血清胰高血糖素偏高主要由疾病因素导致，多见于糖尿病、胰高血糖素瘤、库欣综合征。当出现急危重症，如急性胰腺炎、肝硬化、急性心肌梗死或使用糖皮质激素，亦会出现血清胰高血糖素偏高的情况。

疾病因素

1.内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能减退症等均可导致血清胰高血糖素偏高。

2.胰腺疾病：如胰高血糖素瘤、急性胰腺炎，患者检查血清胰高血糖素也有偏高情况。

3.其他疾病：如肝硬化、急性心肌梗死等，均可导致血清胰高血糖素偏高。

非疾病因素

药物因素：糖皮质激素的应用可导致胰高血糖素增高。

不同原因导致的血清胰高血糖素偏高，需要到不同的科室就医。糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征等导致的，应就诊于内分泌科；胰高血糖素瘤导致的应就诊于胃肠外科；急性胰腺炎导致的应就诊于急诊科、消化内科或普外科；肝硬化导致的应就诊于肝病科或消化内科；急性心肌梗死导致的应就诊于急诊科或心血管内科。

血清胰高血糖素偏高需要根据其病因进行治疗，具体方法有所差异。

1.糖尿病：以药物治疗为主，也可进行糖尿病伴肥胖症的手术治疗、胰腺和胰岛细胞移植，配合饮食和运动调理，要定期监测血糖，预防并发症的出现。

2.胰高血糖素瘤：需进行外科手术根治，术前应控制血糖，加强营养支持治疗，并预防深静脉血栓的形成。对于晚期的患者，可采取手术减瘤，同时配合介入治疗和激素治疗，可改善临床症状。

3.急性胰腺炎：应早期足量静脉注射乳酸林格氏溶液，给予营养支持、镇痛治疗，再根据病因进行针对性治疗，必要时可进行外科手术治疗。

4.甲状腺功能减退症：主要为药物治疗，给予甲状腺素片或左旋甲状腺素替代治疗。

5.库欣综合征：首选手术切除治疗，术后糖皮质激素替代治疗，无法手术者可选用放疗。

6.肝硬化：患者应卧床休息，给予药物治疗，病情严重者可进行手术治疗，如肝移植、脾切除等。

7.急性心肌梗死：首先给予镇痛治疗，以减轻疼痛症状，并通过介入治疗、溶栓治疗、搭桥手术等方式进行治疗。

饮食原则

血清胰高血糖素偏高患者的饮食原则具体如下：

1.糖尿病：保持低钠高纤维素饮食、限制淀粉的摄入量，避免摄入高糖食物，也要限制脂肪与蛋白质的摄入量；

2.胰高血糖素瘤：可进食高蛋白、易消化、富含多种维生素的饮食；

3.急性胰腺炎：能够经口饮食的患者，首选低脂固体饮食，3-5天内不能自主进食的患者应考虑肠内营养；

4.甲状腺功能减退症：应以高蛋白、低钠、含有丰富维生素及铁元素的食物为主，对于食欲不振的患者，应尽量改善食品味道，调整食物烹调方法，注重食品多样化，多以粗纤维食物为主；

5.库欣综合征：应严格控制饮食，尽可能以高钾、高蛋白、低热量、低脂且易消化的食物为主；

6.肝硬化：应多摄入优质蛋白，如瘦肉、豆制品、牛奶、鸡蛋等，可保护肝细胞，还可减轻腹水和水肿，但病情严重者要控制蛋白质的摄入，以防诱发肝昏迷，并要注意禁酒，避免暴饮暴食；

7.急性心肌梗死：应多食蔬菜、水果等粗纤维食物，进食易消化、产气少的食物，如青菜、水果、豆制品等，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、巧克力等。

饮食宜忌

血清胰高血糖素偏高患者的饮食宜忌如下：

1.糖尿病：避免辛辣刺激性食物，不可食用高糖食物、戒酒；

2.甲状腺功能减退症：多食用蔬菜、水果，可促进胃肠蠕动，便秘患者应多喝水，还应食用富含碘的食物，如海带，并注意避免食用生冷食物；

3.库欣综合征：少食用辛辣食物，戒烟戒酒，避免食物刺激；

4.肝硬化：不可食用粗糙、刺激性食物，禁酒，也不宜食用辛辣刺激性食物；

5.急性心肌梗死：忌辛辣，禁止吸烟、饮酒等，减少对心肌的损伤。

血清胰高血糖素偏高患者的生活管理如下：

1.糖尿病：应严格服药，适当运动，定期复查，保持充足的睡眠，定期监测血糖以免血糖升高，诱发并发症，注意监测期间不可停药；

2.胰高血糖素瘤：遵医嘱服药，出现血糖异常时及时与医生沟通，采取措施；

3.急性胰腺炎：患者应卧床休息，进食期间不可饮水，若患者进行手术治疗，术后要注意保护创面，关注术后并发症；

4.甲状腺功能减退症：低体温患者注意调节室内温度，防寒保暖，若体温低于35°C，注意有无黏液性水肿昏迷，出现异常情况应立即就医。平时要按时服药，不可私自停药，以防临床症状加重或复发；

5.库欣综合征：患者应终生随访，并治疗相关的并发症，如心血管疾病、骨质疏松、精神症状、代谢综合征等，直至症状缓解。无并发症的患者可适当进行体育锻炼，保持口腔清洁，定期清洁床单、衣裤，做好对皮肤的保护，规避皮肤擦伤，预防皮肤感染；

6.肝硬化：患者要注意休息，减少运动量，避免过劳。定期复查，坚持服药，但不可滥用会损伤肝细胞的药物；

7.急性心肌梗死：患者的胃肠蠕动减弱，消化功能降低，进食不宜过饱，保持大便通畅，便秘严重或有并发症的患者除给缓泻剂外，便前可给予舌下含服硝酸甘油或消心痛以确保安全。

血清胰高血糖素偏低多由疾病因素导致，主要见于胰岛细胞分泌激素异常的情况，多见于腺垂体功能减退症、艾迪生病或慢性胰腺炎等疾病。此外，胰腺切除术后的患者也可能出现这种情况。

疾病因素

内分泌疾病：腺垂体功能减退症、艾迪生病者胰岛细胞分泌激素异常，从而导致血清胰高血糖素偏低。

胰腺疾病：慢性胰腺炎患者，也可出现血清胰高血糖素偏低。

非疾病因素

胰腺切除术后的患者也可能出现血清胰高血糖素偏低。

不同原因导致的血清胰高血糖素偏低，需要到不同的科室就医。慢性胰腺炎导致的血清胰高血糖素偏低应到消化内科就诊；腺垂体功能减退症、艾迪生病导致的血清胰高血糖素偏低应到内分泌科就诊。

血清胰高血糖素偏低者需要根据其原发病进行治疗。

1.慢性胰腺炎：主要采取保守治疗，并注意补液，防治休克，应用抗生素，病情加重时可行手术治疗。

2.腺垂体功能减退症：需进行靶腺激素的长期替代治疗，包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等。

3.艾迪生病：日常应采取激素替代治疗，若发生危象，应及时救治，再按医嘱补充皮质醇激素、保暖等对症处理。

饮食原则

血清胰高血糖素偏低者的饮食原则如下：

1.慢性胰腺炎：急性发作时要禁止一切饮食，非急性发作期可食用对胃肠无机械或化学刺激的高碳水化物和低脂肪的半流质饮食，少食多餐，每日4-5次，防止暴饮暴食；

2.腺垂体功能减退症：患者皮质醇缺乏，各种消化酶、消化液分泌减少，电解质出现紊乱，容易出现食欲缺乏、营养不良症状，应在医生指导下合理进食；

3.艾迪生病：急性期患者会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状，需暂时禁食，大量补充液体和电解质，纠正低钠血症，维持机体内环境的平衡。消化系统症状减轻后，患者可进食高碳水化合物、高蛋白饮食，要多吃、多饮，食欲不好者要注意少食多餐，以维持营养需求。

饮食宜忌

血清胰高血糖素偏低者的饮食宜忌如下：

1.慢性胰腺炎：患者应避免刺激性食物，忌饮酒，蛋白质的供给量每日60g，其中含适量优质蛋白质；少食用产气食物，如洋葱、红薯等、干豆类等；减少盐的食用，以免增加胰腺充血水肿；

2.腺垂体功能减退症：患者多进食高热量、高蛋白食物，加强对维生素的摄入，多吃蔬菜、水果，保持机体代谢的基本需要；

3.艾迪生病：患者易出现低代谢、低体温、低血压、低血糖症状，可多吃富含营养、易消化的食物，并注意食盐的摄取量为每日至少10g，以补充失钠量，如有大汗、腹泻等情况还应酌情增加。

血清胰高血糖素偏低者的生活管理如下：

1.慢性胰腺炎：患者在急性期要卧床休息。恢复期不要过早下地活动，胰腺手术后的患者需要较长一段时间的卧床休息，自理能力下降，家属要经常协助患者保持比较舒适的体位；

2.腺垂体功能减退症：患者受病情的影响,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，家属及朋友要积极主动与患者沟通，使其对治疗有信心，并且主动配合临床护理和治疗，若患者发生危象，需及时进行治疗；

3.艾迪生病：患者需终生服药，应按时定量服药，切勿自行增减药量或停药。平时要注意休息，避免过度疲劳，注意清洁卫生，预防和及时治疗感染。当患者出现乏力、淡漠、嗜睡、甚至精神异常、恶心、呕吐等症状时，要及时就医。此外，患者要随身携带小卡片，写明姓名、年龄、性别、联系电话等信息，一旦发生神志不清或危象时，便于他人识别病情并帮忙送医治疗。