体重指数偏高是BMI数值高于24，一般包括超重和肥胖。体重指数偏高多见于非疾病因素导致，如过于偏食、进食速度过快、饮食结构不合理、运动不足、睡眠不足等，可导致肥胖、糖尿病、高血压、冠心病和高血脂等疾病的患病风险增加。

非疾病因素

偏食：如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物等，导致营养素不能均衡地供给，从而导致体重指数高于正常值。

进食速度太快：进食很快的人比细嚼慢咽的人更容易变胖，体重指数更高。吃东西的时候血糖会升高，会向饱满中枢传达信号，从而感到饱腹感。细嚼慢咽可以用更少的食物就能够感到饱腹感，从而控制体重。

饮食结构不合理：喜欢多摄入肉类食物，不爱吃青菜，这种饮食习惯会让人缺乏许多营养物质，比如维生素和纤维素。缺失了这些东西，就容易产生体内新陈代谢不稳定，造成肥胖。

运动不足：很多人之所以会变肥胖，使BMI指数过高，就是因为平时缺乏运动锻炼，导致身上的脂肪无法得到消耗。

缺乏睡眠：每天晚上睡眠等于或少于5小时的人，腹部脂肪的增加是睡6~7小时人的2.5倍左右，睡眠不足还会导致新陈代谢下降，从而使BMI指数过高。

单纯体重指数偏高无需就医，通过控制饮食和增加运动可以改善。但如果导致肥胖、糖尿病等疾病需要到内分泌科就诊；导致高血压、冠心病的可能需要到心血管内科就诊。

单纯BMI指数偏高患者可以通过减少热量的摄入、改变饮食习惯、增加运动等方式进行改善。但是对于合并有高血压、冠心病、糖尿病的疾病的患者，还需针对合并疾病进行治疗。

高血压：需要根据高血压的严重情况进行治疗，病情较轻者可以通过改善生活行为控制血压，控制效果不佳者需要使用降压药物。大多数无并发症或合并症患者，可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量，并根据治疗效果调整用药方案。

糖尿病：主要还是靠饮食和运动，控制体重，降低血糖。如血糖升高较为明显，可前往医院就诊，遵医嘱服用药物。如口服药物治疗降耱效果仍不显著或血糖控制情况仍不理想，可采取胰岛素降糖。

冠心病：可使用硝酸酯类、抗血栓类、钙通道阻断剂等药物，药物治疗无效进行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉搭桥术。

饮食原则

体重指数偏高患者需适当节食，少吃高脂肪食物，减少热量摄入，主要饮食改为蔬菜、水果、谷物和少量瘦蛋白。进食时需要细嚼慢，避免摄入碳酸饮料、加糖饮料、奶制品饮料、酒精。

饮食宜忌

体重指数偏高的患者，其饮食宜忌需要根据合并疾病而定。具体如下：

1.高血压：需要限制盐、脂肪、糖和蛋白质的摄入量，忌辛辣刺激生冷饮食，忌烟酒浓茶；宜清淡易消化、低盐低脂低热量、优质蛋白饮食；

2.糖尿病：不宜吃红塘、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖以及糖制的各种糕点、罐头、果酱、冰激凌等。其次是土豆、粉条、肥肉、动物油性油脂以及蛋黄、肾、肝、肚等动物内脏尽量少吃。另外，水果建议选择升糖指数低的水果在两餐之间食用；

3.冠心病：不宜食用肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物；摄入蛋白质应适量，每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜；不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

体重指数偏高患者应注意生活管理，这样才有利于保持数值维持在正常水平，具体如下：

1.坚持规律的运动：每周5次，每次大约60分钟的有氧运动，如快步走、健身操、游泳等项目，可以让体重得到有效控制；

2.保持积极乐观的心态：调整好心态，设定一个现实的目标，专心健身。注意把握自己身体的规律，不要在无聊或者压力大的时候暴饮暴食；

3.保证充足的睡眠：需要保证每天7-8小时的睡眠时间，更利于提供新陈代谢，合理控制体重。

体重指数偏低是指数值低于18.5，说明偏瘦，一般是营养不良引起，可能会导致身体免疫力下降，引起骨质疏松、贫血、子宫脱垂、胆结石等疾病。

疾病因素

营养不良：是营养摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成，从而导致人体消瘦，体重指数偏低。

非疾病因素

人群：婴幼儿或儿童多有挑食习惯，从而导致营养物质摄入不足，有体重指数偏低的情况。另外，老年人因为年纪增长身体各项机能下降，也有体重指数偏低情况。

单纯体重指数低者无需就医，改善饮食习惯，补充营养即可。如果因为营养不良引起的，建议到营养科就诊。

体重指数偏低一般是营养不良所致，需要针对营养不良进行治疗。如果是慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病，需要积极治疗原发病。对于婴幼儿家长应科学喂养，鼓励母乳喂养，适当添加辅食。另外，需要改变不良饮食习惯如挑食、偏食等，必要时进行抗感染、营养支持治疗。

饮食原则

体重指数偏低患者建议要均衡饮食，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。对于婴幼儿患者，要及时添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

饮食宜忌

体重指数偏低患者饮食禁忌如下：

1.多食用易消化食物，宜多吃米粥、牛奶、鸡肉等，且饮食要软、烂、细，以利消化吸收；

2.幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物；

3.忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物；

4.要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

1.适当运动，平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免剧烈运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动。

2.保证作息时间规律，避免熬夜和劳累。

3.避免情绪暴躁、精神紧张等，需要养成良好的心态。