甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。原发性甘油三酯偏高常见于遗传；继发性是指继发于某些疾病，如糖尿病、肾病综合征等，这类疾病多可导致脂肪代谢异常；甘油三酯偏高也可由不良生活的习惯导致，如高脂饮食、吸烟、饮酒等。

疾病因素

慢性代谢性疾病：如糖尿病、肥胖、高尿酸血症等，均可以引起甘油三酯出现不同程度偏高。

其他疾病：如肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞等，可导致脂肪代谢异常，进而致使甘油三酯偏高。

非疾病因素

饮食：大量进食脂肪类，尤其是动物脂肪类食品后，可测得体内甘油三酯水平明显升高。未进食脂肪类食品，但食用大量米饭、面条等碳水化合物，尤其是加工精细的粮食等，可引起血糖升高，并转换成更多的甘油三酯，也会引起血中甘油三酯水平升高。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成，导致甘油三酯升高。

人群：部分中老年人脂肪代谢缓慢，进食量增多后可导致甘油三酯水平偏高。

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。原发性甘油三酯偏高常见于遗传；继发性是指继发于某些疾病，如糖尿病、肾病综合征等，这类疾病多可导致脂肪代谢异常；甘油三酯偏高也可由不良生活的习惯导致，如高脂饮食、吸烟、饮酒等。

甘油三酯偏高应先到内分泌科就诊，明确病因后再到相应科室就诊。如由糖尿病导致的甘油三酯偏高，建议到内分泌科就诊；由肾病综合征导致的甘油三酯升高，建议到肾内科就诊；由胆道阻塞导致的甘油三酯偏高，建议到肝胆外科就诊。

对于有明确原因所致的甘油三酯偏高患者，应对因治疗。首先应改善生活方式，通常经过一段时间的饮食控制和增加运动后，大部分患者的甘油三酯指标可降至正常水平。若其水平仍不达标，则建议采取药物治疗，且治疗后还要定期复查。一般导致甘油三酯偏高的原因不同，其治疗方法也有差异：

慢性代谢性疾病：如糖尿病、高尿酸血症等，在应用贝特类降脂药的同时，可根据病情严重程度对应使用降糖药、降尿酸药等治疗原发病；

肾病综合征：建议遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗；

胆道梗阻：根据病情选择药物治疗、手术治疗或穿刺引流治疗。

饮食原则

1.保持饮食结构合理：注意饮食中的粗细搭配合理，保证鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入，多食蔬菜及水果，以保证每日营养元素的平衡摄入。

2.少食多餐：甘油三酯升高的患者，应该控制每餐的摄入量，避免进食过多而造成脂肪囤积，而不利于病情好转。

3.适当增加坚果及深海鱼类的摄入：这类食物富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，是改善脂质代谢的好食材，日常可以适量摄入，但不宜吃的太多。因为这类食材热量较高，摄入太多反而会不利于血脂的控制。

4.避免晚餐过量：晚间人体基础代谢相对较低，食物容易消化和吸收，同时晚上活动量少，能量消耗少，若进食过量，可转化成脂肪，对于甘油三酯升高患者的病情不利。同时晚餐时间不宜过晚，避免胆固醇在动脉壁上沉积，促进动脉硬化的发生。

饮食宜忌

对于甘油三酯升高的患者，且无其他疾病史的情况下，饮食上有如下禁忌：

1.限制胆固醇的摄入量：胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多则对人体有害，膳食中的胆固醇每日不应超过300毫克。并且此类患者忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱿鱼等食物。

2.控制淀粉类食物的摄入量：精面馒头、白米饭、面条、土豆、红薯等淀粉类食物，虽然不直接导致甘油三酯升高，但是大量进食后可以在体内转化为脂肪，因此患者需要控制淀粉类食物的摄入。

3.控制甜食摄入量：糖果类、甜食、果汁含有大量的葡萄糖，进食后也会成为转化为脂肪的原料。所以在平时的饮食中，要注意少吃或者尽量不吃这些食物。

甘油三酯偏高者应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，尤其生活方式调理也尤为重要。总体而言，在没有其他疾病的情况下，甘油三酯偏高者的生活方式可跟健康人群的生活方式一致，但均需遵循以下几点：

1.戒烟限酒：长期大量饮酒以及吸烟，可导致甘油三酯水平增高，适当戒烟限酒有利于调节该指标维持在理想范围之内；

2.改善不良生活习惯：长期不良的生活习惯，如熬夜等，会导致体内血脂代谢发生紊乱，从而不利于甘油三酯的调节，所以平时注意保持作息时间规律，早睡早起，避免熬夜；

3.积极进行运动锻炼：适当的运动锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能够改善生理和心理状态，恢复体力和精力，陶冶情操，保持健康的心态。一般建议饭后半小时运动或者在空腹运动之前喝一杯牛奶、吃些糕点，可以避免诱发低血糖症。运动方式可以选择散步、游泳、打太极拳，但具体运动时间、方式、频率、强度因人而异。

甘油三酯偏低提示可能与甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能不全、慢性阻塞性肺疾病、低β-脂蛋白血症、无β-脂蛋白血症、营养不良、吸收不良综合征等相关。如果不是疾病因素导致，还可能与长期低脂饮食、处于饥饿状态或者长期服用降脂药物等相关。

疾病因素

β-脂蛋白缺乏：甘油三酯是由甘油和三个脂肪酸所形成的酯，主要存在于β-脂蛋白和乳糜微粒中，而低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症，会导致甘油三酯偏低。

甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，常伴有脂蛋白代谢异常，主要由于脂蛋白代谢的受体和酶的活性受甲状腺激素影响，再加上甲亢患者对能量的消耗增加，从而导致血清中甘油三酯的水平降低。

非疾病因素

饮食不当：如长期进食低脂饮食，如素食等；或吃饭过快，胆汁分泌不足，导致食物中的脂类食物被机体吸收过少。

药物因素：长期服用降低血脂的药物，也可能导致甘油三酯偏低。

引起甘油三酯偏低的原因不同，其就诊科室也不同，一般可就诊内分泌科。如引起甘油三酯偏低的原因为肝功能障碍，建议到肝病科就诊；脑梗死建议到神经内科就诊；甲状腺功能亢进建议到内分泌科就诊；营养不良建议到营养科就诊。

一般甘油三酯略偏低，无需特殊处理，适当注意饮食即可。如果甘油三酯偏低合并有其他疾病，需要根据具体疾病进行针对性治疗，包括药物治疗、物理治疗等，治疗后需要根据具体情况进行随访观察。具体治疗方法如下：

肝功能不全：需要明确具体原因，进行有效的药物或手术治疗；

脑梗死：包括溶栓治疗，如采用链激酶、尿激酶，或使用肝素、双香豆素抗凝剂；还有降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量，改善脑代谢等治疗。

饮食原则

甘油三酯数值偏低一般并不多见，部分患者与检前处于较长时间的空腹状态有关，通常不严重，保持健康饮食习惯，注意营养搭配均衡即可。但若数值偏低程度较高，其可能的原因是严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进等，故饮食原则也不同，具体如下：

1.如果患有肝脏疾病，且不合并其他疾病史，除肝性脑病等严重时期，应供给高蛋白质、高碳水化合物，但应清淡、易消化，根据病情采用流质、半流质饮食；还应补充多种维生素，以利于疾病的康复；

2.如果患者因吸收不良导致营养不良，且不合并其他疾病史，应注意改善饮食结构，不要挑食、偏食，少吃油炸、坚硬、甜腻等不易消化的食物，多吃软烂、营养丰富的食物，以补充机体所需能量；

3.如果患有甲状腺功能亢进症，且不合并其他疾病史，应注意控制含碘食物的摄入，少吃海产品等高碘食物，多吃营养丰富的食物，如蔬菜、水果以及其他富含维生素的食物，提高机体免疫力，补充机体高代谢所消耗的能量。

饮食宜忌

根据甘油三酯偏低的原因，且无其他疾病史的情况下，饮食禁忌如下：

1.肝脏疾病导致，需禁忌吃油腻、不易消化的食物，并且在严重的肝性脑病时期不应摄入高蛋白食物，避免蛋白质代谢产物加重患者症状；

2.吸收不良导致，最好少吃影响消化吸收的食物，如过冷、过硬、过于油腻的食物；

3.甲状腺功能亢进导致，忌高碘食物以及容易引起机体兴奋的食物，如海带、巧克力、咖啡、浓茶等。这些食物会加重甲亢患者的新陈代谢异常，影响其治疗效果。

甘油三酯偏低并不一定与疾病相关，通常无需过于担心。但此指标严重偏低，多与营养不良有关，在没有其他疾病的情况下，建议继续保持健康的生活方式即可。总体而言，其日常生活管理方式推荐以下两点：

1.适当运动：一般建议饭后半小时运动，运动方式可以选择散步、游泳、打太极拳，但具体运动时间、方式、频率、强度因人而异；

2.保持良好的睡眠习惯和生活质量：建议睡前散步或用热水烫脚，选择较为安静的睡眠环境，避免嘈杂。睡前听轻柔音乐，或者使用眼罩、耳塞、清淡香薰等工具提高睡眠质量。