血清视黄醇结合蛋白偏高主要是疾病因素，主要见于肾脏功能减退、肾小球滤过功能下降，如各种肾脏疾病。另外，营养过剩性脂肪肝等，也可引起血清视黄醇结合蛋白偏高。

疾病因素

1.肾脏疾病：如慢性肾脏病、肾病综合征、慢性肾功能不全等，当肾小球滤过率和肾血流量降低，血清RBP则会升高。

2.肝脏疾病：如营养过剩性脂肪肝，血清RBP也会升高。

引起血清视黄醇结合蛋白偏高的肾脏疾病，如慢性肾脏病、肾病综合征、慢性肾功能不全等，建议到肾病科就诊；引起血清视黄醇结合蛋白偏高的肝脏疾病，如营养过剩性脂肪肝，建议到肝病科就诊。

疾病因素导致血清视黄醇结合蛋白偏高，应积极治疗原发病：

1.慢性肾脏病：在营养支持、改善生活习惯的基础上，应进行降压治疗；同时积极控制尿蛋白，建议控制在0.3g/d。合并贫血者可视情况补充铁剂、叶酸或维生素B12等；预防和控制感染；

2.营养过剩性脂肪肝：通常与人体摄入过量的动物脂肪、植物油、蛋白质类食物及淀粉有关，因此饮食控制十分重要，需注意营养均衡，饮食定量，可配合运动减重。

饮食原则

血清视黄醇结合蛋白偏高患者要控制饮食的热量和饮食的含盐量，若患者伴有严重的水肿现象，则食盐摄入量不超过2g。严格控制患者的脂肪摄入量，以植物油或者鱼油作为佐餐材料。合理的补充蛋白质，以提高患者的营养状态，恢复患者的身体机能。

饮食宜忌

1.禁用腌制食品，减少食用味精及食碱。

2.限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

3.可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品，予以补充钙、镁、锌、铁等元素。

4.避免食用含高钾及高磷的食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯：

1.生活管理：遵医嘱服药，以免病情复发加重。要戒烟忌酒，合理安排作息时间，避免劳累过度。避免滥用激素和抗生素，尤其是肾脏疾病患者在服药之前一定要咨询医生，在医生的指导下科学服药；

2.健康管理：患者应注意进行与心血管状况和耐受性相适应的运动，目标是达到每周5次，每次30分钟，尽量将BMI控制在20~25，同时戒烟限酒。

引起血清视黄醇结合蛋白偏低的因素，主要是疾病因素，可分为产生不足和排泄过多两类。产生不足的疾病包括维生素缺乏症、低蛋白血症、慢性肝炎、肝硬化、吸收不良综合征等。排泄过多主要见于近端肾小管功能损伤，重吸收RBP减少，排出增加。

疾病因素

1.营养缺乏疾病：如维生素缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征等，可见血清视黄醇结合蛋白偏低。

2.肝脏疾病：如慢性肝炎、肝硬化等，肝脏受损，血清视黄醇结合蛋白生成量就会下降，血液RBP含量会明显降低。

3.肾脏疾病：近端肾小管功能损伤，通常伴随尿RBP升高。

引起血清视黄醇结合蛋白偏低的营养缺乏疾病，如维生素缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征等，建议到营养科就诊；引起血清视黄醇结合蛋白偏低的肝脏疾病，如慢性肝炎、肝硬化等，建议到肝病科就诊。如伴随尿RBP升高，提示肾脏疾病，应到肾内科就诊。

疾病因素导致血清视黄醇结合蛋白偏低，应根据不同病因，进行对因治疗：

1.营养缺乏疾病：应补充缺乏的相应营养素。患者可选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素，必要时静脉输入白蛋白或输血；

2.肝脏疾病：应积极的保肝、抗纤维化、抗病毒，去除病因。慢性乙型肝炎的患者，可服用干扰素、核苷类似物等药物进行抗病毒治疗。同时辅以甘草酸类制剂、谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。肝硬化患者可在治疗肝硬化病因的基础上，给予扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等抗纤维化治疗。同时用利尿剂、限制水盐摄入等方法改善腹水；

3.肾脏疾病：通常存在近端肾小管损伤，主要可能与应用肾毒性药物有关，应停止使用可能的药物，并及时到肾内科就诊。

饮食原则

血清视黄醇结合蛋白偏低的患者应给予富含蛋白质和高热量的食物，有腹泻者食量应缓慢增加，以免导致消化不良。对水肿比较严重的病例，可暂时限制给予食盐。肝病患者要控制脂肪和胆固醇的摄入。肾脏疾病应停止使用肾毒性药物。

饮食宜忌

1.忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄等。

2.忌食用高脂肪食物，如坚果类、糕点及油炸食品。

3.少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食物。

4.适量食用优质蛋白，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆、豆制品、奶制品等。

由于不良的生活习惯会影响疾病的恢复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯：

1.血清视黄醇结合蛋白偏低的患者要培养良好的饮食习惯，需要适量增加运动，以增强肠蠕动，增强消化功能，有利于机体吸收；

2.肝病代偿期患者可参加轻工作，失代偿期出现并发症的患者，应卧床休息。生活中严禁饮酒，同时应严格按医嘱服药；

3.肾脏病患者可适当休息，停止应用肾毒性药物，少用或者不用相关的药物。