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脑脊液免疫球蛋白A

指标正常值

免疫比浊法

<6mg/L

指标概述

指标含义

脑脊液中免疫球蛋白有其固定的含量,其中以脑脊液免疫球蛋白G含量最高、脑脊液免疫球蛋白A次之。虽然免疫球蛋白A分子量大、不易透过血脑屏障,但脑脊液中免疫细胞就可以产生一定量的脑脊液免疫球蛋白A,它是局部抗感染的重要物质。

缩写

CIgA

检测价值

脑脊液免疫球蛋白A是脑脊液中重要的抗体,有助于判断中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、神经精神性狼疮、多发性硬化(复发缓解型)等。对脑囊虫病和中枢神经系统肿瘤的诊断也有一定意义。

指标偏高

临床意义

引起脑脊液免疫球蛋白A升高的原因主要是疾病因素,如感染性脑膜炎、神经精神性狼疮、多发性硬化(复发缓解型)、脑囊虫病和中枢神经系统肿瘤等。

潜在疾病: 化脓性脑膜炎 ; 结核性脑膜炎 ; 病毒性脑膜炎 ; 单纯疱疹病毒性脑炎 ; 神经精神性狼疮 ; 多发性硬化(复发缓解型) ; 脑囊虫病 ; 中枢神经系统肿瘤

原因分析

1.神经系统感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎等感染性脑膜炎,脑脊液免疫球蛋白A升高。在部分单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液中,可检测到抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)的免疫球蛋白A。
2.神经精神性狼疮:系统性红斑狼疮累及中枢神经系统时,可出现脑脊液免疫球蛋白A升高。
3.多发性硬化(复发缓解型):部分复发缓解型多发性硬化的患者,脑脊液中免疫球蛋白A升高,且提示预后差。
4.脑囊虫病:脑囊虫病的患者脑脊液中免疫球蛋白A升高。
5.肿瘤:当发生中枢神经系统肿瘤时,脑脊液中免疫球蛋白A也会升高。

就诊科室

引起脑脊液免疫球蛋白A升高的神经系统疾病,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、多发性硬化(复发缓解型)、脑囊虫病等,建议到神经内科就诊;神经精神性狼疮建议到风湿免疫科就诊;中枢神经系统肿瘤的患者,建议到神经外科或肿瘤科就诊。

诊疗建议

疾病因素导致脑脊液免疫球蛋白A升高,应积极治疗原发病。原发病为脑膜炎的患者要及时进行抗病毒、抗菌或抗结核治疗,并降颅压、降温治疗;神经精神性狼疮的患者,积极治疗系统性红斑狼疮,对于神经精神症状,给予对症治疗;复发缓解型多发性硬化的患者,给予疾病修饰治疗及康复治疗;原发病为脑囊虫病的患者建议药物、手术和驱绦虫治疗;原发病为中枢神经系统肿瘤,对于良性肿瘤而言,手术全切者通常可治愈,对于恶性肿瘤而言,需配合放射治疗、化学治疗。

饮食调理

饮食原则
脑脊液免疫球蛋白A升高的患者,在积极的治疗原发病的同时,也要注重膳食的合理搭配,保证营养均衡而且充分。对于生命体征稳定,且能自主进食的患者,给予富含纤维素、易消化、清淡的、富含维生素、高热量和高蛋白的食物,并且坚持少食多餐的基本原则;对于昏迷患者,严格按照医嘱要求,给予患者静脉营养或鼻饲喂养。
饮食宜忌
1.宜吃低脂、高蛋白、高纤维素食物,如豆制品、豆腐、豆奶、红豆、芸豆、燕麦、小米等容易被人体消化吸收。
2.宜吃富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、橘子、梨、白菜、油菜、菠菜、苦瓜、西红柿、黄瓜等。
3.宜吃清淡,容易消化的食物,如粥、面条、软米饭、蛋汤、藕粉等。
4.避免辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等。
5.避免高盐的食物,如腌制类、快餐、火腿、熏肉等。

生活管理

脑脊液免疫球蛋白A升高的原因不同,生活管理会有一定不同,整体可以从日常、运动、复查、心理四个方面进行管理。
1.日常管理:患者要注意卧床休息,家属要给予生活上的照顾,做好皮肤护理及精神护理,有精神症状者,应有家属陪护。要密切进行日常病情监测,防止并减少并发症的产生,对于出现并发症和后遗症的患者,可以进行康复训练等提高生活质量。
2.运动管理:在身体条件允许的情况下进行适量运动,有助于提高身体素质。
3.定期复查:各种类型的神经系统疾病应定期复诊,密切监测病情变化,定时复诊。
4.心理管理:加强和患者的沟通与交流,增加患者的信心,减少恐慌心理,要经常开导患者,使患者心理障碍减轻。

相关检查

脑脊液免疫球蛋白检查

参考资料

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