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CD4+T淋巴细胞

指标正常值

CD4+T淋巴细胞

500~1600/ul

指标概述

指标含义

CD4+T淋巴细胞是人体免疫系统中的一种负责消灭和控制多种感染的白细胞,可辅助CD8+T淋巴细胞消灭人体内病毒、细菌等有害微生物,保护机体免受感染侵犯。

检测价值

CD4+T淋巴细胞检测可评估HIV感染者机会性感染的风险,辅助判断是否进行预防性治疗。此外,CD4+T淋巴细胞降低对玫瑰糠疹也有一定的辅助诊断意义。

指标偏高

临床意义

单纯的CD4+T淋巴细胞升高不具备太大意义,如果检查白细胞也升高,则说明存在感染,如病原体侵入和风湿类疾病,均会引起CD4+T淋巴细胞升高。

潜在疾病: 感染性疾病 ; 风湿性心脏病 ; 风湿性关节炎

原因分析

疾病因素

1.感染性疾病:当病原体侵入人体后,如乙型溶血性链球菌以及一般病毒感染、细菌感染,均会引起CD4+T淋巴细胞的升高。
2.风湿疾病:风湿疾病长期存在慢性免疫炎症,T细胞总数及CD4+T细胞会升高,常见疾病有风湿性心脏病、风湿性关节炎。

就诊科室

CD4+T淋巴细胞升高可首先到普内科就诊,初步筛查病因后,再到相应的科室进行治疗。如有明确的原发病病史,如风湿性心脏病、风湿性关节炎、感染性疾病等,可直接到心内科、风湿免疫科、感染科就诊。

诊疗建议

不同疾病的处理方法不同,病毒感染主要是进行抗病毒治疗,细菌感染需要进行抗菌治疗,风湿疾病需要根据病情采取相应治疗。
1.病毒感染:治疗主要采取药物治疗,需要先确定是什么病毒引起的,再进行相应的抗病毒治疗。
2.细菌感染:首先要根据感染部位经验性的选择抗菌药物控制感染,药敏试验后根据相应细菌,选择敏感药物进行治疗,若感染部位已经溃脓可进行手术治疗。
3.风湿疾病:多采用药物治疗,根据不同的疾病采取不同的药物治疗,不同疾病使用药物种类或激素剂量有很大差别,如抗炎镇痛药、调节代谢药、激素及免疫抑制剂等,部分风湿疾病还需通过手术治疗。

饮食调理

不同疾病导致的CD4+T淋巴细胞升高,患者在饮食上也有差异,需要根据具体疾病而定。

1.感染性疾病:饮食需要清淡,可以少食多餐,减轻肠道负担。食物尽量选择容易消化的,多摄入一些蔬菜、水果以及蛋白质含量高的食物,尽量避免食用油腻、生冷、辛辣的食物,不宜吃烟熏、腌制的食物,戒烟、戒酒,少饮浓茶及咖啡等刺激性饮料。
2.风湿疾病:主要以进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物为总原则。食用含有蛋白质多的食物,包括牛奶、蛋类等;富含维生素的食物,主要是绿色蔬菜和水果。患者不能偏食,需要保证全面的营养摄入,进食时间段相对固定,不可暴饮暴食。

生活管理

1.患者需要进行体育锻炼,在身体允许的范围内选择适当的运动,如慢走、慢跑等。风湿性关节炎的患者要适当减少运动量,避免过多的运动增加关节负荷。
2.养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,保证良好的睡眠质量。
3.注意保暖,避免受凉后引起病情的加重。

指标偏低

临床意义

CD4+T淋巴细胞降低主要是人体CD4+T淋巴细胞受到攻击而减少,如艾滋病毒(HIV)主要的攻击对象就是人体免疫系统。此外,皮肤病玫瑰糠疹也会导致CD4+T淋巴细胞偏低。

潜在疾病: 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) ; 玫瑰糠疹

原因分析

疾病因素

1.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):HIV病毒会攻击CD4+T淋巴细胞,导致CD4+T淋巴细胞减少。
2.玫瑰糠疹:该病是一种常见的自限性炎症性皮肤病,会导致CD4+T淋巴细胞减少。

就诊科室

不同疾病导致的CD4+T淋巴细胞降低,需要去不同的科室就诊。获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)需要到传染科就诊;玫瑰糠疹需要到皮肤科就诊。

诊疗建议

不同疾病导致的CD4+T淋巴细胞降低,其治疗方法不同。

1.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):主要的治疗方式为药物治疗,根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情变化,终生服用抗病毒药物,尽量早发现早治疗。
2.玫瑰糠疹:可选择药物治疗,药物治疗包括口服抗过敏药物,如扑尔敏或氯雷他定片,亦可选择外用激素软膏,如地塞米松软膏等。

饮食调理

不同疾病导致的CD4+T淋巴细胞降低,患者的饮食原则也有所不同,需要根据具体病情问而定。

1.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):需要给予高热量、多维生素饮食,减少刺激性食物的摄入,忌油腻、饮酒、海鲜、腥荤食物,营养均衡,不吃生冷食物,病情严重者可采用流食补充能量。
2.玫瑰糠疹:不吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,增加维生素的摄入量,适量食用瓜果蔬菜,还要增加粗粮的摄入量,食用绿豆、薏仁和小米等。

生活管理

CD4+T淋巴细胞降低患者在生活管理上也需要注意,具体需要根据导致其降低的病因而定。

1.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病):艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息。患者需要注意避免不正当性行为和输血造成他人传染。要养成积极向上的心态,保持良好的心情,家属需要注意引导患者情绪,多沟通交流。
2.玫瑰糠疹:患者需要注意不使用刺激性强的香皂或者沐浴露洗澡,不要搔抓患处,要保证良好的睡眠质量,增强身体抵抗力。

相关检查

淋巴细胞检测

参考资料

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