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谷氨酰转肽酶

指标正常值

γ-谷氨酰-3-羟基-对硝基苯胺法(37℃)

男性:11~50U/L

女性:7~32U/L

指标概述

指标含义

γ-谷氨酰转移酶,旧称γ-谷氨酰转肽酶,广泛存在于身体内的脏器以及肌肉之中,尤其是在肝脏、肾脏、胰腺内存在比较多,但血清中的γ-谷氨酰转移酶主要来自于肝胆系统。

缩写

GGT

检测价值

谷氨酰转肽酶多与肝脏疾病相关,但其检测结果不具有特异性,当谷氨酰转肽酶异常时,建议结合其他的检测指标、病史及临床表现等进行综合分析,明确原因。

指标偏高

临床意义

谷氨酰转肽酶偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素多见于熬夜、喝酒、剧烈运动后、服用某些药物等。疾病因素包括胆道梗阻性疾病,如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等;肝脏疾病,如急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急、慢性酒精性肝炎、脂肪肝等;其他疾病,如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等,均可导致谷氨酰转肽酶轻度偏高。

潜在疾病: 急性肝炎 ; 慢性活动性肝炎 ; 酒精性肝炎 ; 原发性肝癌 ; 转移性肝癌 ; 阻塞性黄疸 ; 脂肪肝 ; 硬化性胆管炎

原因分析

疾病因素

胆道梗阻性疾病:如肝内胆管结石、胆囊结石、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、阻塞性黄疸等所导致的慢性胆汁淤积,均可使谷氨酰转肽酶偏高。

肝脏疾病:如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化失代偿期、原发性或转移性肝癌、脂肪肝等疾病,也可使谷氨酰转肽酶偏高。

其他疾病:如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等,血中谷氨酰转肽酶可有轻度偏高。

非疾病因素

饮酒:长期大量饮酒可导致谷氨酰转肽酶偏高。

饮食:过度食用高蛋白补品或食物,都可导致谷氨酰转肽酶有不同程度的偏高。

精神因素:工作压力或生活压力过大,使人体处于超负荷状态,也会导致不同年龄段的患者出现不同程度的谷氨酰转肽酶偏高。

药物因素:如服用安眠药、抗糖尿病药等,也可引起谷氨酰转肽酶偏高。

就诊科室

非疾病因素导致的谷氨酰转肽酶偏高,通常休息一周后即可恢复至正常水平,无需治疗。疾病因素导致的谷氨酰转肽酶偏高,需要根据病因选择就诊科室。如急性阻塞性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿期等,建议到肝病科就诊;阻塞性黄疸建议到肝胆外科就诊;肝癌建议到肿瘤科就诊。

诊疗建议

谷氨酰转肽酶偏高,首先要明确升高的原因,而后针对原因进行治疗。若为疾病因素导致谷氨酰转肽酶偏高,其治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及放射治疗,需根据病因选择治疗方式,且应定期复诊。若为非疾病因素导致的升高,应避免诱因,清淡饮食及避免劳累。具体治疗方法如下:

酒精性肝损伤:患者应先戒酒,再进行保肝药物治疗;

胆道梗阻:肝内胆管结石、胆囊胆管结石等患者,需要外科手术治疗;

肝癌:首选手术治疗,包括根治性肝切除、姑息性肝切除等。对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗或化学药物治疗。

饮食调理

饮食原则

谷氨酰转肽酶偏高多可见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、原发性肝癌,上述疾病遵循保持饮食结构均衡、少食多餐、三餐定时定量等原则,均可使疾病得到控制及改善。因此,对于谷氨酰转肽酶偏高的患者,其饮食原则需要根据病因而定,但总体上提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食,多吃青菜、水果和富含维生素的食物。

饮食宜忌

谷氨酰转肽酶偏高患者,且不合并其他疾病史,饮食禁忌如下:

1.发霉食物:发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为24周,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等,切不可再食用,以免引起肝脏病变,导致该指标升高;

2.不饮或少饮酒:饮酒后乙醇主要在小肠中吸收,其中90%以上在肝内代谢。长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、供氧减少,以及酒精代谢氧耗增加,导致肝功能恶化,引起酒精性肝硬化,故需少量饮酒或戒酒;

3.不吃或少吃腌菜:腌菜中含有较多量的亚硝胺,研究证明其与肝癌的发生有关,长期大量食用该类食物,会增加肝脏的负担,甚至提高肝癌的患病风险,所以最好不吃或少吃。

生活管理

谷氨酰转肽酶的偏高多见于肝细胞性病变、胆道疾病,该类疾病的发生与生活方式密切相关。就整体而言,对于谷氨酰转肽酶偏高的患者,其日常生活管理方式多推荐以下三点:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,咨询脂肪肝等疾病的相关知识,定期观看其形成和预防的录像,建立健康资料手册,动态记录健康状况,掌握病情的动态信息,发现危险因素及时处理。

2.倡导健康的生活方式:改善不良的生活习惯,保持健康的生活方式,戒烟限酒,进行有氧运动,根据自身特点选择适合自己的运动方式、运动时间、运动强度以及运动频率,比如慢跑、骑自行车、跳舞等,保证每周3-5次,每次30分钟以上。

3.保持良好的睡眠习惯:保持作息时间规律,避免熬夜。因为良好的睡眠能消除疲劳,恢复体力,保证次日正常的生活和工作。建议睡前散步,用热水烫脚,选择较为安静的睡眠环境,避免嘈杂。睡前听轻柔音乐,或者使用眼罩、耳塞、清淡香薰等工具提高睡眠质量。

相关检查

肝功能五项

参考资料

[1]孙志英,贾化平,梁会泽,et al.超声观察日常生活干预对脂肪肝逆转的作用[J.中国民康医学,2010,22(9):1079-1081.

[2]林金华.浅析脂肪肝的饮食指导与优质护理[J].健康必读旬刊,2013(9):222-222.

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