空腹水平<60pg/ml
血管活性肠肽(VIP)又称为舒血管肠肽,是由28个氨基酸组成的碱性多肽,其结构与胰泌素、胰升血糖素和肠抑胃肽相似,属胰泌素族。VIP主要由肠道神经元释放,也大量存在于中枢神经系统内,具有多重生理作用,如扩张血管、增加血流量、扩张气管和支气管平滑肌、刺激肠液分泌和一直肠钠吸收、抑制胃酸等。临床上VIP的水平变化是胃肠道疾病的重要指标,同时也可作为多种其他类型疾病的辅助诊断。
VIP
血管活性肠肽(VIP)对心血管、呼吸、消化、和中枢神经系统均有重要作用,临床上VIP检测主要用于诊断VIP瘤。另外,由于VIP具有广泛的生物学作用,短肠综合征、肝炎、肝硬化、食管贲门失弛缓症等患者体内也会出现其含量的一定变化。
临床上VIP偏高主要和疾病因素相关,包括肿瘤疾病、胃肠道疾病、肝病等。
疾病因素
1.肿瘤疾病:临床上VIP升高多见于VIP瘤,VIP瘤是一种内分泌肿瘤,起源于胰岛D1细胞,肿瘤会释放大量VIP,导致VIP水平明显增高。
2.胃肠道疾病:肠胃道疾病导致肠道功能紊乱,引发肠道代偿功能,可释放更多的VIP,临床上常见于短肠综合征、肠易激综合征、食管贲门失弛缓症等。
3.肝病:当肝脏功能障碍时,VIP不能在肝脏内充分灭活,进入体循坏,造成VIP升高,常见于肝炎、肝硬化患者。
4.其他:脑血管疾病、癫痫、阿尔茨海默病、中毒性休克等患者,也可能出现一定程度的增高。
VIP瘤或其他肿瘤性疾病的患者可去肿瘤科就诊,短肠综合征或其他胃肠道疾病患者可去消化内科就诊,肝硬化或肝炎患者应去肝病科就诊。
1.VIP瘤:目前手术治疗是最直接有效的办法,同时辅以生长抑素抑制胰腺内分泌肿瘤的激素释放,以缓解症状。若多处肝转移,手术无法切除者,可用术中射频破坏残存肿瘤,同时加强检测。
2.短肠综合征:主要治疗方法为营养治疗,但若是营养治疗效果不理想,如小肠无法代偿或出现严重并发症,需手术治疗。
3.肝病:需要根据具体类型给予相应药物,对症处理,如保肝、降酶、利胆和退黄等,必要时肝移植。另外,加强生活调理,如规律作息、合理饮食、禁酒等。
饮食原则
血管活性肠肽偏高者应结合病因合理调整饮食结构,有助于病情恢复。
饮食宜忌
1.肿瘤性疾病:以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主,如可适当进食胡萝卜、白菜、西红柿、鱼类、海鲜、鸡蛋、瘦肉等含有维生素和蛋白质的食物,还可适当进芦笋、菌菇类、蜂蜜、茶叶等。尽量避免食用腌制食品,如香肠、腌菜等。
2.短肠综合征:需根据医嘱饮食,通常早期会选择肠外营养,待病情好转后选择口服要素膳食,小肠功能恢复后,再逐步恢复饮食。饮食原则为高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、低纤维饮食,并注意少食多餐。避免辛辣刺激、不易消化的饮食。
3.肝病:饮食需要热量适宜、高维生素、高纤维素,多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果等,平日烹饪时注意低盐低脂,切勿饮酒。
1.肿瘤疾病:需注意休息,保持乐观的心情,积极面对疾病。平时适量运动锻炼,遵医嘱服用药物,定期复查,如有不适,及时就诊。
2.短肠综合征:正确面对疾病,保持乐观心态,平时注意休息。选择一些兴趣活动,如下棋、散步等。根据医嘱使用药物,了解药物副作用,积极与医生沟通病情。
3.肝病:尤其注意生活作息,不应熬夜,保证充足的睡眠。配合一些温和的运动,如散步、太极等,避免剧烈运动。树立乐观心态,按时服药,不应私自停药,出现不适,及时就诊。
血管活性肠肽(VIP)偏低属正常,无实际临床意义。
[1]刘新民,安伶,黄带发,等.如何看懂化验单[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2015.06.
[2]徐岐山,杨静.内分泌疾病实验室检查与准备[M].北京:人民军医出版社,2014.10.
[3]陆信仰.外科疾病诊断与手术操作 第2版 上[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.
[4]赵新刚.现代内分泌与代谢疾病诊疗学 第2版 下[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.03.
[5]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学[M].广州:世界图书出版社.2012:155,205.
[6]吴翠珍,石晶,周俭,等.医学营养学[M].北京:中国中医药出版社,2016.08.
[7]李万瑶.中医食疗保健[M].北京:中医古籍出版社,2006.11.
[8]云普.肝病的治疗与调养[M].上海:科学技术文献出版社,2018:176-177.