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Rh因子

指标正常值

正常值

Rh因子检测的主要目的为区分受检人Rh阴性和Rh阳性两种血型,无正常异常之分,但中国人大多为Rh阳性血。

指标概述

指标含义

Rh因子是存在于人体血液中的另一种特殊抗原,现已发现40多种Rh。如果某人的红细胞内有这种因子,就把这个人的血型称为RH阳性。当红细胞内不含有任何一种强有力的红细胞凝集素时,就把这个人的血型称为RH阴性。当我们把含有RH因子的红细胞输给RH阴性的人后,被输入者就缓慢地产生红细胞的凝集素。当机体多次接触RH因子后,RH阴性者将会对RH因子非常敏感。当再次输入RH阳性的血时,将会发生严重的输血反应。

检测价值

检测Rh因子可用于血型鉴定及交叉配血,输血前进行血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的重要措施。一般正常人血清中不存在Rh抗体,但鉴于临床情况的复杂性,因此,提倡每次输血前均须同时进行ABO和Rh血型鉴定,以确保输血安全。另外,还可以用于新生儿溶血病诊断。如果母体血液中含有针对胎儿红细胞的IgG类Rh抗体,由于IgG类抗体可以通过胎盘,破坏胎儿红细胞,引起新生儿溶血病。因此,检测母体Rh因子,可以尽早发现和避免新生儿溶血病。

指标阴性

临床意义

临床上Rh因子阴性证明受检者血液中不含有任何一种强有力的红细胞凝集素。Rh因子阴性对个体无任何影响,但女性怀孕后易出现新生儿溶血症,并且易出现输血反应。

原因分析

疾病因素

临床上Rh因子阴性与疾病因素无关。

非疾病因素

临床上Rh因子阴性与非疾病因素无关。

就诊科室

Rh因子阴性为正常的血型系统一般无需就医。若希望做常规血型检测可就诊于血液内科;若做常规孕前检查或产检可就诊于妇产科。

诊疗建议

新生儿溶血症

Rh血型系统与ABO系统之间的另一不同点是抗体的特性,Rh系统的抗体主要是 IgG,其分子量较小,能透过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进人母体,使母体产生免疫性抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血病,严重时可导致胎儿死亡。由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中抗体的浓度是缓慢增加的,故Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况;但在第二次妊娠时,母体内的抗Rh抗体可进入胎儿体内而引起新生儿溶血。若在Rh阴性母亲生育第一胎后,及时输注特异性抗D免疫球蛋白,中和进入母体的D抗原,避免Rh阴性的母亲致敏,可预防第二次妊娠时新生儿溶血的发生。一旦发生新生儿溶血症,需要及时对高胆红素血症者采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。如光疗无效,需要进行换血治疗。同时要纠正贫血,预防电解质紊乱。

输血反应

与ABO系统不同,人的血清中不存在抗h的天然抗体。只有当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后,才会通过体液免疫产生抗Rh的免疫性抗体,输血后2~4个月血清中抗抗体的水平达高峰。因此,Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性的血液后,一般不产生明显的输血反应,但在第二次或多次再输入Rh阳性的血液时,即可发生抗原-抗体反应,输人的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶血,因此在输血前应做好交叉配血试验,以预防溶血反应的发生。如输血时发生输血反应,需要立即停止输血,维持静脉通道,及时进行降温、吸氧等处理。

饮食调理

饮食原则

Rh因子阴性一般不会对身体造成影响,因此无特殊饮食要求,建议平日注意营养均衡,以清淡易消化、营养丰富的食物为主,避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物,以免出现不适。

饮食宜忌

Rh因子阴性的患者无特殊的饮食宜忌,平日注重营养均衡摄入即可。

生活管理

Rh因子阴性一般不会对身体造成影响,但不良的生活习惯会影响身体的健康,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。平时应注意休息,劳逸结合,切勿熬夜,可适量做一些运动,增加抵抗力。树立乐观心情,积极面对疾病。注意个人卫生,防止细菌感染,平日若出现不适感,及时就医。

指标阳性

临床意义

Rh因子阳性为正常生理,无实际临床学含义。

相关检查

Rh因子检测

参考资料

[1]单徳红.规划教材生理学第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2020.01:44-46.

[2]刘冰主编.临床常规检验及实验技术指导[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.08:36-38.

[3]李鲁,江观玉,易平主编.家庭医学百科全书[M].北京:农村读物出版社,2006.01:35-36.

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