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尿免疫球蛋白

指标正常值

IgG

<3ng/24h

IgA

<1ng/24h

IgM

<0ng/24h

指标概述

指标含义

尿免疫球蛋白常指尿中的IgG、IgA、IgM三种免疫蛋白,正常情况下尿中免疫球蛋白很少,当肾功能出现问题时肾小球通透性增高IgG和IgA增多,肾损伤时IgM增多。根据IgG、IgA、IgM的不同含量可以反映肾脏的损伤程度、病情进展和治疗效果。

缩写

尿免疫球蛋白G:IgG
尿免疫球蛋白A:IgA
尿免疫球蛋白M:IgM

检测价值

尿免疫球蛋白对肾脏病诊断、分型并无特异性,主要通过测量三种Ig分子量,了解肾小球基底膜的通透性及其受损程度,从而有助于对各类肾脏疾病进行分期及预后判断。

指标偏高

临床意义

尿免疫球蛋白升高可由疾病因素和非疾病因素所致,常见肾脏疾病,如肾炎综合征、肾病综合征、糖尿病肾病、烧伤后肾损伤等;非疾病因素,如进行强度较大的运功后,也可能导致尿免疫球蛋白的升高。

潜在疾病: 肾炎综合征 ; 肾病综合征 ; 糖尿病肾病 ; 烧伤后肾损伤

原因分析

疾病因素
1.肾脏疾病:如肾炎综合征、肾病综合征、糖尿病肾病等,肾损害早期可出现IgG升高,肾脏病变较重时,尿免疫球蛋白含量显著增高且出现分子量较大的IgM。
2.其他:严重烧伤后若出现肾损伤,可导致IgM大量出现,尿免疫球蛋白升高。
非疾病因素
中等及更大强度运动后,尿中IgG及IgA含量增多,可能与肾小球滤过功能暂时性改变有关。

就诊科室

肾脏疾病如肾炎综合征、肾病综合征,建议到肾内科就诊;糖尿病引起肾损伤应到内分泌科、肾内科就诊;烧伤引起肾损伤应到烧伤科、肾内科就诊。

诊疗建议

尿免疫球蛋白升高患者,通常需结合其他检查明确病因后进行相应治疗。治疗方法主要包括免疫抑制治疗、一般治疗、对症治疗及并发症的防治。积极治疗原发疾病的同时,还需结合饮食调理及日常护理,尽可能保护肾脏,避免症状继续恶化。
1.肾炎综合征、肾病综合征:包括基本治疗和免疫治疗,部分患者可能需要进行肾穿刺活检进行病理分期等。
2.糖尿病肾病:除了要治疗肾病外,主要需维持血糖平稳,口服磺胺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物或应用胰岛素。
3.烧伤引起肾损伤:及时进行补液、抗感染治疗,待生命体征平稳后再进行对症治疗。

饮食调理

饮食原则
尿免疫球蛋白升高多提示患者有肾脏疾病,此类患者可能有大量蛋白从尿中丢失,而产生一系列代谢紊乱和营养元素的缺乏,故要给予优质蛋白,同时需注意盐和脂肪的摄入量,总体原则为均衡膳食,以清淡、易消化饮食为主,避免进食刺激性食物。具体饮食原则还需结合具体病因及患者健康状况而定。
饮食宜忌
1.限制食用盐的摄入,以免加重肾脏负担,若患者出现水肿症状,每天盐摄入量应不超过3g。
2.注意蛋白质的摄入量,避免摄入过多加重肾脏负担,也要避免摄入过少导致营养供应不足。肾病综合征患者蛋白质的摄入量以0.8~1.0g/(kg·d)为宜,其中动物蛋白占2/3,植物蛋白占1/3,伴有肾功能不全的患者则应予低蛋白饮食,以0.6~0.8g/(kg·d)为宜。
3.限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4.注意维生素及微量元素的补充,建议适量进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
5.注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否则会加重病情。
6.糖尿病肾病的患者既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。保证患者所摄入的维生素、微量元素充足,特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。

生活管理

1.保证充足睡眠,若患者病情较严重,需要卧床休息,避免过量活动加重身体负担。
2.结合自身健康状况,适当进行运动,当病情较轻时可做有氧运动,可有利于控制体重,减轻心理压力,可做散步、慢跑、打拳等力所能及的运动。但注意活动量不宜过大,不可过度劳累。
3.戒烟限酒,遵医嘱用药,定期复查。
4.糖尿病肾病患者要注意治疗原发病,严格控制血糖,定期监测血糖。此类患者可能会出现肢体麻木、皮肤瘙痒的情况,要注意对皮肤和四肢进行护理。
5.烧伤后肾损伤的患者要注意保护创面,避免出现感染,此类患者多存在大面积烧伤,应在无菌病房由专业医护人员进行护理。
6.肾病患者要避免和感冒人群接触,根据天气增减衣物,以防感冒。水肿的患者要用温水擦拭皮肤,避免皮肤破损,以防感染。

相关检查

尿常规

24小时尿蛋白定量

参考资料

[1]刘观昌,李汝芹,常桂兰.尿微量免疫球蛋白的测定及临床应用[J].菏泽医学专科学校学报,1995(3):2-4
[2]黄邱朝.超微量尿免疫球蛋白测定与临床评价[J].医学研究生学报,1988(2).
[3]张爱平,栾晓晨,克丙申,等.尿免疫球蛋白和补体C_2测定对肾脏病变程度和激素治疗效果的判定[J].冶金医药情报,1990(1):16-17.
[4]郇京宁,张乐之.烧伤患者尿免疫球蛋白的变化及其临床意义[J].中国危重病急救医学,1993,5(2):86-87.
[5]胡云清,王菊莉.肾小球疾病尿免疫球蛋白与机体免疫状态的相关性分析[J].佳木斯医学院学报,1998,021(002):51-52.
[6]张朝云,沈稚舟.糖尿病的治疗[J].新医学,2004,35(1):14-16.
[7]张玉兰,张莉梅.肾病综合征的护理体会[J].中国当代医药,2011,018(004):106-107.
[8]郭雪梅.糖尿病肾病患者护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017(94):185-186.
[9]陈洁,李海涛,袁娜.小儿肾病综合征护理体会[J].包头医学院学报,2012,28(6):114-115.

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