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血清白蛋白与球蛋白比值

指标正常值

血清白蛋白与球蛋白比值

(1~2.5)/1

指标概述

指标含义

血清白蛋白与球蛋白比值是血清白蛋白的值除以血清球蛋白的值。白蛋白由肝脏合成,肝功能出现问题时可导致白蛋白的合成量减少,而球蛋白主要起到免疫作用,机体受到细菌、病毒等侵袭时,球蛋白可大量增多,以上两种情况均可造成血清白蛋白与球蛋白比值波动。

缩写

A/G

检测价值

血清白蛋白与球蛋白比值是评价肝功能及肝病预后的主要指标,对骨髓系统疾病、自身免疫性疾病、病毒感染等也有一定的提示作用。

指标偏高

临床意义

血清白蛋白与球蛋白比值偏高比较少见,主要是以球蛋白降低,使得比值偏高。引起血清白蛋白与球蛋白比值偏高的非疾病因素少见,疾病因素主要见于免疫功能抑制、低免疫球蛋白血症、或先天性无γ球蛋白血症。

潜在疾病: 低球蛋白血症 ; 先天性无γ球蛋白血症

原因分析

疾病因素

低球蛋白血症、先天性无γ球蛋白血症:可因球蛋白值降低,呈现血清白蛋白与球蛋白比值偏高的结果。

就诊科室

引起血清白蛋白与球蛋白比值偏高的遗传性疾病,如低球蛋白血症、先天性无γ球蛋白血症建议到儿科就诊。

诊疗建议

血清白蛋白与球蛋白比值出现偏高,根据其偏高的原发病不同,如低球蛋白血症、先天性无γ球蛋白血症,其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。

1.低球蛋白血症:静脉滴注丙种球蛋白,还可采取替代治疗如特异性免疫血清,输白细胞、细胞因子等。

2.先天性无γ球蛋白血症:需终生注射或输注低浓度IgG,若存在感染,立即应用抗生素。

饮食调理

低球蛋白血症、先天性无γ球蛋白血症患者都以清淡、易消化饮食为宜,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激之物。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。每天注意勤喝水,注意保暖,防感冒、感染。

1.低球蛋白血症:要注意保护性隔离,禁止接种活疫苗,注意保暖,防感冒,加重感染。

2.先天性无γ球蛋白血症:要注意保护患者不被受寒,防止着凉,加重感染。

指标偏低

临床意义

血清白蛋白与球蛋白比值偏低提示肝脏出现病变或者肝外胆道阻塞等情况。引起血清白蛋白与球蛋白比值偏低的疾病因素包括肝胆系统疾病、结缔组织病、低蛋白血症、黑热病等。

潜在疾病: 慢性肝炎 ; 肝硬化 ; 胆石症 ; 慢性肾炎 ; 肾病综合征 ; 系统性红斑狼疮 ; 亚急性感染性心内膜炎 ; 低蛋白血症 ; 黑热病

原因分析

疾病因素

1.肝胆系统疾病:慢性肝炎、肝硬化、胆石症,肝脏疾病患者的比值几乎都可降低,胆石症可发生肝外胆道阻塞,甚者发生黄疸的肝硬化,呈现出血清白蛋白与球蛋白比值偏低。

2.肾脏疾病:如慢性肾炎、肾病综合征,呈现血清白蛋白与球蛋白比值偏低。

3.结缔组织病:如系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎,呈现血清白蛋白与球蛋白比值偏低。

4.其它疾病:如低蛋白血症使血浆总蛋白丢失,特别是血浆白蛋白的减少,因此呈现血清白蛋白与球蛋白比值偏低。黑热病表现为丙种球蛋白增多,呈现血清白蛋白与球蛋白比值偏低。

就诊科室

引起血清白蛋白与球蛋白比值偏低的肝胆系统疾病,如慢性肝炎、肝硬化,建议到消化内科、传染科就诊;若由胆石症引起血清白蛋白与球蛋白比值偏低,建议到肝胆外科或普外科治疗;若因肾脏疾病,如慢性肾炎、肾病综合征致血清白蛋白与球蛋白比值偏低,建议到肾内科就诊;若因结缔组织病,如系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎致血清白蛋白与球蛋白比值偏低,建议到风湿免疫科就诊。其它疾病,如低蛋白血症,建议到内科就诊;黑热病,建议到感染科就诊。

诊疗建议

血清白蛋白与球蛋白比值偏低,根据其偏低的原发病不同,治疗方法也有所不同:

1.肝胆系统疾病:如慢性肝炎以支持治疗为主,药物、饮食、抗病毒等方法联合治疗。肝硬化以药物、调节生活方式为主的治疗,但伴有肝功能失代偿、生活质量差的病人可考虑进行肝脏移植。胆石症无症状者通过改善生活方式、饮食、运动治疗即可。对于有症状者或症状反复发作者需尽快进行手术治疗,手术是唯一可以解决结石的方法,首选微创手术方式。

2.肾脏疾病:如慢性肾炎、肾病综合征采用对症治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物治疗等。

3.结缔组织病:如系统性红斑狼疮无法根治,只能早发现、早治疗,个体化使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。还要着重防治肾脏并发症。亚急性感染性心内膜炎采取抗微生物药物治疗和外科手术治疗,如应用抗生素、人工瓣膜置换术等。

4.其它疾病:如低蛋白血症先治疗原发病,再采取药物与饮食治疗,补充蛋白质为目标。黑热病以化学治疗为主,主要使用葡萄糖酸锑钠治疗。

饮食调理

血清白蛋白与球蛋白比值偏低患者的饮食原则,需由具体病因制定:

1.如由肝胆系统疾病导致,此类患者建议进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食,多吃水果、蔬菜、全谷物食品。忌辛辣、油腻、刺激、黏硬之物。避免糖脂含量过高的食物、腌制食物及霉变食物;

2.如由肾脏疾病导致,患者需行优质蛋白饮食,并控制钠盐摄入,多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物;

3.结缔组织病患者不宜进食辛辣刺激性食物,少吃海鲜等易过敏食物。

生活管理

血清白蛋白与球蛋白比值偏低可由多种病因的导致,具体生活管理内容需根据病因及患者健康情况制定:

1.肝脏疾病:若血清白蛋白与球蛋白比值偏低由慢性肝炎导致,患者急性期应卧床休息,减少运动。不建议同房,但在同房后无疲惫感,无肝脏负担加重时可以进行性生活,多注意安全措施即可,防止通过性接触传播;肝硬化患者应保持运动习惯,注意保暖和个人卫生,防止腹泻;胆石症患者应保持心情舒畅,合理安排作息,适当锻炼,避免情绪激动;

2.肾脏疾病:患者应积极治疗基础疾病,定期复查,避免服用影响肾脏功能的药物;

3.结缔组织病:患者应适当锻炼,及时增减衣服,避免感冒等感染性疾病发生。

相关检查

肝功能检查

肾功能检查

参考资料

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