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补体C3

指标正常值

补体C3

成人:0.8~1.5g/L

指标概述

指标含义

补体C3是一种由肝脏合成血清蛋白,也是一种急性时相反应蛋白,在补体系统各成分中含量最多。补体C3可以增强细胞吞噬作用,增加血管的通透性,中和病毒,还有细胞溶解作用,会参与机体的抗感染过程,也是判断血清补体含量及动态变化的重要指标。

缩写

C3

检测价值

测定C3含量可反应血清总补体水平,用于评价补体活化,对于活动性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病有辅助诊断的作用,还可用于病程疗效的评估。

指标偏高

临床意义

补体C3偏高主要见于疾病因素,包括各种急性炎症或传染病早期,如菌血症、肺炎、扁桃腺炎、结核等。

原因分析

疾病因素

急性炎症、传染病:机体组织损伤和急性炎症时,常出现补体C3增高或为正常,如菌血症、肺炎、扁桃腺炎、结核、伤寒、麻疹、流脑等。

肿瘤性疾病:肿瘤患者尤其是发生肝癌时,血清C3升高更为显著。

非疾病因素

就诊科室

引起C3增高的急性炎症、传染病,如菌血症、肺炎、扁桃腺炎等,建议到感染科、呼吸内科、传染科就诊;肿瘤疾病,如肝癌等,建议到肿瘤科、肝胆外科就诊。

诊疗建议

引起C3增高的病因较多,但主要见于急性炎症或传染病早期,若是细菌及其他病原体感染所致,需明确病原体针对病因用药治疗,如结核感染需要应用抗结核药物异烟肼等,细菌感染需要应用抗生素类药物,同时针对患者出现的症状给予对症治疗。传染病需在隔离条件下治疗,达到防治结合的目的。若是由肝癌导致的C3增高,则需要采用手术治疗、放化疗等手段综合治疗。

饮食调理

饮食原则

对于C3病理性偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案,急性炎症或传染病患者应给予高蛋白、高热量的食物,避免进食辛辣刺激性食物。肿瘤患者要膳食丰富,适当摄入各类营养物质,增强身体抵抗力,促进疾病恢复。

饮食宜忌

1.原发病为急性炎症或传染病患者,应忌食油腻、辛辣食物,宜进食易消化、高营养、维生素含量高的食物。尤其是年龄较小的患儿在发热期应给予流质饮食,退热后再换成半流质食物。

2.原发病为肿瘤疾病的患者,如肝癌患者,应进食优质蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,限制动物油的摄入。忌坚硬、辛辣食物,少食煎炸食品,少量多餐。发热病人多饮水,有利于热量散发,但有腹水病人应限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食。

生活管理

1.原发病为急性炎症或传染病的患者,日常应积极锻炼,增强抵抗力,传染病患者应进行隔离管理,避免与他人公用器具。

2.原发病为肝癌的患者,家属需及时关注患者情绪变化和心理状态,及时与患者进行沟通交流,舒缓患者不良心理情绪,防止患者产生过激行为或负性情绪。定期复查,出现水肿、体重减轻、黄疸等症状应及时就诊。

指标偏低

临床意义

补体C3降低主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素常见于补体合成不足、补体消耗或者丢失过多、补体成分缺陷。非疾病因素包括生理性降低。

原因分析

疾病因素

补体合成不足:包括补体合成能力下降和补体合成原料不足,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等疾病,会导致体内补体合成能力下降,从而引起补体C3降低;如儿童营养不良性疾病会导致补体合成原料不足,引起补体C3降低。

补体消耗或者丢失过多:如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎等疾病会导致体内补体成分消耗增加,从而导致补体C3降低;肾病综合征、大面积烧伤等情况会出现补体大量丢失,造成补体C3降低。

补体成分缺陷:包括先天性补体缺乏,补体C3及其调控因子的缺损较为少见,但是一旦发生会引起危及生命的感染。

非疾病因素

生理性偏低:胎儿血清C3较低,其含量会随着年龄的增长逐渐增加,到12岁左右达到成人的水平。

就诊科室

因慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死导致的C3偏低,需到肝胆外科就诊;活动性红斑狼疮、严重类风湿关节炎,需到风湿免疫科就诊;急性肾小球肾炎、基底膜增生型肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要肾病科就诊;儿童营养不良性疾病、先天性补体缺乏,需到儿科就诊。

诊疗建议

引起C3偏低的疾病较多,肝脏疾病引起的C3偏低,主要采取药物治疗达到保肝目的,如果病情进展到肝衰,有条件者可进行人工肝支持治疗。免疫系统疾病,如活动性红斑狼疮、严重类风湿关节炎可通过口服非甾体抗炎药对症治疗,同时需要对因治疗,活动性红斑狼疮可应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情,严重类风湿关节炎则需服用抗风湿药物。急性肾小球肾炎、基底膜增生型肾小球肾炎等肾病患者,应根据个人情况进行利尿、降压、降蛋白尿等对症处理,在医生指导下应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

饮食调理

饮食原则

C3偏低时应根据各原发病的饮食原则进食。肝病饮食护理以保护受损肝脏为目的,主张高糖、低蛋白、低脂饮食;肾病原则是低盐、低脂、低蛋白饮食;免疫系统疾病患者应合理膳食,不应暴饮暴食。

饮食宜忌

1.肝病患者需要给予优质蛋白、高维生素和膳食纤维的食物,以清淡、易消化的食物为主,忌高脂饮食、辛辣刺激性食物,严格禁酒。

2.肾病患者需要进食优质低蛋白饮食,增加必需氨基酸的补充,提供充足的热量,应严格限制盐的摄入,忌油腻饮食。

3.免疫系统疾病患者饮食应规律且有营养,红斑狼疮患者应避免进食光敏性食物,如雪菜、芹菜等。类风湿关节炎患者忌暴饮暴食,忌食海带、海参、海鱼、海虾等高尿酸食物。

生活管理

1.患病急性期应适当卧床休息,减少运动,病情稳定时可遵医嘱进行体育锻炼,帮助病情恢复。

2.某些慢性疾病病程长,应做好心理建设,保持乐观的心态。

3.患病期间应保持充足的睡眠时间,避免疲劳,注意防寒保暖。

4.遵医嘱用药,定期复查,出现不适症状应及时就诊。

相关检查

免疫五项检查

参考资料

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[5]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:463-529.

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