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α-葡萄糖苷酶

指标正常值

α-葡萄糖苷酶

332~602U/kg蛋白质

指标概述

指标含义

α-葡萄糖苷酶又称葡萄糖基转移酶,是临床生化检查中常做的项目之一。其为淀粉水解酶类中的一种,主要在细胞外起作用。它从多糖的非还原末端水解底物的α-葡萄糖苷键,产生α-D-葡萄糖。肠道的α-葡萄糖苷酶可促进人体食用的碳水化合物转化为葡萄糖糖被人类吸收,升高餐后血糖。此外,精浆中的α-葡萄糖苷酶也可作为男性附睾的功能性指标之一。

缩写

α-GC

检测价值

α-葡萄糖苷酶的测定可用于辅助诊断Ⅱ型糖原积累症,同时在优生优育中进行α-葡萄糖苷酶检查,有助于男、女性生育问题的筛查,可辅助诊断由精索静脉曲张等引起的男性不育症。

指标偏低

临床意义

引起α-葡萄糖苷酶偏低的因素包括非疾病因素和疾病因素,非疾病因素有既往的输精管切除术、长期禁欲、不射精等造成的精子问题,如活动力下降等;疾病因素多见于因精索静脉曲张等导致的男性不育症、Ⅱ型糖原积累症等。

潜在疾病: Ⅱ型糖原积累症 ; 精索静脉曲张 ; 无精或少精症 ; 男性不育症

原因分析

疾病因素

Ⅱ型糖原积累症:由于缺少α-葡萄糖苷酶,使糖原不能正常分解或合成,长此以往导致发病。

男性不育症:由于无精或少精症、精索静脉曲张等疾病或者睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚等原因,使精子活动力低下,以致造成不育,在检查中呈现α-葡萄糖苷酶偏低。

非疾病因素

精子异常:因长期禁欲、长期不射精导致精子密度高,死精子多,精子活动度差,从而造成不育或者由于进行过输精管切除术,在检查中呈现α-葡萄糖苷酶偏低。

就诊科室

引起α-葡萄糖苷酶偏低的病因不同,就诊科室也不同,如精索静脉曲张、无精或少精症引起的男性不育症或其他精子问题,建议到男科或泌尿外科就诊;如Ⅱ型糖原积累症,建议到内分泌科就诊。

诊疗建议

因根据引起α-葡萄糖苷酶偏低的不同病因,选择相对应的治疗方法:

精索静脉曲张:如果并没有造成明显的睾丸坠胀不适或者阴囊潮湿出汗等,随访观察即可,不需要特殊处理;如果有明显症状或有生育要求的男性,可采用药物治疗,必要时进行腹腔镜下精索静脉高位结扎等手术或人工授精等辅助生殖技术;

无精或少精症:少精多由于精索静脉的曲张、支原体或衣原体感染、性激素水平下降等原因造成,需行泌尿生殖系统B超、性激素水平等检查明确具体病因,进行口服消炎抗菌、激素等药物治疗;无精症需要明确是梗阻性无精子症,还是非梗阻性无精子征。对于梗阻性无精子症的,需要明确梗阻的部位,采取相应的措施,不排除需要手术治疗。对于非梗阻性无精指症,一般为睾丸生精功能障碍较多见,通过自然怀孕的概率相对比较低,多数情况需要行供精人工授精;

Ⅱ型糖原积累症:主要通过饮食调整、分餐等综合治疗。

饮食调理

饮食原则

引起α-葡萄糖苷酶偏低的病因不同,其饮食原则可根据其病因而定,具体如下:

1.男性不育症:戒烟、戒酒、忌辛辣刺激之物。奶茶、海鲜、芹菜、大豆类都不宜使用过多,有杀精的作用。患者可多食含优质蛋白质、精氨酸、维生素、矿物质、微量元素、性激素的食物,利于保精,如蛋类、牡蛎、绿色蔬菜、羊肾、猪肾、狗睾丸、牛鞭、鸡肝等;

2.Ⅱ型糖原积累症:饮食治疗是一种对症治疗,目的是防止可导致威胁病人生命的低血糖症发生。饮食治疗主要用于有肝脏受累、易发生低血糖和乳酸中毒的新生儿和儿童患者。饮食治疗的原则是按时给患儿补充葡萄糖的来源,以满足餐后状态所需葡萄糖。除提供葡萄糖来源的食品外,应注意营养平衡,包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等,以保证营养平衡,促进婴儿正常的生长发育。

生活管理

引起α-葡萄糖苷酶偏低的病因不同,患者的生活管理也有差异,具体如下:

1.男性不育症:首先需要保持良好心情,家属应做好心理辅导,不要给予患者过大的心理压力,缓解紧张的情绪。同时要适当锻炼,不要久坐等,劳逸结合,,进而慢慢提高精子的质量。其次,性生活应规律,双方协调好,不要过于频繁。此外,患者应少泡温泉或者不去,避免阴囊局部温度升高而影响睾丸功能;

2.Ⅱ型糖原积累症:患者病变累及范围广泛,除骨骼肌受累外,呼吸道、消化道、泌尿生殖道和血管平滑肌均可受累。严重型的幼儿有骨骼肌运动发育延迟,四肢、肩胛带和骨盆带肌张力减退,小腿尤为突出。随着年龄的增大,肌张力进行性减退,可出现呼吸衰竭。因此应根据患者具体表现进行有针对性的护理和管理。

相关检查

精液常规检查

抗精子抗体检查

糖化血红蛋白测定

口服葡萄糖耐量试验

参考资料

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