血红蛋白浓度升高可由疾病因素和非疾病因素引起。疾病因素主要见于红细胞增多症、发绀型先天性心脏病、阻塞性心脏病等。非疾病因素则主要与生活、运动环境有关。

疾病因素

红细胞增多症：引起红细胞增多的原因很多，可根据红细胞容量是否增加分成两大类：红细胞容量正常和红细胞容量增加者。造成原因有机体失水，如烧伤造成大量血浆外渗，应激性红细胞增多症，以及血容量增多的原发性继发性红细胞增多症。

发绀型先天性心脏病：如法洛四联症，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，由于体内促红细胞生成素代偿性增多，会造成血红蛋白浓度升高。

非疾病因素

高原地带的居民、低氧环境下训练的运动员为适应低氧的环境，血红蛋白浓度会有所升高。

红细胞增多症导致的血红蛋白浓度偏高到血液内科就诊；法洛四联症、肺源性心脏病等导致的血红蛋白浓度偏高到心血管内科就诊。

导致血红蛋白浓度升高的情况有很多，如果为非疾病因素引起，一般无需治疗。如果为疾病因素，如红细胞增多症、法洛四联症、肺源性心脏病等，需要根据具体情况进行不同的处理。治疗原则包括治疗原发病因，避免和纠正疾病进展因素以及防止并发症。治疗方法则以药物治疗为主。治疗后还要遵医嘱定期进行复查，根据治疗效果调整治疗方式。

红细胞增多症：目前尚无统一的治疗方案，治疗的主要目的是降低血栓并发症的发生率和危险性。

法洛四联症：目前以根治手术为主，不适合进行根治手术者，以姑息分流手术为主，待情况改善后再进行根治手术。

肺源性心脏病：主要包括基础呼吸系统疾病治疗、抗感染治疗、控制呼衰治疗、控制心衰治疗以及针对并发症治疗。治疗手段以药物治疗为主，若患者是由肺栓塞导致的急性肺心病，可进行手术治疗。

饮食原则

一旦发现血红蛋白水平升高，如可排除非疾病因素，通常提示患者需要进一步排查红细胞增多症、肺心病等疾病。在治疗原发疾病的同时，饮食的调理也很重要。具体饮食原则需根据患者病情适当调整。一般建议遵循高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化、多样化富营养的原则进行饮食。

对于血红蛋白浓度升高的患者，日常生活管理方式推荐以下4点：

1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询血红蛋白浓度升高相关知识，有疾病者应积极进行治疗；

2.环境管理：保持环境清洁，空气新鲜，温湿度适宜；

3.运动管理：适当的运动锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能够增强体质、改善患者生理和心理状态，如散步、打太极拳、练瑜伽等，但有心肺疾病的患者避免进行剧烈运动，活动时应以感觉舒适为主。

血红蛋白浓度降低可由疾病因素和非疾病因素引起，疾病因素主要见于各种原因导致的贫血，如巨幼细胞贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等。非疾病因素则主要包括年龄因素和妊娠因素。

疾病因素

巨幼细胞贫血：由于缺乏维生素B12或叶酸引起的红细胞生成障碍，可造成血红蛋白浓度降低。失血性贫血，由各种原因造成的失血，如外伤、女性月经量过多等，使再生红细胞的原料不足，可导致血红蛋白浓度降低。

缺铁性贫血：一部分也是由于失血过多，另外还有铁的吸收利用障碍等原因，均可造成血红蛋白浓度降低。

再生障碍性贫血：是一种由不同原因和机制造成的骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，可造成血红蛋白浓度降低。

溶血性贫血：是红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力的一种疾病，可造成血红蛋白浓度降低。

非疾病因素

年龄因素：3个月的婴儿至15岁的儿童，以及老年人由于造血功能不足，可出现血红蛋白浓度降低。

妊娠因素：妊娠中期和后期由于妊娠血容量扩大，血液被稀释，可出现血红蛋白浓度降低。

各种贫血引起的血红蛋白浓度偏低建议到血液内科就诊。

由不同疾病造成的血红蛋白浓度降低，治疗方法不同，具体如下：

巨幼细胞贫血：应适当补充叶酸和维生素B12；

缺铁性贫血：可口服铁剂补铁，各种失血性贫血应针对失血病因控制失血，失血严重者可进行输血；

再生障碍性贫血：支持治疗相当重要，同时进行免疫抑制治疗，有合适供体且条件适宜的患者可以考虑造血干细胞移植；

溶血性贫血：针对发病病因治疗，尽量去除溶血病因，对症治疗贫血或溶血引发的并发症如输注红细胞，纠正休克，电解质紊乱等。

饮食原则

检查发现血红蛋白浓度降低多提示贫血，日常合理膳食有助于促进病情恢复。贫血的患者日常饮食中应注意补铁如多吃肝脏、血制品、蛋黄、豆制品等。纠正偏食均衡饮食蔬菜水果蛋奶肉主食都要摄入。同时注意应减少咖啡、茶等饮料的饮用，咖啡、茶会阻碍铁的吸收。

1.保健意识：多参加健康讲座，了解自身疾病有关的知识，培养健康意识；

2.环境管理：保持环境干净整洁，每日开窗通风，家人应避免在室内抽烟，以免影响患者病情；

3.适当运动：选择合适的运动方式，如慢跑、太极拳、瑜伽等，可以增加肺活量，提高机体的抗病能力，减少和预防血栓的发生。