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免疫球蛋白A

指标正常值

免疫球蛋白A

酶联免疫吸附测定:0.7~3.5g/L

指标概述

指标含义

免疫球蛋白A(IgA)是由浆细胞合成和分泌的一类具有抗体活性的球蛋白,占血清免疫球蛋白的10~20%,主要存在于分泌液中,如消化道分泌液、宫颈粘液、泪液、唾液、乳汁等,具有抗细菌、抗病毒、抗毒素的作用。

缩写

IgA

检测价值

IgA可分为血清型和分泌型两类,血清型IgA为单体,具有多种抗体活性,但免疫作用较弱;分泌型IgA为二聚体,是分泌液中的主要抗体,参与局部黏膜免疫,是人体的第一道防线。当B细胞或浆细胞异常增生时,体液中将出现大量没有免疫功能的免疫球蛋白,此时检测IgA对诊断免疫增殖性疾病有重大价值。IgA还可作为诊断B细胞发育不良或者B细胞缺陷类免疫缺陷病的重要指标。

指标偏高

临床意义

免疫球蛋白A增高主要是由于疾病因素导致,包括血液性疾病、肾病、肝病、自身免疫性疾病等。

潜在疾病: IgA型多发性骨髓瘤 ; IgA肾病 ; 类风湿性关节炎 ; 系统性红斑狼疮 ; 慢性肝炎

原因分析

疾病因素

1.血液性疾病:多发性骨髓瘤(MM)为单克隆浆细胞在骨髓内异常增生,产生单克隆免疫球蛋白,导致IgA升高,IgA型多发性骨髓瘤临床较为多见。

2.肝病和免疫性疾病:血清免疫球蛋白作为人体抗体类似物之一,病理因素下可导致IgA升高,常见疾病有急慢性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。

3.肾病:在肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积,导致IgA升高,临床见于IgA肾病。

非疾病因素

临床上免疫球蛋白A增高无非疾病因素。

就诊科室

若患者IgA升高是因为IgA型多发性骨髓瘤引起,应去血液科就诊;若是由于肝病和免疫性疾病导致的IgA升高,如肝炎患者可去肝病科就诊,类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮患者可去风湿免疫科就诊;若患者患有IgA肾病,需去肾内科就诊。

诊疗建议

1.血液性疾病:如IgA型多发性骨髓瘤患者以药物治疗、放疗、化疗为主,辅以手术治疗。同时要注意预防感染和防止脏器衰竭。

2.肝病和免疫性疾病:类风湿性关节炎的主要治疗措施包括药物治疗、物理治疗、心理疏导;系统性红斑狼疮可利用糖皮质激素药物进行系统和局部治疗;肝炎需要根据具体类型给予相应药物对症处理。

3.肾病:主要见于IgA型肾病,目前临床尚未出现特效的治疗方法,多采用多药联合的对症治疗,目的是保护肾功能,预防并发症,减缓疾病发展速度。

饮食调理

饮食原则

免疫球蛋白A增高的患者在积极治疗疾病的同时,也要注意饮食的合理搭配。IgA偏高本质原因是免疫系统异常,因此在饮食方面应选择高蛋白、高维生素、高纤维素、清淡易消化的饮食,避免刺激性食物以及饮品。

饮食宜忌

1.血液性疾病:如IgA型多发性骨髓瘤患者可适当进食胡萝卜、动物内脏、鱼类、鸡蛋等含有维生素的食物,还可适当补充菌菇类、杂粮类食物。尽量避免刺激类食物,如烧烤、腌菜等。

2.免疫性疾病:类风湿关节炎的患者饮食宜清淡、易消化,可食用高蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食,有贫血者增加含铁食物;红斑狼疮患者应适当进食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白以及新鲜水果、蔬菜如胡萝卜、西红柿、白菜、橙子、苹果等维生素含量丰富的食物,应避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物。

3.肝病:慢性肝炎患者应多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果,如苹果、香蕉、橘子、火龙果、西红柿、油菜等,平日烹饪时注意少油少盐,切勿饮酒。

4.肾病:如IgA肾病,无肾功能损坏者,可进食一些优质蛋白如瘦肉、鱼类、鸭蛋等,如有合并症进食需清淡,选择低盐低脂饮食,严禁食用腌制品。部分IgA肾病与口服谷蛋白、牛奶有关,去除谷蛋白成分可能对预防本疾病有利。

生活管理

良好的生活习惯有助于预防免疫球蛋白A增高相关疾病的发生以及促进疾病的康复。

1.养成良好作息习惯,劳逸结合,注意保暖。

2.保持心情愉悦,树立乐观心态,积极面对疾病。

3.适当做一些运动,增加自身抵抗力。

4.外出保持良好社交距离,避免交叉感染。

5.注意个人卫生,防止细菌感染。

指标偏低

临床意义

免疫球蛋白A降低主要是由于疾病因素导致,因各种因素导致免疫功能障碍或先天性免疫功能缺陷的患者,可出现IgA降低。

潜在疾病: 无丙种球蛋白血症 ; 免疫缺陷病 ; 非IgA型多发性骨髓瘤

原因分析

疾病因素

1.血液性疾病:常见于无丙种球蛋白血症、非IgA型多发性骨髓瘤,可有IgA降低。

2.免疫性疾病:免疫缺陷病所致的免疫功能不全也可导致IgA降低。

就诊科室

无丙种球蛋白血症、非IgA型多发性骨髓瘤属于血液性疾病,可就诊于血液科;免疫缺陷病属于免疫性疾病,应就诊于风湿免疫科。

诊疗建议

1.血液性疾病:无丙种球蛋白血症所导致的IgA降低,临床上主要应用免疫球蛋白替代疗法或者免疫重建治疗,并提倡利用产检筛查出胎儿是否携带致病基因,若存在基因突变及时终止妊娠,达到预防效果;非IgA型多发性骨髓瘤病以药物治疗、放疗、化疗为主,辅以手术治疗。同时要注意预防感染和防止脏器衰竭。

2.免疫性疾病:对于免疫缺陷病所导致的IgA降低,目前临床上尚缺乏有效的治疗方案。一般通过注射丙种球蛋白,使血液中免疫球蛋白维持在一定水平,另外也可使用促进和增强细胞免疫的药物,如转移因子、左旋咪唑等来治疗,控制和预防感染。

饮食调理

饮食原则

无特殊,营养丰富均衡即可。

饮食宜忌

无特殊,营养丰富均衡即可。

生活管理

良好的生活习惯有助于预防免疫球蛋白A降低相关疾病的发生以及促进疾病的康复。

1.养成良好作息习惯,适当运动,劳逸结合,增加自身抵抗力。

2.保持心情愉悦,树立乐观心态,积极面对疾病。

3.外出注意保暖,保持良好社交距离,避免交叉感染。

4.听从医生安排进行治疗,切勿擅自终止治疗,身体若出现不适,及时就医。

相关检查

免疫球蛋白检测

参考资料

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