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肺泡-动脉血氧分压差

指标正常值

肺泡-动脉血氧分压差

正常青年人为15~20mmHg(2~2.7kPa)。随着年龄增加而增大,但最大不超过30mmHg(4.0kPa)。

指标概述

指标含义

肺泡-动脉血氧分压差是肺泡氧分压(PAO2)与动脉血氧分压(PaO2)之差,是反映肺换气功能的指标,有时较动脉血氧分压更为敏感,能较早地反映肺部氧摄取状况。任何原因产生通气/灌流比例失调、弥散功能障碍或肺内分流增加,均可导致肺泡-动脉血氧分压差变化,通过观察该指标可了解呼吸情况的演变。

缩写

P(A-a)O2

检测价值

肺泡-动脉血氧分压差是判断肺换气功能正常与否的指标,可用于鉴别低氧血症的原因,判断肺部疾病的严重程度及演变过程。而在心肺复苏中,肺泡-动脉血氧分压差也是反映预后的一项重要指标。

指标偏高

临床意义

肺泡-动脉血氧分压差偏高主要见于肺部疾病,P(A-a)O2增大伴有PaO2降低,提示肺本身受累所致氧合障碍,多见于间质性肺病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。

潜在疾病: 弥漫性间质性肺病 ; 肺水肿 ; 急性呼吸窘迫综合征 ; 阻塞性肺气肿 ; 肺不张 ; 肺栓塞

原因分析

疾病因素

肺部疾病:弥散功能障碍P(A-a)O2增大,见于弥漫性间质性肺病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等;通气/灌流比例严重失调P(A-a)O2增大,见于阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞。

非疾病因素

就诊科室

患者可就诊于呼吸内科、胸外科等相关科室。

诊疗建议

要针对病因给予相应治疗,弥漫性间质性肺病需去除病因,给予泼尼松口服,还可应用支气管肺泡灌洗;肺水肿需要给予呼吸支持,应用血管扩张药、抗生素药物、利尿剂等,需根据患者情况选择性用药;急性呼吸窘迫综合征要积极治疗原发病,给予机械通气、氧疗等治疗;肺不张以病因治疗为主,针对病因采取药物或手术治疗;肺栓塞需要给予抗凝药物、溶栓药物,溶栓失败者需要进行手术治疗,患者出现咳嗽、疼痛、烦躁不安等症状需要对症处理。

饮食调理

饮食原则

在治疗导致肺泡-动脉血氧分压差偏高疾病的同时,应给予良好的饮食搭配。肺部疾病患者饮食上可给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食,禁忌辛辣刺激性食物。

饮食宜忌

1.可给予牛奶、鸡蛋、鱼虾类、豆制品和瘦肉等食物增加蛋白质摄入,同时进食新鲜的水果蔬菜,如萝卜、白菜、番茄、黄瓜、菠菜、苹果、香蕉、梨等。

2.在服用利尿剂的患者尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物适当补钾。

3.饮食应清淡易消化,保持三餐规律,避免暴饮暴食。

生活管理

1.患者应戒烟、戒酒,可根据自身情况进行适当的运动。

2.患者及家属要保持积极乐观的心态对待病情,树立战胜疾病的信心。

3.卧床患者应注意定时翻身,保持个人卫生。

4.肺部疾病患者应注意保暖,避免着凉。

5.患者应遵医嘱服用药物,定期到门诊复查。

指标偏低

临床意义

肺泡-动脉血氧分压差偏低无明显临床意义,可见于高原性低氧血症。

潜在疾病: 高原性低氧血症
参考资料

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