1.2~1.5mmol/L
脑脊液镁即脑脊液中镁离子的含量。镁是人体必需的常量元素之一,在细胞生命活动和代谢调节中起重要作用。正常情况下脑脊液镁浓度高于血清镁约3倍。低镁时易导致神经细胞损伤及兴奋性异常。患者通常采用腰椎穿刺的方法取得脑脊液,以检测镁含量。
Mg
脑脊液镁检测对急性颅脑损伤患者的预后判断和治疗有指导价值,有助于判断颅脑损伤的程度,可见于多种疾病,如脑外伤、病毒性脑炎、原发性三叉神经痛、脑梗塞、偏头痛等。
脑脊液镁偏低指脑脊液中的镁离子含量低于正常参考值,即<1.2mmol/L。该数值偏低的原因主要为神经系统疾病,包括脑外伤、病毒性脑炎、原发性三叉神经痛、脑梗塞、偏头痛等多种颅脑损伤情况。
疾病因素
1.脑外伤:脑外伤后血液与脑脊液中Mg含量均出现下降,且下降程度与脑损伤程度呈正相关。
2.原发性三叉神经痛:脑脊液和血清中Mg含量下降。目前认为本病发作是由于三叉神经
3.脱髓鞘病变:可能与钙、磷、镁、铁、锌含量改变有关。
4.病毒性脑炎:在病毒性脑炎患者中,可表现出Mg水平降低的现象。而且镁离子会参与病毒性脑炎的病理生理过程。
5.脑膜炎:脑膜炎时患者脑脊液中镁离子可降低,这是神经细胞受损的一个危险指标。
6.脑梗塞:脑梗塞急性期可表现出脑脊液和血清Mg降低,以脑脊液改变更明显。
7.偏头痛:在偏头痛发作时,脑脊液镁浓度低于血清镁浓度。
根据脑脊液镁偏低的原因不同,就诊科室有所不同。如原发性三叉神经痛、病毒性脑炎、偏头痛、脑膜炎、脑梗塞应就诊于神经内科;脑外伤应就诊于神经外科;如果是儿童患病毒性脑炎,应就诊于儿科。
导致脑脊液镁偏低的原因不同,治疗方法也有所不同,应针对具体病因治疗,主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。对于重症或严重病例,应注意补充足够的营养,并保证水、电解质平衡。
1.偏头痛:发作期可用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物治疗,无效时可用偏头痛特异性治疗药物,如麦角胺、舒马曲普坦等。如患者对特异性治疗药物有用药禁忌,也可短期内选用哌替啶终止急性发作。发作频繁者日常也可服用相关药物进行预防性治疗。
2.病毒性脑炎或脑膜炎:应早期诊断和治疗,应进行抗病毒治疗,常用药物包括阿昔洛韦、更替洛韦,必要时可应用干扰素、肾上腺皮质激素等。
3.脑外伤:主要采取对症治疗的方式,缓解头痛、头晕、自主功能失调等症状,并进行精神心理治疗。
4.原发性三叉神经痛:包括药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等多种方式,首选药物治疗。
5.脑梗塞:急性期可进行溶栓治疗,改善脑缺血,其他治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
饮食原则
对于脑脊液镁偏低的患者,日常饮食中推荐增加高热量、高蛋白类食物,注意保证每日的能量摄入充足,均衡摄入各类营养物质,以提高患者身体抵抗力,促进康复。
饮食宜忌
1.对于颅脑损伤的患者,饮食以高热量、高蛋白类食物为主,无吞咽困难者可进行普通饮食,有吞咽困难者可给予流质或半流质饮食,如面条、粥等。若进行手术,术后3~5天多为肠道适应期,宜给予米汤,可适当补充糖水。
2.对于脑梗塞的患者,以清淡、低盐、低脂饮食为主,应注意营养均衡。昏迷患者可通过鼻饲或静脉输液的方式补充营养。
由于导致脑脊液镁偏低的病因不同,患者所需的生活管理方式也不同。日常生活中需注意生活规律,按时就寝,保证充足睡眠,积极治疗基础病,定期复查。具体如下:
1.生活习惯:戒烟戒酒,养成良好生活习惯,按时休息,急性期过后可以适量运动,提高身体免疫力;
2.积极治疗基础病:对于本身有高血压、高血脂、糖尿病的人群、应积极控制血压血脂,控制血糖;
3.定期复查:出院后应按照医嘱定期到医院复查,了解疾病的变化情况。
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