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阴性
解脲支原体是一种原核生物,主要感染部位是人体的泌尿生殖道,存在于尿道口、阴道、子宫颈外口以及尿液中,主要经性接触传播,不仅可引起非淋菌性尿道炎、尿路结石等疾病,孕妇感染后,在分娩过程可经污染的产道感染胎儿。
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解脲支原体检测可用于诊断非淋菌性尿道炎、阴道炎,可用于指导绒毛膜羊膜炎、早产、不孕症和不育症的治疗。
解脲支原体检测阳性代表人体感染该病原体。阴道内检出解脲支原体的几率较高,但常无明确的临床价值,其感染可导致尿道炎,如非淋菌性尿道炎;可导致羊膜腔内感染,与胎儿低出生体重、胎膜早破以及早产相关;还可影响男性精液质量。
疾病因素
1.尿道炎:解脲支原体是泌尿系统感染的常见致病微生物,以尿道炎最多见,目前认为非淋菌造成的尿道炎中,20%-40%与支原体相关。
2.绒毛膜羊膜炎及早产:已有很多证据证明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染,但是如果怀疑下生殖道支原体上行感染,导致绒毛膜羊膜炎及早产,需要从上生殖道取样评估。
3.男性精子活动度低:临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度,其原因可能是支原体粘附精子或支原体诱导抗精子抗体产生,从而影响其活动。
感染解脲支原体导致的疾病不同,其就诊科室有所不同。如为非淋菌性尿道炎,建议就诊泌尿外科;如为绒毛膜羊膜炎及早产,建议就诊产科;如为精子活动度低,建议就诊生殖医学科。
解脲支原体感染引起的疾病不同,如非淋菌性尿道炎、绒毛膜羊膜炎及早产、精子活动度低等,其治疗方法也有所不同,但主要都是针对性治疗解脲支原体感染,包括一般治疗和药物治疗。如果生殖道仅有支原体寄生,而并无其他任何症状,不需要药物干预。感染期间应注意营养补充,多吃新鲜的蔬菜、水果,加强机体抵抗力。
非淋菌性尿道炎:主要应用影响支原体胞浆蛋白合成的抗生素,如四环素类和大环内酯类,配偶应同时治疗。
早产:对有自发性早产高危因素的孕妇,在24周以后应定期检测,有助于评估早产的风险,从而及时处理。孕妇感染解脲支原体,首选阿奇霉素1g顿服,替代疗法为红霉素0.5g口服,每日2次,连用14日。
饮食原则
感染解脲支原体的患者,除了要积极进行抗感染治疗,饮食调理也是一重要环节。在没有其他疾病的情况下,日常饮食中应注意均衡营养,合理调配能量物质来源,养成少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入,提高机体抵抗力,为抗感染提供良好的营养支持。
饮食注意事项
感染解脲支原体的患者,在不合并其他病史的情况下,饮食上需要注意以下几点:
1.营养缺乏容易对疾病的康复造成阻碍,应给予高营养、高维生素食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,提高机体的免疫力,促进病情的康复;
2.应少吃饱和脂肪含量高的食物,比如肥牛、五花肉等。因为体内有炎症时,这类物质会促进炎症的发生和发展,相反不饱和脂肪酸,可以缓解和抑制炎症的发生,如深海鱼等食物;
3.高血糖会使炎症反应加剧,有炎症时应控制 血糖,少吃甜食和精白米面,增加粗粮、薯类和蔬菜的比例,从而降低高血糖反应;
4.多酚类和类胡萝卜素含量丰富的膳食,有利于降低炎症反应。多酚类物质主要存在于果蔬、茶叶中,类胡萝卜素主要来源于橙黄色蔬果。
饮食禁忌
如为非淋菌性尿道炎的患者,在不合并其他病史的情况下,需要禁忌的饮食如下:
1.应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜、大蒜等,以免影响药物治疗效果;
2.应避免食用盐分含量高的食物,如卤菜、腌肉、咸鱼等,以免加重肾脏负担,影响药物代谢;
3.应避免吸烟、饮酒,在服用抗菌药物期间,应禁止酒精摄入,吸烟对身体健康不利,影响胃肠道功能。
感染解脲支原体的患者,且不合并其他疾病史,在积极抗感染治疗的同时,需要有科学的生活方式,应注意有保健意识,保持良好的卫生习惯,坚持适当的体育运动。特别是要注意性生活卫生,避免不洁性行为,减少导致交叉感染的因素,以免重复感染影响治疗效果,增加治疗难度。
1.保健意识:对于患有宫颈炎、尿道炎的患者要进行分泌物支原体筛查,以早期发现,积极对症治疗。特别是女性,需要树立良好的避孕意识,避免或减少人工流产等对生殖道有创伤的手术;
2.卫生习惯:应注意泌尿生殖道卫生,避免不洁性行为和性伴侣不定等危险因素,防止交叉感染,影响治疗效果。特别是女性应保持外阴清洁干燥,但应防止过度清洁;
3.适当运动:有氧运动可以提高肺活量,增加机体免疫力,对疾病的康复有帮助,可以选择一些适合的运动方式,如慢跑、瑜伽、太极拳等。
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