尿β2-微球蛋白清除率是鉴别肾小管损伤的良好指标，也是判断近端肾小管重吸收障碍的标志物，同时可以指示相关的肾脏、全身性疾病，以及药物、金属中毒。

疾病因素

尿β2-微球蛋白清除率偏高，可见于多种疾病：肾小管或肾小管间质病变，如近端肾小管病变和重吸收障碍、肾小管酸中毒伴肾钙化、多种肾小管功能障碍；也见于肾小球、血管疾病者，如肾缺血、急性肾小管坏死、低钙血症、低钾血症、妊娠中毒症、肝肾综合征；全身性疾病如糖尿病肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等也可出现该指标异常。

非疾病因素

多种非疾病因素也可造成该指标升高，如服用抗生素、类固醇消炎药、环孢素A、某些中草药；出现汞、铅、硌、砷等金属中毒；存在休克、中毒和手术创伤等。

尿β2-微球蛋白清除率偏高者应就诊于肾内科。

尿β2-微球蛋白清除率是鉴别肾小管损伤的良好指标，也是判断近端肾小管重吸收障碍的标志物，同时可以指示相关的肾脏、全身性疾病。临床上引起尿β2-微球蛋白清除率升高的原因不同，对应的治疗方式也不同。针对非疾病因素，需要尽量避免接触；针对疾病因素，应积极检查并对因治疗。

1.非疾病因素：如果为抗生素、类固醇消炎药、环孢素A或金属中毒所致，应尽量避免。

2.肾小管酸中毒：使用碳酸氢钠纠正酸中毒，注意同时补钾，限制钠的摄入量；对有骨损害的患者给予维生素D和磷酸盐。

3.多种肾小管功能障碍：补充碱剂纠正酸中毒；补充含盐液体纠正低血容量；应用中性磷酸盐纠正低磷血症；肾功能衰竭者进行透析和肾移植。

4.糖尿病肾病：主要给予控制血糖血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂、调节血脂、改善微循环等方式对症治疗。

5.急性肾小管坏死：血液透析；腹膜透析；肾移植。

6.低钾血症：补充电解质，优先给予补钾治疗，在低钾血症明显好转后给予碳酸氢钠，还应注意补镁。

7.低钙血症：纠正低钙血症，需要长期口服维生素AD或维生素D3，同时加用钙剂，定期监测血钙水平。

8.肝肾综合征：应用缩血管药物、经颈静脉肝内门体分流术及分子吸附再循环系统等综合治疗；但彻底根治需要肝移植。

保持电解质、酸碱度的平衡，维持营养物质的摄入，可根据病因遵医嘱给予高热量、清淡、易消化饮食。若为肾脏病的患者，需要行优质蛋白饮食，并限制盐的摄入。低钾血症和低钙血症的患者应补充含钾和含钙食物。

如果患者因肾小管酸中毒、低钾血症、低钙血症等因素导致尿β2-微球蛋白清除率升高，应进行以下护理：

1.如发生低血钙引起手足抽搐，在遵医嘱用药的同时，应严格卧床，以免摔伤。如有骨痛、抽搐、骨发育不良等表现，需要及时就医；

2.患者如有低血钾，照护者须观察其有无恶心、呕吐、肌无力和软瘫、腹胀等表现，若出现不适，应及时用药或就医；

3.对于需要透析的患者，应按时就医，避免影响治疗进度；

4.避免长期使用对肾脏有损害的药物。