角膜内皮细胞计数偏低多由病理性因素引起，常见于眼外伤、免疫缺陷病、角膜缺氧、糖尿病眼病、角膜营养不良等疾病。正常情况下，随着年龄增长，角膜内皮细胞计数也会出现生理性下降。

病理性因素

损害角膜的疾病可导致角膜内皮细胞计数偏低，常见于眼外伤、免疫缺陷病、角膜缺氧、糖尿病眼病、角膜营养不良等。

非病理性因素

年龄增长可导致角膜内皮细胞计数出现生理性下降。

导致角膜内皮细胞计数偏低的病因不同，其就诊科室也有所不同。白内障、青光眼、玻璃体手术创伤、眼外伤、角膜营养不良、糖尿病眼病患者，建议到眼科就诊。免疫缺陷疾病患者建议到内科或免疫科就诊。

导致角膜内皮细胞计数偏低的情况较多，如果为非病理性因素引起，一般无需特殊治疗，定期随访观察即可。如果为病理性因素，如白内障、青光眼、玻璃体手术创伤、眼外伤、角膜营养不良、糖尿病眼病等，需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括保守治疗、药物治疗及手术治疗等，治疗后还需定期进行复查，根据治疗效果调整治疗方式。

白内障/青光眼/玻璃体手术创伤：术后发生角膜水肿的患者应遵医嘱予用药，以降低眼压，并缓解角膜水肿症状。

糖尿病眼病：控制血糖是治疗糖尿病眼病最根本的方法，严重患者可采取手术方法进行治疗。

眼外伤：需要根据外伤的具体情况选择合理的治疗方法，应进行局部清创处理，避免发生感染。伤口较深时，可应用抗生素进行治疗。

角膜营养不良：早期患者可行对症治疗，如高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜等。如病情较严重，患者可进行角膜移植手术。

饮食原则

角膜内皮细胞计数明显偏低的患者，在治疗原发疾病的同时，饮食的调理也很重要，日常饮食中应注意均衡营养，合理调配各类营养物质，增加蛋白质、维生素的摄入，多进食新鲜的蔬菜和水果，以保证角膜上皮的营养供应。

饮食宜忌

1.患者应禁食海鲜、辣椒等辛辣刺激性食品，这类食物可能会增加机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。

2.患者可多吃优质蛋白，比如牛奶、蛋类、豆类等，有助于机体恢复。

角膜内皮细胞计数常作为内眼手术的安全性判断指标，对白内障/青光眼/玻璃体手术具有重要意义。对于角膜内皮细胞计数偏低的患者，日常生活管理方式推荐以下五点：

1.加强健康知识学习，保持情绪稳定，可寻求心理医生帮助，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作；

2.术后因角膜内皮细胞损伤较多，需包盖术眼，取平卧位卧床休息，避免剧烈活动，并且勿受凉、用力咳嗽、排便、长时间低头，以免加重角膜内皮损伤及引起前房出血或晶体移位；

3.保持术眼周围皮肤的清洁，避免用手揉眼、挤眼；

4.保持病室内安静、清洁、空气新鲜；

5.改善不良的生活习惯，如禁烟、戒酒，禁忌不良嗜好。适当活动，增加肠蠕动，促进消化功能早日康复。