血清:242~620U/L,红细胞5375~7075ug/g·Hb
心肌:300.3~406.3U/g,红细胞1567~2241U/g
心肌:1745~2231U/g,红细胞2906~4654U/g
超氧化物歧化酶又名肝蛋白,是由红细胞、肝和其他哺乳动物组织分离的一种大分子肽链金属酶,按其金属辅因子的不同分成三种类型,第一种类型含有铜和锌,第二种类型含锰,第三种类型含铁,能够消除生物体内超氧阴离子自由基,有效抗御氧自由基对有机体的伤害。
SOD
超氧化物歧化酶是一种自由基清除剂,常用于心、脑等重要脏器病变,如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病等神经系统疾病,或冠心病、急性心肌梗塞等循环系统疾病以及肝癌等肝脏疾病。另外,还可用于自由基清除药物治疗效果的检测。
超氧化物歧化酶偏高一般由机体免疫机制异常导致,包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素常见于饮食方面,疾病因素包括急性病的患病初期,如急性胃肠炎、急性心功能不全等多种情况。
疾病因素
急性病的患病初期,如急性胃肠炎、急性心功能不全等,机体自由基产生过多,在其诱导及代偿应激下,可出现一过性超氧化物歧化酶偏高,但很快就落回低水平,保持机体动态平衡。
非疾病因素
饮食因素:如食用大量的玉米,植物中以玉米最为富含SOD,能够使SOD一过性升高,呈现超氧化物歧化酶偏高的结果。
引起超氧化物歧化酶偏高的疾病,如急性胃肠炎、急性心功能不全,建议到急诊科就诊,若病情相对稳定可就诊于消化科或心血管科。
急性胃肠炎以对症支持治疗为主,早期可进行补液处理,配合应用解痉、止吐药物,如存在感染,可根据情况应用抗生素;急性心功能不全应采取规范治疗,包括吸氧、药物治疗、手术治疗等多种方式,并注意针对诱因进行治疗。
饮食原则
患者应选择高热量、高维生素的清淡饮食,适当补充蛋白质,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼、豆腐等,忌食生冷、油腻、坚硬的食物。对于腹胀、食欲不振的患者可服用酵母片,以改善消化功能。
由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。每天勤喝水,注意保暖,注意个人的清洁卫生,预防感冒或感染。此外,急性心功能不全患者应定期复查,监测各项指标,预防病情变化。
引起超氧化物歧化酶偏低的因素有非疾病因素和疾病因素。非疾病因素常由年龄变化导致,疾病因素包括脑部神经疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病,或循环系统疾病,如冠心病、急性心肌梗塞等。除此之外,肝癌、营养不良、颅脑外伤等也可引起超氧化物歧化酶偏低。
疾病因素
脑部神经疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病,或循环系统疾病,如冠心病、急性心肌梗塞,引起继发性自由基过氧化损伤,代谢紊乱,呈现超氧化物歧化酶偏低的结果。
肝癌:肝细胞被破坏,影响体内自由基水平,机体抗氧化能出现障碍,呈现超氧化物歧化酶偏低的结果。
营养不良:机体抗氧化营养素摄入不足,缺乏锌、铜、硒、锰等,铜锌是Cu/Zn-SOD的成分,锰是Mn-SOD的成分,其低,则SOD低,呈现超氧化物歧化酶偏低的结果。
颅脑外伤:引起自由基过氧化损伤,呈现超氧化物歧化酶偏低的结果。
非疾病因素
年龄:一般老年人机体功能减弱,新陈代谢功能下降,酶诱导生成减少,使超氧化物歧化酶偏低。
引起超氧化物歧化酶偏低的脑部神经疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病,建议到神经内科就诊;如冠心病、急性心肌梗塞,建议到心血管内科治疗;肝癌建议到肿瘤科就诊;营养不良建议到营养科就诊;颅脑损伤建议到神经外科就诊。
超氧化物歧化酶偏低的原发病不同,如脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、冠心病、急性心肌梗塞等,其治疗方法也有所不同。治疗期间应注意营养补充,加强机体抵抗力。
神经系统疾病:脑出血治疗原则为脱水降颅压、调整血压、防治再出血,可采取药物治疗和手术治疗;蛛网膜下腔出血一般以药物治疗和手术治疗为主,可采用止血剂、镇静镇痛剂,如甘露醇、呋塞米来降低颅内压,若内科治疗脑积水无效,采取脑脊液分流术;缺血缺氧性脑病主要是稳定内环境,对症处理。降颅压可用呋塞米、甘露醇,控制惊厥可用苯巴比妥或者短效镇静药,如水合氯醛、地西泮等。
循环系统疾病:冠心病以药物治疗和生活方式干预为主,严重者可进行手术治疗。常用药物有硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、钙通道阻断剂等;急性心肌梗塞主要为药物治疗和手术治疗,治挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏,防治并发症。选用的药物有硝酸甘油、阿司匹林、维拉帕米等。
肝癌:首选手术治疗,如腹腔镜肝癌切除术,辅助进行化疗、介入治疗等。也可采用介入或射频消融、微波等治疗。
营养不良:以饮食治疗为主,补充缺乏的营养物质,如存在原发性疾病,应进行针对性治疗。
颅脑损伤:采取脱水、抗感染、吸氧等治疗,严重者可进行手术治疗,恢复神经系统重要功能。
饮食原则
脑部神经疾病:脑出血患者在恢复期应限制总热量,选择高纤维素、高维生素、少糖饮食。定时定量,少食多餐,多补充维生素C、维生素B6、维生素E及矿物质等;蛛网膜下腔出血患者要多饮水,多食用新鲜水果、蔬菜,食蜂蜜和高维生素的粗粮,忌食辛辣、油腻之物;缺血缺氧性脑病患者若处于昏迷状态,应禁食,若清醒则给予温水、糖水,无呕吐且吞咽良好者再进行奶粉喂养。
循环系统疾病:冠心病患者需要控制食物的总热量,选择高维生素、低脂、低胆固醇饮食,尽量以植物油为主;急性心肌梗塞患者要选择高维生素、高纤维素、低脂、清淡、易消化饮食。多吃蔬菜和水果,忌食生冷、油腻之物。
肝癌:患者应禁酒,采取高热量、高维生素、清淡饮食,适当补充蛋白质,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼、豆腐等,忌食生冷、油腻、坚硬的食物。对于肝昏迷倾向的患者要予低蛋白。营养不良患者应养成规律的饮食习惯,避免偏食,均衡摄入各类营养物质。
颅脑损伤:患者应根据身体情况补充营养物质,如不能经口进食,可进行鼻饲或静脉营养支持。
1.脑出血患者清醒后,若血压平稳,可抬高床头15°~30°,利于静脉回流。学会有效排痰,也能增加肺活量,预防肺部并发症。遵医嘱吃药,不可自行减药或停药,要定期复查。
2.蛛网膜下腔出血患者要保持大便通畅,防止因用力导致出血。长期卧床者要防压疮,采用气垫床,保持床铺整洁、干燥,还要进行口腔护理,以防降低食欲,营养缺乏。
3.缺血缺氧性脑病患者采取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止呕吐引起窒息,还要进行吸氧,减少缺氧对脑部的损害。
4.冠心病及急性心肌梗塞患者要保持大便通畅,以免加重心脏负担。日常生活注意不能过劳,性生活不能过频。
5.肝癌患者要保持良好的心态,注意休息,劳逸结合,控制生活节奏,按时吃药,定期复查。
6.营养不良患者应加强运动,改善身体状态,保持生活环境的清洁卫生,预防发生感染。
[1]陆兴热,陈凤羽,刘孝文,资云菊,樊晓东,袁雕,何祥,朱德永,陆昱.肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值[J].分子诊断与治疗杂志,2017,9(01):37-40.
[2]王克净,唐乾利,韦杨年,莫世发,石清兰,李泉.腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对CA19-9、GP73、SOD水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(18):4429-4433.
[3]卢彦娜,彭建军.冠心病患者血清SOD检测的临床意义[J].河南大学学报(医学版),2019,38(03):201-203.
[4]吴愿如,黄华,曾彩凤,邝紫华,王革非,蔡蓁.血清CHO、HDL、LDL、sdLDL、SOD与冠心病的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2019,40(15):1814-1816.
[5]马宇凌,张卓豪,杨志伟.冠心病伴抑郁患者血清TNF-α及MDA、SOD的表达变化及阿托伐他汀钙的作用研究[J].宁夏医学杂志,2019,41(05):388-391.
[6]王晓凤,Tulantched Mingina Steve.D,杜国强,马晓迪,赵敏.血清8-OHDG水平和T-SOD活力在脑梗塞和脑出血诊断中的价值[J].解剖科学进展,2019,25(06):618-621+625.
[7]张迪,肖韵.灯盏花素注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效以及对血清SOD、MDA的影响[J].中国民康医学,2017,29(13):15-16+26.
[8]李跃芹.急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理分析[J].医学食疗与健康,2020,18(05):15+17.
[9]张杰,牛春雨,李荣.肝癌患者血清SOD及MDA的变化研究[J].张家口医学院学报,2001(01):7-8.