脑脊液中乳酸脱氢酶高于正常参考值（＞25U/L）称为乳酸脱氢酶增高，主要由疾病因素导致，如细菌性脑膜炎、脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血急性期、脑肿瘤等。

疾病因素

细菌性脑膜炎：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，患者脑脊液中乳酸脱氢酶活性多增高。

脑血管疾病：对于脑血管疾病的患者，特别是脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血急性期，脑脊液中乳酸脱氢酶活性多明显升高。

脑肿瘤、脱髓鞘病进展期：脑脊液中乳酸脱氢酶活性增高，但病情进入缓解期后会逐渐下降。

导致脑脊液乳酸脱氢酶增高的病因不同，就诊科室有所不同。如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等导致的脑脊液乳酸脱氢酶增高，应就诊于神经内科；脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘病等导致的脑脊液乳酸脱氢酶增高，应就诊于神经内科、神经外科或肿瘤科；脑膜炎患儿出现的脑脊液乳酸脱氢酶增高，可就诊于神经内科或儿科。

导致脑脊液乳酸脱氢酶增高的疾病不同，治疗方法不同，应针对具体病因治疗。建议治疗期间定期复查，按照医嘱用药，同时保持病室安静、空气新鲜。对于伴有高热的患者，每4小时测体温1次，同时建议多喝水，出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过38.5℃时，应及时给予物理降温。

结核性脑膜炎：尽早开始抗结核治疗，必要时可加用糖皮质激素，以减轻炎症反应，改善脑膜刺激症状。

化脓性脑膜炎：应选择敏感的抗生素治疗。对于3个月以上的患儿，经验性用药可选择广谱头孢菌素；3个月以下的婴儿可加用氨苄西林。疗程因病原菌不同而异，约5～21天。颅内高压时可用甘露醇或甘油果糖治疗。

饮食原则

脑脊液乳酸脱氢酶增高的患者应尽早查明病因并进行相应的治疗。除积极治疗原发疾病外，饮食方面要注意营养均衡，确保足够的营养供应，切忌偏食。同时也不宜乱食偏方，以免耽误病情。

注意事项

脑脊液乳酸脱氢酶增高的患者，在不合并其他疾病史的情况下，饮食注意事项如下：

1.部分脑脊液乳酸脱氢酶增高患者会出现高热现象，而高热会使患者能量消耗加剧，易造成患者营养不良，所以要保证能量摄入，维持其正常神经系统功能，提高其免疫力。可予高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、菜汤、粥类、面条等；

2.对于频繁呕吐不能进食者，应积极防止脱水、电解质平衡紊乱的发生，昏迷者可通过鼻饲或静脉输液的方法维持患者足够热量；

3.建议少量多餐，以减轻胃的膨胀，预防呕吐发生。

由于脑脊液乳酸脱氢酶增高的病因不同，所需生活管理方式也不同。如为脑膜炎导致的脑脊液乳酸脱氢酶增高，日常生活中需注意保暖，避免感冒，同时加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，定期到医院随防。

1.健康教育宣教：患者及其家属应积极参加知识讲座，了解有关疾病预防和治疗知识。恢复期患者可积极地采取功能锻炼恢复训练，以减少后遗症的发生。

2.生活习惯：平时应养成良好生活习惯，保证充足睡眠。化脓性脑膜炎患者治疗期间会应用大量抗生素，易发生口腔溃疡或炎症，因此患者生活中还要做好口腔护理。

3.心理管理：患者和家属应树立战胜疾病的决心, 消除焦虑、紧张和恐惧的心理。