红细胞生成素偏高主要是由于贫血、缺氧时红细胞生成素在肾脏的合成与分泌大量增加，引起红细胞生成素增多的因素主要是疾病因素，如贫血、低氧血症、急性白血病、嗜铬细胞瘤、多囊肾、肾移植排斥反应、大出血后等，也可用于艾滋病本身或治疗引起的贫血。非疾病因素妊娠可能会导致红细胞生成素增多。

疾病因素

血液疾病：如贫血、低氧血症、急性白血病、肾上腺嗜铬细胞瘤、大出血后等导致红细胞生成素偏高。某些实体肿瘤，如肾癌、小脑血管母细胞瘤、子宫纤维瘤、肝肿瘤等。

肾脏疾病：如多囊肾、肾移植排斥反应导致红细胞生成素偏高。

非疾病因素

人群：妊娠妇女会出现生理性红细胞生成素升高。

引起红细胞生成素偏高的血液疾病，如再生障碍性贫血、低氧血症、急性白血病、嗜铬细胞瘤、大出血后等，建议到血液科就诊；如多囊肾、肾移植排斥反应等建议到肾病科就诊。

疾病因素导致红细胞生成素偏高，应积极治疗原发病。如贫血导致红细胞生成素偏高，应针对贫血病因治疗；大出血后要迅速补充血量，预防感染；红细胞增多症治疗主要是避免和减少血栓事件，其次是避免和延缓疾病进展至骨髓纤维化和急性白血病；多囊肾应诊断分期分型后对症治疗；肾移植排斥反应必要时切除移植肾，恢复透析状态，避免其他并发症。

饮食原则

对于红细胞生成素偏高的患者，在积极治疗原发病的同时，饮食调理也是比较重要的环节。给予血液系统疾病的病人富于营养、高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐的饮食，以帮助恢复造血功能。应多食富含维生素C的食物。因为维生素C参与造血，也要增加铁元素的摄入量，铁是构成血液的主要成分之一。避免暴饮暴食，饮食应定时定量。

多囊肾患者发病早期或急性期，蛋白质的摄入要适当进行控制，对肾功能减退者，选用优质蛋白饮食，蛋白的摄入以牛奶、蛋清为主，适当调剂鱼、瘦肉、家禽等，但要限制大豆等植物蛋白的进食。

饮食宜忌

1.尽量少吃甚至不吃冰冷和粗糙的食物。因为食物过冷、过粗糙都会影响胃肠的正常运作，从而影响营养物质的吸收。

2.维生素C参与造血，并且有促进铁吸收的功能。很多水果和蔬菜中含有较多的维生素C，如橘子、杏、山楂、酸枣、生菜、青柿椒、苦瓜、青笋等，建议适当食用。

3.尽量不要饮茶，因为茶中含有鞣酸，可与铁结合影响人体对铁的吸收。

红细胞生成素增多的患者，注意多休息，避免剧烈活动，不建议献血，保持积极乐观的心态，适当进行锻炼，定期复查。

引起红细胞生成素偏低的因素主要是疾病因素，EPO产生于肾脏，若肾小球以及肾小管出现损伤，会抑制EPO的产生，就造成了肾性贫血。

疾病因素

肾性贫血：是慢性肾衰竭晚期的常见并发症，使红细胞生成素相对缺乏。

肾性贫血是慢性肾衰竭导致EPO生成减少，建议到肾病科就诊。

肾性贫血导致的红细胞生成素偏低，需积极治疗其原发病，通过药物治疗、对症支持治疗等延缓慢性肾衰竭进展。同时补充红细胞生成刺激剂，及时补充铁元素、叶酸和维生素B12。

饮食原则

肾性贫血与肾脏功能息息相关，控制好肾脏疾病进展就能控制好肾性贫血。故肾性贫血患者在饮食上需遵循慢性肾功能不全患者的饮食原则，即低优质蛋白、低盐、低脂饮食。

饮食宜忌

1.建议肾性贫血患者避免食用含钠高的加工类食物（腌制品、罐头等），尽量食用天然、无/少加工食品，谨慎使用酱油、醋、味精、辣椒酱、豆瓣酱等调味用品，使每日的盐摄入量控制 6g 以下。

2.适当增加多不饱和脂肪酸的摄入比例，减少反式脂肪酸及饱和脂肪酸的比例，用植物油取代动物油，少吃零食、糕点。

3.建议适量摄入富含维生素C的水果，如柑橘、柠檬等，可以增加铁元素的吸收。

1.患者应保持健康的生活方式，加强体育锻炼，提高抵抗力。

2.打消恐惧、焦虑、紧张的情绪，以积极、轻松的态度面对自己的疾病。