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妊娠特异性β1糖蛋白

指标正常值

妊娠特异性β1糖蛋白(单位:μg/L)

孕24周:61±18

孕26周:86±23

孕28周:114±21

孕30周:130±30

孕32周:158±30

孕34周:163±41

孕36周:196±52

孕37周:198±48

孕41周:188±68

指标概述

指标含义

妊娠特异性β1糖蛋白是妊娠期胎盘功能合体滋养层细胞分泌的一种特异性糖蛋白,在孕卵植入后,这种蛋白即进入母体循环,并逐渐上升,在孕34周达到高峰,以后维持至分娩,产后很快消失,主要用于产前检查。

缩写

SP1

检测价值

妊娠特异性β1糖蛋白主要作为预测早孕、早孕并发症以及检测宫内胎儿状况的一项指标,还可用于监测胎盘功能,对先兆子痫、子宫内胎儿发育迟缓、双胎妊娠等诊断具有意义。

指标偏高

临床意义

妊娠特异性β1糖蛋白偏高可用于早孕的诊断,或双胎妊娠的早期辅助诊断。除妊娠状态,可出现指标升高,肿瘤疾病亦可出现,包括葡萄胎、绒毛膜上皮癌等滋养细胞肿瘤,还有子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌以及淋巴瘤和胃肠道恶性肿瘤。

潜在疾病: 葡萄胎 ; 绒毛膜上皮癌 ; 子宫颈癌 ; 子宫体癌 ; 卵巢癌 ; 乳腺癌 ; 淋巴瘤 ; 胃肠道恶性肿瘤

原因分析

疾病因素

1.滋养细胞肿瘤:葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

2.非滋养细胞肿瘤:子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤和胃肠道恶性肿瘤等。

非疾病因素

特殊人群:妊娠期女性。

就诊科室

葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌,建议就诊于妇科或肿瘤科;乳腺癌建议就诊于乳腺外科;淋巴瘤和胃肠道恶性肿瘤,建议就诊于肿瘤科。

诊疗建议

1.葡萄胎:一经诊断,应尽快予以清除。对有恶变高危因素的葡萄胎,进行预防性化疗,以单药方案为宜,可选用氟尿嘧啶、更生霉素或甲氨蝶呤。葡萄胎去除后,定期随访,监测血清绒毛膜促性腺激素。随访期间应可靠避孕,避孕方法首选避孕套或口服避孕药。
2.绒毛膜上皮癌:主要进行化疗,必要时需行子宫全切除术。若发生脑转移,须加用脑部放疗。
3.其他肿瘤:如子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、乳腺癌等,一般采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式,也可配合进行中医中药治疗。

饮食调理

饮食原则

患者应加强营养,选择高蛋白、高维生素饮食,以提高机体的抵抗力。对于妊娠呕吐的病人,家属应鼓励患者进食,饮食应清淡、可口,少量多餐。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者化疗期间食欲差,家属应根据患者嗜好调整饮食,注意食物的色香味及多样性,增进其食欲。

饮食宜忌

1.忌食生冷辛辣食物,如葱头、芹菜、韭菜等,或刺激性强的食物,如咖啡、巧克力、油炸食品等。

2.注意饮食卫生,防止肠道感染。

生活管理

1.患者所处房间应安静、整洁、空气清新,适宜休养,保证充足的睡眠。

2.患者及其家属应了解疾病的过程、治疗计划及其预后,可与病友交流分享感受,互相鼓励,减轻焦虑、恐惧心理。

3.做好口腔及皮肤护理,保持会阴的清洁干燥,可以垫消毒会阴垫,保持房间通风。

4.恶性葡萄胎和绒毛膜癌患者要按时随访,定期复查,严格避孕2年以上,以阴道避孕工具为宜,绝对不能使用宫内节育器。

指标偏低

临床意义

妊娠特异性β1糖蛋白偏低可见于胎儿生长受限、先兆性流产、妊娠期高血压疾病等多种情况。该数值低于正常值时,一般提示胎盘功能低下,合成这种蛋白的能力降低,胎儿处于不利的宫内生长环境。此外,严重营养缺乏、不良习惯,亦可出现妊娠特异性β1糖蛋白偏低的情况。

潜在疾病: 胎儿生长受限 ; 先兆性流产 ; 妊娠期高血压疾病

原因分析

疾病因素

1.胎儿生长受限:妊娠特异性β1糖蛋白偏低,可导致胎盘功能低下。

2.先兆性流产:妊娠特异性β1糖蛋白有免疫抑制作用,当其降低时,抑制母体对胎儿排斥的作用减弱,继而发生流产。

3.妊娠期高血压疾病:患者的子宫动脉重塑障碍,导致胎盘血供及营养供应较正常者困难,血清中该数值降低,胎盘存在缺血、缺氧的情况。

非疾病因素

1.严重营养缺乏:可导致妊娠特异性β1糖蛋白偏低。

2.不良习惯:如吸烟、酗酒,过量饮用咖啡等。

就诊科室

引起妊娠特异性β1糖蛋白偏低的疾病,如胎儿生长受限、先兆性流产、妊娠期高血压疾病等,建议到妇产科就诊。

诊疗建议

1.胎儿生长受限:应尽可能找岀可能的致病原因,补充营养、改善胎盘循环,加强胎儿监测,适时终止妊娠。

2.先兆性流产:卧床休息,严禁性生活,营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低,可应用孕激素支持治疗。

3.妊娠期高血压疾病:对轻度高血压患者强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查;对存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的慢性高血压患者,应根据妊娠期间血压水平进行药物治疗,原则上采用尽可能少的用药种类和剂量;对妊娠合并重度高血压,严密观察母婴状态,明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。对重度先兆子痫,可静脉应用硫酸镁,确定终止妊娠的时机。当收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时,应按照高血压急症处理;对于过期妊娠者,建议剖腹产手术将胎儿取出。

饮食调理

饮食原则

患者应合理搭配膳食,减少偏食现象,补充缺乏的微量元素,预防性补充维生素C、维生素E。如在每日膳食的食物组成中,有选择性地安排一些富含维生素C的食物原料,如刺梨、鲜枣、猕猴桃等,也可选择苦瓜、柑橘、番茄、菜花、绿色叶菜等食物。

饮食宜忌

1.如果患有妊高症,推荐摄盐量控制到6g/d,但不应过度限盐,以免导致低血容量,影响胎盘循环。

2.患者应清淡饮食,避免食用油腻食物,少吃油炸食品等,同时避免暴饮暴食,以免导致胎儿过大,应少食多餐,保证胎儿营养摄入。

3.先兆性流产患者应忌食辛辣刺激性的食物,粗纤维类食物要适当食用,保证新鲜水果和蔬菜的摄入。

生活管理

1.对于有既往高血压史、高血压家族史、母亲妊高症史的产妇,应积极了解妊高症的相关知识,加强孕检,及早发现,进行诊断治疗,可以显著改善预后。家属加强对妊高症孕妇的监护,当患者发生头昏眼花、恶心呕吐等症状时,应该及时报告医生。

2.初产妇怀孕时有紧张、焦虑的情绪,应与护理人员加强沟通交流,有助于消除自己对胎儿健康的顾虑,建立相互信任的关系,利于血压控制。

3.营造良好的、舒适的病房环境,定时开窗通风,减轻不良气味对患者所产生的刺激。适当增加光照,促进血液循环系统功能的改善,有助于患者的免疫力水平提高。

相关检查

胎儿超声

参考资料

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