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低密度脂蛋白胆固醇

指标正常值

低密度脂蛋白胆固醇

成人:2.07~3.37 mmol/L

指标概述

指标含义

低密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项,主要是将把胆固醇从肝脏运送到全身组织,是所有血浆脂蛋白中,导致动脉粥样硬化的首要脂蛋白,是血脂异常防治的首要靶标。低密度脂蛋白胆固醇越高,对人体越不利。

缩写

LDL-C

检测价值

低密度脂蛋白胆固醇是评价个体冠心病发生的危险因素的一个重要指标。低密度脂蛋白胆固醇水平的高低可辅助诊断动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、脑血管疾病、高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝炎、高血压、营养不良、慢性贫血、肝功能异常等。

指标偏高

临床意义

低密度脂蛋白胆固醇偏高是动脉粥样硬化的危险因素之一。引起低密度脂蛋白胆固醇偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等代谢异常;非疾病因素主要是不良生活习惯以及肥胖、妊娠期人群。

潜在疾病: 动脉粥样硬化 ; 急性心肌梗塞 ; 冠心病 ; 高血压 ; 脑血管疾病 ; 高脂蛋白血症 ; 糖尿病 ; 甲状腺功能减退 ; 肾病综合征 ; 慢性肾功能衰竭 ; 梗阻性黄疸

原因分析

疾病因素

1.心血管疾病:如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等可见低密度脂蛋白胆固醇偏高。

2.内分泌疾病:如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

3.肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾功能衰竭导致低密度脂蛋白胆固醇偏高。

4.其他疾病:如梗阻性黄疸等。

非疾病因素

1.人群:妊娠妇女、超重及肥胖人群。

2.生活习惯:摄入过多饱和脂肪和反式脂肪酸,如猪肉、蛋黄、油炸食品等、吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力过大等。

就诊科室

低密度脂蛋白胆固醇偏高合并心血管疾病,如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等,建议到心血管内科就诊;如高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退等建议到内分泌科就诊;如梗阻性黄疸建议到消化内科就诊;如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病建议到肾内科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致低密度脂蛋白胆固醇偏高,应对因治疗。具体如下:

1.心脑血管疾病:如动脉粥样硬化、急性心肌梗塞、冠心病、高血压、脑血管疾病等一般采取降压、抗血小板凝集等药物治疗和手术介入的方式;

2.高脂蛋白血症:低脂的饮食治疗是基本治疗措施,同时应配合相关药物治疗;

3.糖尿病:需控制饮食,少吃含糖量高的食物,同时配合口服降糖药及皮下注射胰岛素等综合药物治疗;

4.甲状腺功能减退:需低盐饮食,其次根据医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗;

5.肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等,主要通过以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,必要时需透析治疗;

6.梗阻性黄疸:需要根据具体病因,如炎症、结石或肿瘤等,选择相应手术等治疗恢复胆道通畅,解除梗阻。

饮食调理

饮食原则

注意低盐低脂饮食,不要吃过多的淀粉类食物,其次不要摄入过多脂肪,减少饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入,补充植物固醇和可溶性纤维,限制糖类的摄入,避免暴饮暴食,饮食应定时定量。

饮食宜忌

1.忌食含有高浓度的反式脂肪酸加工和油炸食品,如牛肉、猪肉、蛋黄、全脂牛奶、加工及油炸食品等。

2.忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

3.宜食用大豆制品、香菇、大蒜、山楂、洋葱、茄子、黄瓜、胡萝卜等含有乳酸菌的食品。

生活管理

低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者,应培养健康的生活方式,戒烟、忌酒,遵医嘱服药,增加锻炼,提升机体免疫力,保持积极乐观的心态,适当进行锻炼,减肥等,并定期复查。此外,肾脏病的患者应避免感冒等感染性疾病的发生,用药前需咨询医生,避免服用经肾脏排泄的药物。

指标偏低

临床意义

低密度脂蛋白胆固醇偏低对于防止动脉粥样硬化、预防心血管疾病发生有重要的作用。引起低密度脂蛋白胆固醇偏低的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括自身脂蛋白胆固醇水平低导致的营养不良、慢性贫血、肝功能异常、遗传性无β脂蛋白血症、甲亢、恶性肿瘤等。非疾病因素是指运动量过大或者不恰当的饮食习惯等。

潜在疾病: 营养不良 ; 慢性贫血 ; 肝功能异常 ; 遗传性无β脂蛋白血症 ; 甲亢 ; 恶性肿瘤

原因分析

疾病因素

营养不良、慢性贫血、肝功能异常、遗传性无β脂蛋白血症、甲亢等均可导致低密度脂蛋白胆固醇偏低。

非疾病因素

生活习惯:运动量过大、摄入脂肪过低。

就诊科室

营养不良,建议到营养科就诊;慢性贫血,建议到血液科就诊;肝功能异常,建议到消化内科或肝病科就诊;遗传性无β脂蛋白血症,建议到神经内科就诊;甲亢,建议到内分泌科就诊;恶性肿瘤,建议到肿瘤科或相应科室就诊。

诊疗建议

由原发病灶引起的低密度脂蛋白胆固醇偏低需对症积极治疗原发病灶。具体如下:

1.营养不良:建议在营养科医师的指导下根据自身情况治疗;

2.慢性贫血:多由于慢性感染、肿瘤、慢性肾病以及慢性肝病等引起,需要根据具体病因对症治疗。如慢性感染主要通过输血治疗,同时积极寻找感染源控制感染;慢性肾病引起的慢性贫血,最有效的方法是皮下注射重组人促红细胞生成素,以提高血红蛋白等;

3.肝功能异常:需要行腹部彩超,肝功能、核磁共振等检查明确病因后进行保肝、抗病毒、降脂等治疗;

4.甲亢:主要通过药物、切除手术以及放射性碘等治疗;

5.恶性肿瘤:通常需要切除手术、放化疗等联合治疗;

6.遗传性无β脂蛋白血症:主要通过药物配合饮食治疗,避免吃富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物。

饮食调理

饮食原则

饮食需平衡饮食,蔬菜、水果,根据体质增加适量的蛋白质以及动物内脏等含脂肪较多的食物。建议以适口清淡饮食为宜,食用易消化食物,适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。

饮食宜忌

低密度脂蛋白胆固醇偏低的患者,饮食上的禁忌有以下几点:

1.忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物;

2.忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜碍于胃肠吸收的食物;

3.少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食物。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:

1.保持健康的生活方式,加强体育锻炼,提高抵抗力;

2.避免过度减肥,三分练七分吃,不能通过过度节食等不健康方式瘦身;

3.打消恐惧、焦虑、紧张情绪,以积极、轻松的态度面对疾病。

相关检查

血脂检查

参考资料

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