尿肌酐偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于内分泌疾病和消耗性疾病。非疾病原因多见于生理性因素。

疾病因素

1.内分泌疾病：可见于肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。

2.消耗性疾病：伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。

非疾病因素

生理性因素：可见于饥饿和剧烈运动后，由于体内的肌酸代谢增高，导致肌酐升高。此外，食用烤牛肉等肌酐丰富的食物也可导致生理性尿肌酐增高。

内分泌疾病如肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等患者，可就诊于内分泌科；消耗性疾病如伤寒、斑疹伤寒、破伤风等患者，可就诊于感染科。

1.内分泌疾病：肢端肥大症患者首选手术治疗，无法完全切除或术后有残余者可给予放化疗；糖尿病患者可给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，药物的治疗需根据患者血糖指数及患者状态进行选择；甲状腺功能减退患者多给予药物治疗，患者需长期服用左甲状腺素进行替代治疗。

2.消耗性疾病：伤寒患者首先需给予抗菌药，可有效减少严重并发症发生，抗菌药治疗无效者可给予手术治疗，同时对于并发症给予处理；斑疹伤寒患者应及时进行医学隔离，给予抗生素治疗，高热者可给予物理降温，精神症状明显者可给予镇静安眠药，头痛难忍者可给予止痛剂减轻疼痛，严重全身中毒症状者可给予肾上腺皮质激素治疗；破伤风治疗以综合治疗为主，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等，对抽搐频繁药物控制不理想者，可给予气管切开手术，保证呼吸道通畅。

饮食原则

尿肌酐偏高患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.内分泌疾病：肢端肥大症患者应选择高蛋白质、高热量的饮食以保证机体足够热量，并多饮水，建议延长用药与吃饭的间隔时间，以减少胃肠道副反应；糖尿病患者应给予低糖饮食，可给予大量水果和蔬菜，降低对脂肪及复合碳水化合物的摄入；甲状腺功能减退患者给予营养丰富的低热、高蛋白饮食，多食含纤维素高的食物。

2.消耗性疾病：伤寒患者饮食仍以清淡、营养丰富为宜，疾病初期进半流质饮食，重症者宜流质饮食，忌食油腻厚味和生硬食物以预防并发肠出血或肠穿孔；斑疹伤寒饮食上给予有营养易消化食物，适当补充维生素B、维生素C及水分和电解质，保证营养均衡；破伤风患者应注意高热量、高蛋白、高维生素饮食，调整水与电解质平衡，必要时可采用中心静脉肠外营养，经口进食应少食多餐，避免呛咳和误吸。

1.内分泌疾病：肢端肥大症患者在治疗过程中，需要逐步控制体重恢复，并注意躯体情况，终身随诊；糖尿病患者应适度减轻体重，给予规律的体力活动，同时应戒烟戒酒，定期检测血压、血脂、肝肾功能、眼底等；甲状腺功能减退患者应做好口腔、泌尿系统、皮肤的清洁，出现重度黏液水肿应绝对卧床休息。

2.消耗性疾病：伤寒患者应注意休息，病情较重者需绝对卧床休息，病情好转后可逐渐增加体力活动，但应避免过早剧烈活动；斑疹伤寒患者早期需进行医学隔离，对密切接触者应医学观察3周，患者应做好个人卫生，保持身体清洁，易感人群应及时接种疫苗；破伤风患者病室应安静、遮光，并积极使用床栏、牙垫等防护物品，防止疾病发作时造成自身损伤。

尿肌酐偏低多见于疾病因素导致，包括肾脏疾病、神经系统疾病以及其他疾病。

疾病因素

1.肾脏疾病：可见于进行性肾病、肾衰竭等疾病。

2.神经系统疾病：可见于严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、瘫痪等。

3.其他：硬皮病、甲状腺功能亢进等疾病，也可导致尿肌酐出现偏低。

进行性肾病、肾衰竭等肾脏疾病患者可就诊于肾内科；严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、瘫痪等神经系统疾病患者可就诊于神经内科；硬皮病患者可就诊于风湿免疫科；甲状腺功能亢进患者可就诊于内分泌科。

1.肾脏疾病：以综合治疗为主，包括营养支持治疗、透析治疗等，出现呼吸衰竭的患者可给予机械通气治疗等。

2.神经系统疾病：治疗上尚无有效治疗手段，主要给予对症处理，关节挛缩、脊柱侧凸等可给予手术矫正治疗，呼吸衰竭患者可给予机械通气治疗。

3.其他疾病：硬皮病患者治疗上可给予口服药物治疗及外用药物治疗，也可给予物理治疗和外科手术治疗；甲状腺功能亢进治疗包括药物治疗、131I治疗及手术治疗。若出现甲状腺危象，可针对诱因进行治疗，抑制甲状腺激素释放。

饮食原则

尿肌酐偏低患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.肾脏疾病：患者应注意饮食规律，保持适宜的饮食结构，控制饮食的总热量，调节好糖类、蛋白质、脂肪、维生素及无机盐的平衡。患者应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果，限制盐和脂肪摄入。

2.神经系统疾病：应给予高蛋白饮食，适当多食鱼类、蛋类、鸡肉、猪瘦肉、牛肉、羊肉等，多食蔬菜水果，少食油腻之品，忌食高糖食物。

3.其他疾病：硬皮病患者可多进食含钾食物，如香蕉、橙汁等，饮食要清淡，需低盐饮食，少食多餐，不宜多食含糖高的食物；甲状腺功能亢进患者饮食上可进食高热量、高蛋白和富含维生素丰富的饮食，补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。

1.肾脏疾病：患者应做好防护，避免感染，长期卧床者家属应给予翻身拍背，避免压疮，做好个人卫生，注意口腔和会阴部清洁卫生，可用漱口水漱口，定期进行门诊复查。

2.神经系统疾病患者：适当活动，避免劳累，瘫痪患者应定期进行被动运动，避免肌肉萎缩；对于病情严重、被迫卧床的患者应加强皮肤护理，防止压疮；吞咽困难者应防止呛咳和误吸，同时注意患者个人卫生，防止感染。

3.其他疾病：硬皮病患者应注意皮肤护理，洗澡温度要适宜，避免温度过低或过高，观察患者皮肤状态，有无红肿、皮疹分布等，应用药物后应遵医嘱定期监测肝肾功能及血脂；甲状腺功能亢进患者应戒烟戒酒，加强对眼睛的护理，减少光线和灰尘刺激，应注意预防感染的发生。患者应注意遵医嘱服药，不可间断、变更药物剂量或停药，定期门诊复查。