肉等,过多摄入可加重肾脏负担,再加上药物治疗本身对肾脏有负面影响,更不利于患者身体健康。
由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。泪液溶菌酶偏低的患者,在积极治疗的同时,需要有科学的生活方式,了解保健知识,保持良好的卫生习惯,坚持适当的体育运动。尤其是眼部和皮肤黏膜疾病的患者,要注意个人卫生习惯,保持清洁,佩戴软性角膜接触镜(即隐形眼镜)时应保持双手清洁干燥,每次佩戴时间不超过4小时。
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