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血清β-羟丁酸

指标正常值

血清β-羟丁酸

<0.7mmol/L

指标概述

指标含义

血清β-羟丁酸是酮体的一个组成部分。当机体缺乏葡萄糖或不能正常利用葡萄糖时,体内脂肪分解增加,肝脏脂肪酸代谢相应旺盛,产生大量酮体,其中β-羟丁酸占78%,乙酰乙酸约占20%,丙酮约占2%,血液中酮体主要为β-羟丁酸酸性,可作为糖尿病酮症酸中毒的诊断和疗效观察指标。

缩写

β-HB

检测价值

血清β-羟丁酸检测结果可有效反应酮症酸中毒程度,有助于糖尿病酮症酸中毒的诊断及病情恶化的预防。β-羟丁酸升高也可见于糖原累积病或长期饥饿的人群。

指标偏高

临床意义

血清β-羟丁酸升高在临床上多见于糖尿病酮症酸中毒,机体代谢发生紊乱,体内脂肪分解加速,导致酮体聚集过多,引起血清β-羟丁酸升高,其检测能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度。此外,糖原累积病、长期饥饿造成的糖原供给不足,亦可见血清β-羟丁酸升高。

潜在疾病: 糖尿病酮症酸中毒 ; 糖原累积病

原因分析

疾病因素
1.糖尿病酮症酸中毒:该病的发病基本环节是胰岛素缺乏,血糖不能被很好地利用,引起脂肪分解增加以维持身体供能。脂肪分解旺盛时可产生大量酮体,其中β-羟丁酸含量最高,且酸性最强,是引起糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要原因。
2.糖原累积病:是一组先天性酶缺陷导致的糖原代谢障碍性疾病。由于糖原分解障碍,在肝脏、肌肉和肾脏等组织中异常堆积,引起受累组织功能障碍及代谢异常,以肝脏疾病为主,可导致肝脏肿大、低血糖和高脂血症等表现,部分患者可有血清β-羟丁酸升高。
非疾病因素
长期饥饿可导致血清β-羟丁酸升高。

就诊科室

糖尿病酮症酸中毒、糖原累积病患者应到内分泌科就诊。

诊疗建议

1.糖尿病酮症酸中毒:强调预防为主,良好的控制糖尿病,防治感染是主要的预防措施。在治疗上,胰岛素治疗的同时需要补液治疗。补液是治疗的关键环节,依照”先快后慢,先盐后糖”的原则,补充血容量,改善组织灌注。胰岛素治疗,一般采用小剂量短小胰岛素治疗方案。纠正电解质和酸碱平衡失调,视具体情况补碱、补钾。并积极防治并发症。
2.糖原累积病:在治疗上主要通过控制饮食以及应用药物,保持血糖平稳,减少低血糖发作,难以控制者可在夜间连续胃管饲养,同时给予对症治疗,继发感染者积极应用抗生素,痛风患者服用非甾体类消炎药对症治疗,痛风缓解后用降低尿酸药物治疗,也可采用门腔分流术,使肝脏缩小、糖原减少,改善症状。

饮食调理

1.糖尿病酮症酸中毒:饮食上应注意摄入适当碳水化合物,改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性,选用升糖指数低的碳水化合物,控制碳水化合物总量;减少动物脂肪的摄入;限制钠盐摄入量;禁食蜂蜜、果糖、麦芽糖等纯糖制品,以及甘蔗、荔枝等高糖水果。
2.糖原累积病:应少食多餐,减少高糖类饮食,减少低血糖发作,婴幼儿少食乳类、水果及蔗糖,碳水化合物的来源必须是葡萄糖或其聚合物,如麦芽糖,淀粉。

生活管理

1.注意休息,规律生活。
2.增加运动,参加低强度的运动,如走路,游泳,骑自行车等,在餐后一个半小时运动为宜。
3.保持心情愉悦,以积极的心态应对疾病。
4.患者日常生活中应定期监测血糖和酮体水平,遵医嘱进行规范治疗。

相关检查

血清β-羟丁酸定量检测

参考资料

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