血清透明质酸

指标概述

指标含义

血清透明质酸是糖胺多糖的主要成分,主要由星状细胞合成,并在肝内进行代谢。患有肝病时,机体肝星状细胞激活会产生大量的血清透明质酸,导致血清透明质酸水平在肝纤维化早期显著升高,因此是反映肝纤维化程度相对准确的灵敏指标。

缩写

HA

检测价值

透明质酸是用于评价肝纤维化的实验室诊断指标之一。肝纤维化是肝硬化的前兆,长期反复的肝损伤可导致肝纤维化的发生,引起进行性肝功能不全、门脉高压,最终导致肝硬化。其他系统或器官出现纤维化病变时,也可引起血清透明质酸值升高,如肺癌、甲亢性突眼、糖尿病肾病、银屑病等。

指标偏高

临床意义

血清透明质酸偏高可作为肝纤维化早期诊断的敏感指标,同时还可以用于其他疾病的辅助诊断。当机体其他器官出现纤维化表现时,如肺癌、糖尿病肾病、甲亢性突眼、银屑病等,对血清透明质酸值的测定,有助于对病情进行诊断。

潜在疾病: 肝炎 ; 肝癌 ; 肝硬化 ; 类风湿性关节炎 ; 糖尿病肾病 ; 甲亢性突眼 ; 肺癌 ; 慢性肾炎 ; 慢性肾功能不全 ; 银屑病 ; 特发性肺纤维化 ; 伤寒

原因分析

疾病因素

1.肝脏疾病:肝炎、肝癌、肝硬化等可出现血清透明质酸偏高。

2.非肝脏疾病:银屑病、类风湿性关节炎、特发性肺纤维化(IPF)、肺癌、甲亢性突眼、糖尿病肾病、慢性肾炎及慢性肾功能不全、血液系统疾病、伤寒等,也可出现血清透明质酸偏高。

就诊科室

导致血清透明质酸偏高的病因不同,其就诊科室有所不同。肝炎、肝癌、肝硬化患者,建议到肝病科就诊;银屑病患者建议到皮肤科就诊;类风湿性关节炎患者建议到风湿免疫科就诊;糖尿病肾病、慢性肾炎及慢性肾功能不全患者,建议到肾病科就诊;特发性肺纤维化、肺癌患者,建议到呼吸科就诊;血液系统疾病、伤寒患者,建议到内科就诊;甲亢性突眼患者建议到内分泌科就诊。

诊疗建议

导致血清透明质酸偏高的疾病情况较多,如肝硬化、银屑病、类风湿性关节炎、特发性肺纤维化、肺癌、甲亢性突眼、糖尿病肾病等,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需依据原发病采取具体方案。其常见疾病及应对方法如下:

1.肝硬化:最主要是消除病因,如乙肝/丙肝的抗病毒治疗,药物性肝硬化停用伤肝药物,酒精性肝硬化戒酒等。其次,保肝治疗,同时需要输液支持治疗,维持水、电解质平衡;可口服降压药,如钙通道阻滞剂等,降低门静脉压力,也可进行手术减轻门静脉压力;还可进行肝移植提高生活质量;

2.银屑病:可以使用内/外敷用药,也可以采取紫外线光化学疗法;

3.肺癌:可以使用药物、放疗、化疗或者手术治疗。

饮食调理

饮食原则

如为肝脏疾病引起血清透明质酸明显偏高,通常需要进一步检查,明确病因。在治疗原发疾病的同时,饮食的调理也很重要。饮食原则应以护肝为主,注意饮食清淡,食物要卫生干净,采取少食多餐原则,降低肝脏负担。

饮食宜忌

血清透明质酸偏高患者,如为肝病原因引起,通常提示有肝纤维化表现,在无合并其他病史的情况下,饮食禁忌如下:

1.肝纤维化患者要多吃水果和蔬菜,因为有食道胃底静脉曲张的可能一定要细嚼慢咽,可以补充身体所需的维生素和纤维素,对于消化功能也有促进作用;

2.肝脏功能减退会影响脂肪的代谢,所以应该注意低脂肪、低糖、高蛋白饮食,可以多吃豆制品、鸡肉、牛肉等;

3.肝纤维化患者的饮食中蛋白含量不要过高,因为蛋白质容易在肠道内被细菌分解,产生氨气,氨是导致肝昏迷的一个重要因素,所以肝纤维化患者要控制蛋白含量。

生活管理

如为肝病类原因导致的血清透明质酸值偏高,日常生活管理方式推荐以下三点:

1.日常生活应适当增加体育锻炼,增强体魄,提高机体免疫力;

2.加强疾病知识的学习,了解疾病的诱因、症状、治疗及危害等相关知识;

3.禁酒及含乙醇的饮料,同时还应戒烟。

相关检查

肝纤维化四项检查

参考资料

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相关指标