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血清酸性磷酸酶

指标正常值

男性总血清酸性磷酸酶

2.4~5.0U/L;前列腺酸性磷酸酶<1.2U/L

女性总血清酸性磷酸酶

与男性大致相同

指标概述

指标含义

血清酸性磷酸酶是一种存在于多组织和体液中的酶,如乳汁、肝、脾、肾、红细胞、唾液及前列腺等,尤其在前列腺中活性大大高出其他组织,被认为是前列腺组织的特征性酶。

缩写

ACP

检测价值

血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察,还可用于检测血液病、非恶性前列腺疾病、骨疾病等。

指标偏高

临床意义

血清酸性磷酸酶偏高主要由疾病因素导致,疾病因素主要为前列腺癌,在发生转移时更为明显。其他情况包括骨疾病、血液系统疾病,以及甲状腺功能亢进、心肌梗死、尼曼-匹克病等,均可导致血清酸性磷酸酶活性偏高。部分非疾病因素也可能导致血清酸性磷酸酶升高,如直肠检查后及医生操作因素等。

潜在疾病: 前列腺癌 ; 变形性骨炎 ; 真性红细胞增多症 ; 甲状腺功能亢进 ; 大理石状骨病 ; 先天性成骨不全 ; 原发性血小板减少 ; 甲状腺功能亢进 ; 大理石状骨病 ; 先天性成骨不全 ; 原发性血小板减少 ; 慢性粒细胞白血病 ; 慢性淋巴细胞白血病 ; 急性幼淋巴细胞白血病 ; 急性粒细胞白血病 ; 心肌梗死 ; 尼曼-匹克病 ; 霍奇金病

原因分析

疾病因素

1.前列腺癌:患前列腺癌时,血清酸性磷酸酶含量增加,特别在骨转移时增加明显。

2.骨疾病:如变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移、大理石状骨病、先天性成骨不全等,患者血清酸性磷酸酶活性可升高。

3.血液系统疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板减少、尼曼-匹克病、霍奇金病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性幼淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病等。

4.其他疾病:如甲状腺功能亢进、肾炎、前列腺炎、心肌梗死、骨髓组织变性等。

非疾病因素

1.近期做过直肠检查者,血清酸性磷酸酶可轻度增高。

2.医生操作过程中,在采血后未将血清及时分离,也可能导致检测结果偏高。

就诊科室

引起血清酸性磷酸酶升高的疾病不同,就诊科室不同。如为前列腺癌,建议到泌尿外科、肿瘤科就诊;如为变形性骨炎等骨疾病,建议到骨科就诊;如为真性红细胞增多症等血液系统疾病,建议到血液科就诊;如为甲状腺功能亢进、心肌梗死等其他疾病,则建议到相关科室进行就诊。

诊疗建议

引起血清酸性磷酸酶活力偏高的疾病不同,其治疗方式也有所不同。如前列腺癌、骨疾病、血液系统疾病以及其他疾病,需进行相关检查后明确病因,并选择相应的方式进行治疗,包括药物治疗、手术治疗、放化疗及其他对症治疗方式:

1.前列腺癌:早期可选择根治性手术或根治性放疗等方式,治疗效果较好,部分可达到治愈效果。进展期或转移性前列腺癌可采取综合性治疗方式,包括手术治疗、放疗、内分泌治疗等,以延长生存期,改善生活质量。

2.骨疾病:需明确具体病因后,对因、对症治疗。以变形性骨炎为例,一般采取药物治疗或手术治疗的方式,药物包括降钙素、磷酸盐、氟化钠等,抑制骨细胞的活性。手术治疗包括截骨手术、矫形手术等;

3.血液系统疾病:需明确具体病因后,对因、对症治疗。以真性红细胞增多症为例,治疗包括放射性核素治疗、干扰素治疗、化疗等方式,以抑制骨髓造血功能,尽量恢复血容量,缓解疾病症状,预防并发症的发生。

4.甲状腺功能亢进:主要治疗方式包括药物治疗、手术治疗、碘131治疗,以降低甲状腺激素水平;

5.心肌梗死:急性期可进行药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、手术治疗等,目的是疏通阻塞的冠状动脉,维护心肌功能,预防并发症。疾病缓解期需注意定期复查,按时服药,避免情绪激动、劳累;

6.尼曼-匹克病:以对症治疗为主,包括抗氧化剂、脾切除、胚胎肝移植等;

7.霍奇金病:治疗需根据分期、分型、症状等情况,以化疗为主,放疗为辅,还可采取靶向治疗、免疫治疗等方式,预防疾病的恶化,改善生活质量。

饮食调理

血清酸性磷酸酶偏高的患者除进行常规治疗,还需配合饮食管理。日常饮食宜清淡,避免油腻和辛辣刺激性饮食,多摄入蛋白质,以及新鲜的蔬菜、水果等维生素丰富的食物,保证营养充足。如为甲状腺功能亢进患者,需注意避免摄入高碘食物。

生活管理

血清酸性磷酸酶偏高的患者需进行以下生活管理:

1.在疾病严重期应卧床休息,避免劳累,在恢复期可根据身体情况,选择适合的运动,如散步等,避免剧烈运动,具体的运动时间、方式、频率等,需在医生指导下进行;

2.保持积极乐观的心态,消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,必要时需进行心理治疗;

3.根据具体病因进行相应的生活管理,如前列腺癌患者应规律随访,变形性骨炎患者应注意预防跌倒,日常注意补充钙和维生素D等。

相关检查

酸性磷酸酶检查

血液生化检查

参考资料

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[2]刘新民 主编.内科学·第二卷.北京:军事医学科学出版社.2009.第435页.

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