小于14.5%
11.5%~14.5%
35.0-56.0fl
红细胞体积分布宽度是由血液分析仪对红细胞扫描,根据其大小排列的分布图,反映外周红细胞体积异质性的检验指标。红细胞体积分布宽度能更直接、客观、及时地反应红细胞大小不等的程度,对贫血类疾病的早期诊断及鉴别很有帮助。临床上可用红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)表示。
RDW
红细胞体积分布宽度联合平均红细胞体积(MCV)可用于贫血的形态学分类,对贫血的鉴别诊断有一定价值,还可用于缺铁性贫血的早期诊断和鉴别诊断以及疗效观察。另外,红细胞体积分布宽度近年来在心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等方面也有应用,可以辅助这些疾病的诊断。
红细胞体积分布宽度偏高主要是指红细胞之间的体积差异变化较大,病理性偏高多见于缺铁性贫血、溶血性贫血等贫血类疾病及原发性高血压等心血管疾病。
疾病因素
贫血类疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血等。
心血管疾病:原发性高血压等。
引起红细胞体积分布宽度增高的贫血类疾病,如缺铁性贫血、溶血性贫血等,建议到血液科就诊;心血管疾病,如原发性高血压等,建议到心血管内科就诊。
若仅有红细胞体积分布宽度轻度偏高,无临床症状,建议观察即可,但需定期复查。若为疾病因素导致的偏高,建议对因、对症治疗。如缺铁性贫血可补充铁剂,去除导致缺铁的原因;溶血性贫血可采用药物、手术及输血治疗;原发性高血压可服用降压药物,定期监测血压。
饮食原则
对于红细胞体积分布宽度病理性偏高的患者,在治疗疾病的同时,也需要进行饮食调养,以帮助疾病更好的恢复。贫血类疾病患者应注意补充优质蛋白质和维生素C,多食用含铁食物;原发性高血压患者应注意合理饮食,改善膳食结构,减少钠盐、脂肪的摄入,多补充钾、钙及维生素。
饮食宜忌
1.贫血类疾病患者,如缺铁性贫血和溶血性贫血,应多补充富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类、海带、香菇等,可使用铁质锅具。同时要纠正不良饮食习惯,比如长期素食、偏食。另外还应多补充富含维生素C的食物,以参与造血、促进铁的吸收,如橘子、杏、山楂、西红柿、生菜等。
2.原发性高血压患者应减少钠、食盐、脂肪的摄入,改善膳食结构,少吃咸菜、咸肉、动物内脏、甜食等,多补充优质蛋白质,如多食用奶、蛋、鱼、虾、鸡等。还应补充钾和钙,多吃绿色的蔬菜和新鲜水果,如牛奶、芹菜、黄瓜、豆角、香蕉等。
1.贫血类疾病患者应保持规律作息,戒酒,避免常饮浓茶和过多咖啡,遵医嘱用药。轻中度贫血者可适量运动,严重贫血者需要卧床休息。
2.原发性高血压患者,若有肥胖建议增加体育锻炼,适当减重。要减轻精神压力,保持心态平衡,同时需戒烟戒酒,定期遵医嘱服用降压药物,按时监测血压,定期复诊。
红细胞体积分布宽度在14.5%以下没有临床意义。
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