全血锰

指标正常值

原子吸收光谱法(全血)

73~255μmol/L(0.4~1.4μg/dL)

指标概述

指标含义

人体内含有锰元素约12~18mg,主要经胃肠道吸收,每日约摄入锰3~9mg,通过肝脏随胆汁排入粪便,少量还可由肠道重吸收。锰参与多种酶的组成和激活作用,既与蛋白质合成有关,又可改善动脉粥样硬化者的脂质代谢。锰还能促进铁的吸收和利用,参与黏多糖合成,并能抗氧化和消除自由基,起到防癌的作用。

缩写

Mn

检测价值

全血锰检测对锰中毒、缺血性心脏病、心肌梗死、急慢性肝炎、坏死性肝硬化、风湿性关节炎、日光过敏症等诸多疾病具有重要辅助诊断意义。

指标偏高

临床意义

全血锰升高可由疾病因素和非疾病因素引起,疾病因素主要见于缺血性心脏病、心肌梗死、急/慢性肝炎、肝硬化、风湿性关节炎、日光过敏症、锰中毒等。非疾病因素则主要与饮食、妊娠、药物等因素有关。

潜在疾病: 心肌梗死 ; 急/慢性肝炎 ; 肝硬化 ; 风湿性关节炎

原因分析

疾病因素

1.心脏疾病:如缺血性心脏病、心肌梗死等,心脏损伤后,血液循环系统受到影响,造成全血锰升高。

2.肝脏疾病:如急/慢性肝炎、肝硬化等,肝功能出现异常后,胆汁分泌受到影响,全血锰也会升高。

3.风湿免疫疾病:如风湿性关节炎等,可导致全血锰升高。

4.皮肤疾病:如日光过敏症等,可出现全血锰升高。

非疾病因素

孕期、过量摄入茶叶、坚果等富含锰的食物、职业因素导致锰摄入过多等,均可出现全血锰升高。

就诊科室

缺血性心脏病、心肌梗死等导致的全血锰升高,需要到心血管内科就诊;急/慢性肝炎、肝硬化等导致的全血锰升高,需要到消化内科就诊;风湿性关节炎导致的全血锰升高,需要到风湿免疫科就诊;日光过敏症导致的全血锰升高,需要到皮肤科就诊。

诊疗建议

引起全血锰升高的疾病在治疗中需要根据病情进行具体治疗,一般主要包括药物治疗和支持性治疗,必要时需要通过手术治疗。

1.缺血性心脏病:可采用冠脉扩张类药物,还可进行置入支架治疗,这样能够有效地减轻症状并预防急性冠脉综合征的发生。

2.心肌梗死:主要通过降低心肌耗氧量、降血脂、增加冠脉血流量、改善左心室功能、改善心肌代谢途径等进行治疗;必要时需要进行手术治疗如冠状动脉旁路移植术等。

3.急性肝炎:主要以支持性治疗为主,并结合病因对症治疗;慢性肝炎根据具体情况选择治疗方式;非病毒因素引起的慢性肝炎也需定期检查;病毒引起的肝炎需要进行抗病毒治疗。

4.肝硬化:主要采用药物治疗和支持性治疗,支持性治疗可包括静脉输入高渗葡萄糖液,若病情则需手术。

5.风湿性关节炎:主要采取药物治疗,控制病情发展,常用药物有水杨酸类制剂、肾上腺皮质激素、抗链球菌感染的药物等。

6.日光过敏症:患者主要采取抗过敏口服药物治疗和静推葡萄糖酸钙注射液以及维生素C注射液,并进行抗过敏和止痒的治疗。

饮食调理

全血锰升高患者除需积极治疗原发疾病,还需要结合具体病因及患者自身情况进行日常饮食的调理,对疾病的恢复有一定的辅助作用。

1.心肌梗死患者需要多食用富含纤维素、易消化、清淡的饮食,多食用果蔬类食物,尽量避免摄入含有高胆固醇、高热量、高脂肪的食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物,严禁饮酒。

2.肝病患者需要严格禁酒,含酒精的食物或者药物也应该禁食,比如醪糟等。适量补充身体所需微量元素,多吃蔬菜水果,注意营养均衡。

3.风湿性关节炎患者饮食应以高热量、高营养、高蛋白的食物为主。食物应富含大量维生素、钙和铁,可多食用豆腐、牛奶、瘦肉等,需忌辛辣食物和烟酒等。

生活管理

全血锰升高患者需要结合具体病因进行相应的生活管理,通常包括以下几点:

1.对于缺血性心脏病引起的全血锰升高,在日常生活管理中应使患者保证充足的休息,避免剧烈运动;

2.对于心肌梗死引起的全血锰升高,在日常生活管理中推荐患者平时不要过于劳累,保持一定的休息时间,尽量在室内活动,平时都需要有人陪同;

3.对于早期急性肝炎引起的全血锰升高,在日常生活管理中推荐患者需要长时间的卧床休息,在病情稳定后,方可逐渐增加运动量,并进行适当锻炼;

4.对于风湿性关节炎引起的全血锰升高,在日常生活管理方式中推荐患者在风湿性关节炎非活动期注意关节锻炼和保暖,避免在潮湿区域久留,减少运动量,避免过量运动对关节造成损伤;

5.应使患者保持积极的心态配合治疗,保证睡眠质量,并养成良好的生活作息习惯;

6.对于日光过敏症患者引起的全血锰升高,日常生活管理方式推荐避免阳光对患者直射,可采取物理方法进行遮挡等。

相关检查

全血微量元素检查

参考资料

[1]唐玉菲,王雷,刘必勇,章静,王贵峰.石墨炉原子吸收光谱直接测定全血锰的方法研究[J].安徽预防医学杂志,2016,22(05):312-314.

[2]郁飞,李萌,曹波.ICP-AES法测定全血锰的方法学评价[J].检验医学,2012,27(07):561-563.

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[4]陈慧.催化光度法测定全血锰[J].陕西医学检验,1998(04):31-32.

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