舒张压

指标正常值

舒张压

60~90mmHg

指标概述

指标含义

心脏跳动时分为收缩和舒张两种情况,当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,处于一种松弛的状态,动脉内压力下降,称为舒张压,即我们所说的“低压”。

缩写

DBP

检测价值

舒张压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查项目,通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病变表现。

指标偏高

临床意义

舒张压偏高多见于单纯舒张期高血压(IDH)、高脂血症、心律不齐、动脉粥样硬化等疾病,同时遗传、长期高钠饮食等非疾病因素也可引起舒张压偏高。

潜在疾病: 单纯舒张期高血压 ; 高脂血症 ; 心律不齐 ; 动脉粥样硬化

原因分析

疾病因素
1.单纯舒张期高血压:主要是由于交感神经系统过于兴奋,肾素血管紧张素醛固酮系统过度激活,外周血管阻力增加,导致舒张压偏高。
2.高脂血症:血液粘稠度高、高血脂、血液流动缓慢等可导致外周血积聚,血管壁压力增高,进而导致舒张压偏高。
3.心律不齐:心率增快时,心脏舒张期缩短,流向外周的血量减少,主动脉中存留的血量增多,可导致舒张压的升高。
4.动脉粥样硬化:老年血管胶原纤维增生、动脉粥样硬化使血管壁弹性减少,心舒张末期存留在主动脉中血量增多导致舒张压升高。
非疾病因素
1.遗传因素:舒张压偏高有一定的家族聚集性,父母双方均存在舒张压偏高时,子女出现舒张压偏高的可能性较大。
2.饮食因素:钠盐摄入过多的人群较易出现舒张压偏高的情况。

就诊科室

单纯舒张期高血压、高脂血症、心律不齐、动脉粥样硬化患者建议到心内科就诊。

诊疗建议

非疾病因素导致的舒张压偏高,或青年舒张压偏高且无症状者,多不需要治疗,注意生活方式的调节,日常注意血压的监测即可。疾病引起的舒张压偏高,首先要明确升高的原因,而后针对病因进行治疗,临床中多以药物治疗为主,但还需根据具体病因选择相应的治疗方式,且应定期复诊。
1.单纯舒张期高血压:有症状患者首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),可联用利尿剂或钙拮抗剂;
2.动脉血管粥样硬化:可通过降低远端血管阻力、减少血容量实现降压。钙拮抗剂和利尿剂是最早广泛使用的降压药,ACEI和ARB对老年高血压患者也有较好降压效果;
3.高脂血症:可以使用他汀类、贝特类等降脂药,减少外周血积聚,以降低舒张压。

饮食调理

饮食原则
舒张压偏高多见于高血压患者或单纯舒张期高血压患者,该类患者应注意保持饮食结构均衡、少食多餐、防止营养过剩,建议进食高维生素、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及内脏,多吃富含膳食纤维的食物以及新鲜的蔬菜水果。
饮食宜忌
1.建议进食富含维生素C、钾、钙的蔬菜瓜果,有利于降低血压,保护心血管健康。
2.限制钠盐的摄入,增加含钾较多食物的摄入,也有助于降低血压。
3.食用低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜和水果等膳食,这些对保护心血管健康有益。
4.减少含糖饮料的饮用,避免导致肥胖与代谢紊乱。

生活管理

舒张压偏高多见于高血压、动脉粥样硬化,该类疾病的发生与生活方式密切相关。日常生活管理方式注意以下三点:
1.积极学习疾病的相关知识,了解疾病发生及发展因素。如发现不适应及时就医;
2.保持良好的生活作息习惯,减少不良嗜好,戒烟限酒,适当进行体育锻炼,控制体重;
3.定期定时进行血压监测,掌握实时血压变化情况,有助于对身体健康状况进行管理。

指标偏低

临床意义

高血压服用降压药后或出现大量失血时可导致舒张压偏低。临床中还可见于严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全、结核、肿瘤、末梢血管扩张、大出血、甲状腺机能低下、阿狄森氏病等疾病因素。部分非疾病因素,如体质瘦弱的老人等,也可能出现舒张压偏低的现象。

潜在疾病: 老年性高血压 ; 心衰 ; 肥厚性心肌病 ; 主动脉瓣关闭不全 ; 结核 ; 肿瘤 ; 末梢血管扩张 ; 大出血 ; 甲状腺机能低下 ; 阿狄森氏病

原因分析

疾病因素
1.心血管疾病:老年性高血压、严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全、末梢血管扩张、大出血可导致舒张压偏低。
2.消耗性疾病:结核、肿瘤可引起舒张压偏低。
3.内分泌疾病:甲状腺机能低下、阿狄森氏病可引起舒张压偏低。
非疾病因素
体质瘦弱的老人、部分女性易出现体质性低血压,此类人群可能出现舒张压偏低的情况。

就诊科室

老年高血压、末梢血管扩张、大出血、严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全,建议到心血管内科就诊;结核患者建议到传染科就诊;肿瘤患者建议到肿瘤科就诊;甲状腺机能低下、阿狄森氏病患者建议到内分泌科就诊。

诊疗建议

非疾病因素导致的舒张压偏低,多不需要治疗,注意生活方式的调节,日常注意血压的监测即可。导致舒张压偏低的疾病不同,其治疗方法也有所不同,应针对具体病因治疗,主要包括药物治疗、手术治疗、放化疗等。治疗期间应注意定期复查,用药及饮食应遵医嘱进行。
1.老年高血压:应采用药物降压,降压同时要格外注意舒张压的变化,需要由医生指导用药;
2.消耗性疾病:患者可根据原发病进行个体用药指导,对于血压变化进行药物或非药物控制。

饮食调理

饮食原则
舒张压偏低患者的饮食原则,总体上提倡进食高营养、易消化、富含维生素的饮食。注意日常饮食严格控制对钠和水的摄入量,以免加重病情和身体负担,增加身体病理性反应。
饮食宜忌
舒张压偏低的患者,在无合并其他病史的情况下,饮食宜忌如下:
1.适当进食富含维生素的食物,如苹果、橘子、绿菜、谷类和豆类等。
2.多摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,减少植物蛋白如豆制品的摄入。
3.限制食用含胆固醇和饱和脂肪酸较多的食物,比如动物油脂、动物内脏等。

生活管理

由于导致舒张压偏低的病因不同,所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意生活规律,保证充足睡眠,增强血压监测意识,定期复查等。
1.生活规律:按时睡觉,避免熬夜并保证充足的睡眠;避免劳累和精神紧张,适当进行户外运动;
2.血压监测及学习:增加血压监测次数,掌握正确的血压测量方式。同时加强对相关疾病知识的学习,了解疾病的诱因、症状、治疗及危害等相关知识;
3.定期复查:定期到医院复查,了解舒张压的变化情况,以免延误病情。

相关检查

血压测量

参考资料

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相关指标